Všeobecnost
Tarzus je u člověka soubor 7 kostí, které se v každé noze odehrávají mezi dolními končetinami tibie a lýtkové kosti a počátečními končetinami 5 metatarzů.
Tarzus zavádí mnoho vazů, včetně laterálních a mediálních kotníkových vazů, plantární fascie, calcaneosavikulárního plantárního vazu a calcaneus-cuboidního vazu.
Také je to bod, kde se „vloží“ Achillova šlacha; abychom byli přesní, kost tarzu, ve které je uložena Achillova šlacha, je kalkaneus.
Tarzus je nezbytný pro správnou funkčnost nohy a pro správnou funkčnost kotníku, posledního kloubu, na kterém se aktivně podílí talus a calcaneus.
Hlavními problémy, které mohou postihnout tarzus, jsou traumatické zlomeniny a stresové zlomeniny.
Co je tarzus?
Tarzus je u člověka skupina 7 kostí, které v každém chodidle leží mezi distálními konci holenní a lýtkové kosti a proximálními konci 5 metatarzů (neboli metatarzálních kostí).
STRUČNÁ RECENZE CO JSOU TIBIE, LIDÉ A METATARZA
Tibia a lýtkové kosti patřící do kategorie dlouhých kostí jsou dva kostnaté prvky, které tvoří kostru nohy; noha je anatomická část dolní končetiny, která začíná těsně pod kolenem a končí u kotníku.
Na úrovni jejich distálních končetin (tj. Končetin nejvzdálenějších od tělesného trupu) mají tibie a lýtkové kosti dva kostnaté výčnělky, nazývané malleoli (singulární malleolus), které se podílejí na důležité artikulaci kotníku.
Když se přesuneme k 5 metatarzům nohy, jsou to dlouhé kosti, které se odehrávají mezi tarzem nohy a falangy nohy; ve všech 14 jsou falangy nohy kosti prstů.
Každý metatarzální odpovídá prstu na noze: první metatarzální odpovídá palci na noze, druhý metatarzální odpovídá druhému prstu na noze, třetí metatarzální odpovídá třetímu prstu na noze a tak dále.
V metatarzech lze rozeznat tři oblasti: centrální oblast, nazývanou tělo; proximální oblast, nazývaná základna; konečně distální oblast, identifikovaná s pojmem hlava.
Základna metatarzů je hraničním bodem s tarzálními kostmi, zatímco hlava je hraničním bodem s falangy.
Poznámka: lýtková kost je také známá jako lýtková kost. Přídavná jména, která odkazují na lýtkové a lýtkové kosti, jsou respektive fibulární a fibulární.
TARSUS JE EKVIVALENTEM KARPU RUKY
Tarzus je na úrovni ruky ekvivalentní karpu. V karpu je 8 kostí a hraničí s poloměrem a loketní kostí, na proximální straně a s 5 metakarpály na distální straně. Poloměr a ulna jsou kosti paže a odpovídají holenní a lýtkové kosti; metakarpaly jsou ekvivalentem metatarzů.
Anatomie
Tarzus je skupina kostí, která zavádí různé vazy a šlachy a podílí se na základních kloubech lidského těla.
TARSAL BONES: ASTRAGALUS A CALCAGNO
Talus a calcaneus představují proximální kosti tarzu a hrají zásadní roli při tvorbě kotníku, tedy kloubu, který umožňuje dorzální flexi, plantarflexi, everzi a inverzi nohy (viz kapitola věnovaná funkcím).
V tomto případě se talus odehrává svým horním okrajem uvnitř konkávnosti odvozené z konkrétní anatomie distálních končetin tibie a lýtkové kosti; tato konkávnost se nazývá malta. Kalkaneus se naopak účastní hlezenního kloubu a zavádí některé extrémně důležité vazy pro správné fungování výše uvedeného kloubního prvku; příslušnými vazy jsou tibio-calcaneal ligament a calcaneofibular ligament.
Talus a calcaneus dohromady tvoří zadní část chodidla (nebo zadní část nohy).
Kalkaneus a talus jsou největší a druhé největší kosti tarzu.
TARSAL BONES: NAVICULAR
Navikulár je mezilehlá kost tarzální skupiny; sídlí před talusem, za třemi klínovými písmeny a laterálně s kvádrem. Má výčnělek, který slouží k vložení zadní tibiální šlachy.
TARSAL BONES: CUBOID A WEDGE-SHAPES
Kvádr a tři klínovitá písmena jsou nejvzdálenější kosti tarzu.
S kostkovitým vzhledem zaujímá kvádrová kost boční polohu vzhledem ke třem klínovým písmům a ohraničuje patu, zadní a poslední dvě metatarzální (čtvrtý a pátý metatarzální), přední.
Tři klínovité tvary (laterální, střední a mediální) s klínovitým vzhledem se nacházejí před navikulární kostí a za prvními třemi metatarzály (první, druhý a třetí metatarzální).
Zvláštní uspořádání tří klínopisů a kvádru umožňuje sousedním metatarzálním kostem vytvořit takzvanou příčnou klenbu nohy.
KLOUBY TARSO
Klouby, kterých se účastní kosti tarzu, jsou:
- Hlezenní nebo talokrurální kloub. Představuje nejdůležitější kloub nohy;
- Subtalární kloub je výsledkem synergie mezi talusem a calcaneusem;
- Talo-navikulární kloub.Je to výsledek spojení mezi talusem a navikulární kostí;
- Kalkaneus-kvádrový kloub.Je to výsledek vztahu mezi kalkaneem a kvádrovou kostí.
- Tarsometatarzální klouby. Jsou to artikulární prvky, které spojují základy metatarzů s klínovými kostmi (metatarzální kosti prvních tří prstů) a s kostrční kostí (metatarzální kosti posledních dvou prstů).
LIGAMENTY
Vaz je pás vláknité pojivové tkáně, který spojuje dvě kosti nebo dvě části stejné kosti dohromady.
Vazby související s tarzálními kostmi jsou: plantární fascie, calcaneus-navikulární plantární vaz, calcaneus-kvádrový vaz a mediální (nebo deltoidní) a laterální vazy kotníku.
Tam plantární fascie jde o dlouhý vaz, umístěný na dolním okraji chodidla (tzv. ploska nohy); probíhá od paty ke kostem prstů. Podobný tvar jako klenba, umožňuje chodidlu ohnout se a působí jako polštář, který absorbuje nárazy při chůzi, běhu, skákání atd.
The calcaneo-navikulární plantární vaz je to vazivový prvek, umístěný na chodidle, který jde od patní kosti k navikulární kosti. Jeho funkcí je poskytnout podporu hlavě talusu.
The calcaneo-kvádrové plantární vazivo je to vaz, který vede od patní kosti ke kvádrové kosti; jeho úkolem je pomoci plantární fascii během zakřivení.
THE mediální vazy (nebo deltoidy) kotníku jsou čtyři samostatné prvky, jejichž úkolem je spojit tibiální malleolus s „talusem ve dvou bodech (přední tibiální vaz a zadní tibiální vaz), s calcaneus (tibio-calcaneal ligament) a s“ navikulární kost (tibio-navikulární vaz).
Nakonec já postranní vazy kotníku jsou to tři samostatné prvky, jejichž funkcí je spojit fibulární malleolus (tj. lýtkové kosti) s talem ve dvou bodech (přední talofibulární vaz zadní talofibulární vaz) a s calcaneus (calcaneofibulární ligament).
ŠLECHY
Šlacha je pás vláknité pojivové tkáně, která místo spojení dvou kostí nebo dvou částí stejné kosti - jak to obvykle dělají vazy - spojuje sval s kostnatým prvkem.
Mezi šlachy, které mají vztahy s kostmi tarzu, si Achillova šlacha zaslouží zmínku pro její význam v pohybovém systému. Achillova šlacha spojuje lýtkové svaly (dvě dvojčata a soleus) v patě; je nezbytný pro chůzi, běh a skákání. Jeho prasknutí výrazně omezuje motorické schopnosti člověka a vyžaduje rekonstrukční chirurgii, protože jeho spontánní uzdravení není možné.
Funkce
Tarzus je základním prvkem lidské nohy, a proto významně přispívá k jeho funkcím, kterými jsou:
- Zajistěte stabilitu ve stoje;
- Absorbujte velkou část hmotnosti těla;
- Umožňuje pohyb, schopnost skákat a chodit po nerovném povrchu.
POHYB TARSU A KOTCE
Skrze talus a calcaneus je tarzus základní složkou správného fungování kotníku.
Díky tarzu (a distálním končetinám holenní a lýtkové kosti) je kotníkový kloub schopen provádět pohyby, které jsou rozhodující pro pohyb, běh, skoky atd.; Tyto pohyby jsou: dorzální flexe, plantarflexe, „everze a“ inverze.
- Dorsiflexe: je to pohyb, který vám umožňuje zvednout nohu a chodit po patách.
- Plantarflexe: je pohyb, který vám umožňuje namířit nohu k podlaze. Když se člověk pokouší chodit po prstech, dělá pohyb plantarflexe.
- Obrácení: znamená zvednout boční hranu (tj. Vnější hranu) chodidla, přičemž mediální okraj (tj. Vnitřní okraj) drží na podlaze.
- Inverze: znamená zvednout střední okraj chodidla, přičemž boční okraj zůstane na podlaze.
Související patologie
Stejně jako všechny kosti v lidském těle se i kosti tarzu mohou zlomit.
Zlomeniny tarzálních kostí mohou mít traumatizující povahu (ve většině případů) nebo v důsledku nadměrného stresu (menšina případů).
Mezi kosti tarsu, které jsou nejvíce náchylné k traumatickým zlomeninám, patří talus a calcaneus.
Navikulární kost a opět kalkane patří mezi tarzální kosti, které jsou nejvíce náchylné na stresové zlomeniny.
Zlomenina ASTRAGALU
Zlomeniny talusu mohou být lokalizovány ve dvou odlišných bodech: na takzvaném krčku talusu nebo na takzvaném těle talusu.
Ke zlomeninám krčku talusu ve většině případů dochází po nadměrné dorzální flexi nohy. Tento pohyb ve skutečnosti způsobuje, že se krk abnormálně a násilně přitlačí na holenní kost a zlomí se v důsledku nárazu. Když k nim dojde, tento typ kostních lézí může změnit přímý průtok krve do talusu a vést k epizodám osteonekróza (nebo avaskulární nekróza).
S přihlédnutím ke zlomeninám těla talusu jsou tyto obvykle výsledkem skoků provedených z nadměrné výšky. Za těchto okolností tělo talusu ve skutečnosti prudce naráží na tibio-fibulární maltu (viz stručný přehled holenní a lýtkové kosti), čímž utrpěl zranění.
Zlomenina CALCAGNO
Obecně platí, že zlomeniny kalkaneu jsou důsledkem nárazů, které postihují kalkane a násilně jej tlačí proti talusu.
Hlavními okolnostmi, které způsobují zlomeninu paty, jsou pády na patách.
Zlomeniny paty jsou zranění, která mohou způsobit různé pozdní komplikace, především artritidu k poškození subtalárního kloubu a silnou bolest při eversionálních a inverzních pohybech nohy.
STRESOVÉ Zlomeniny
Stresové zlomeniny tarzálních kostí jsou často důsledkem mechanického namáhání kosti nebo kostí, u nichž došlo k poranění. Obvykle postihují ty, kteří pravidelně sportují, jako je běh nebo běh, protože tito jedinci opakovaně přetěžují kosti tarzu a celé dolní končetiny.
OŠETŘENÍ TARSUS Zlomeniny
Jednotlivé oběti traumatické zlomeniny tarzální kosti musí nosit sádru - zjevně na zlomenině chodidla - po dobu alespoň 6 týdnů a během této doby se vyvarovat zatěžování končetiny zlomeninou.
Ti, kteří jsou oběťmi stresové zlomeniny tarzálních kostí, se mohou omezit na použití ortézy nebo berle, aby drasticky omezili hmotnost, kterou tarsus nese.
.jpg)
