Upravil Dr. Giovanni Chetta
Fasciální mechanoreceptory
Je to „myofasciální tkáň, která ve skutečnosti představuje největší smyslový orgán našeho organismu; ve skutečnosti z něj centrální nervový systém přijímá převážně aferentní (smyslové) nervy. Přítomnost mechanoreceptorů, schopných působit na místní a obecná úroveň, byla hojně nalezena ve fascii až po viscerální vazy a v cefalické a spinální dura mater (durální vak). Je známo, že organismus si vyhrazuje velký význam pro systém zpětné vazby. Často ve skutečnosti ve smíšeném nervu množství smyslových vláken daleko převyšuje motorická. Je třeba vzít v úvahu, že ve svalové inervaci tato smyslová vlákna vznikají pouze po dobu cca. 25% ze známých receptorů Golgi, Ruffini, Pacini a Paciniform (vlákna typu I a II), zatímco veškerá zbývající část pochází z „intersticiálních receptorů“ (vlákna typu III a IV). Tyto malé receptory, které většinou vznikají jako volná nervová zakončení, kromě toho, že jsou v našem těle nejpočetnější, jsou všudypřítomné (jejich maximální koncentrace je v periostu), a proto jsou přítomny jak ve svalových mezerách, tak ve fascii. Asi 90% z nich je demienizováno (typ IV), zatímco zbytek má tenký myelinový obal (typ III). „Intersticiální“ receptory mají „pomalejší účinek než receptory typu I a II a v minulosti byly většinou považovány za nociceptory, termo a chemoreceptory. Ve skutečnosti je mnoho z nich multimodálních a většina z nich jsou mechanoreceptory, které lze rozdělit do dvou podskupin , založené na jejich prahu aktivace prostřednictvím tlakových stimulů: nízký práh (LTP) a vysoký mezní tlak (HTP)-Mitchell & Schmidt, 1977. Aktivace v určitých patologických stavech intersticiálních receptorů citlivých jak na bolest, tak na mechanické podněty ( u většiny HTP) může generovat bolestivé syndromy při absenci klasických nervových podráždění (např. komprese kořenů) - Chaitow & DeLany, 2000.
Tato senzorická síť kromě toho, že má aferentní snímací funkci určování polohy a pohybu tělesných segmentů, ovlivňuje prostřednictvím intimních spojení autonomní nervový systém na funkce, jako je regulace krevního tlaku, srdečního tepu a dýchání, laděním velmi přesně na místní potřeby tkání. Aktivace intersticiálních mechanoreceptorů působí na autonomní nervový systém, což způsobuje, že mění místní tlak arteriol a kapilár přítomných ve fascii, čímž ovlivňuje průchod plazmy z cév do extracelulární matrix, čímž se mění její lokální viskozita (Kruger, Stimulace intersticiálních receptorů, stejně jako Ruffiniho receptorů, je schopna zvýšit vagální tón generováním globálních změn na neuromuskulární, kortikální a endokrinní a emocionální úrovni, které se týkají hluboké a prospěšné relaxace (Schleip, 2003 ).
Hluboké manuální tlaky, prováděné staticky nebo pomalými pohyby, kromě upřednostňování transformace základní hmoty fascie „gel na sol“ (díky jejím tixotropním vlastnostem) stimulují Ruffiniho mechanoreceptory (zejména pro tangenciální síly, jako je boční roztahování) a část intersticiálních látek navozujících zvýšení vagové aktivity s relativními účinky na autonomní aktivity včetně globálního uvolnění všech svalů i mentálních (van den Berg & Cabri, 1999). Opačný výsledek je dosažen silnými a rychlými stimulovat tělíska Paciniho a Paciniforma (Eble 1960).
Myofibroblasty
Myofibroblasty, objevené v roce 1970, jsou buňky pojivové tkáně vložené do fasciálních kolagenových vláken se stahovacími schopnostmi podobnými hladkým svalům (obsahují aktin). Hrají uznávanou a důležitou roli při hojení ran, tkáňové fibróze a patologických kontrakturách. Myofibroblasty se aktivně stahují v zánětlivých situacích, jako je Dupuytrenova choroba, revmatoidní artritida, cirhóza jater. Za fyziologických podmínek se nacházejí v kůži, slezině, děloze, vaječnících, oběhových cévách, plicních septách, parodontálních vazech (van den Berg & Cabri, 1999).
Vzhledem k příznivé konfiguraci distribuce těchto kontraktilních buněk ve fascii je pravděpodobná role těchto kontraktilních struktur pomocného napínacího systému, který synergizuje svalové kontrakce a poskytuje výhodu v situacích ohrožení přežití (boj a také velmi pravděpodobné, že prostřednictvím těchto vláken hladkého svalstva může autonomní nervový systém prostřednictvím intrafasciálních nervů „předepnout“ fascii nezávisle na svalovém tonusu (Gabbiani, 2003, 2007). Přítomnost takových buněk v krycích kapslích orgánů by vysvětlovala např. jak se slezina může během několika minut zmenšit až na polovinu svého objemu (jev pozorovaný u psů v situacích namáhavého úsilí, při nichž je vyžadováno zásobení krevním zásobením v něm obsaženém, a to navzdory skutečnosti, že kapsulární povlak je bohatý na kolagenová vlákna které umožňují pouze malé variace délky (Schleip, 2003).
Kontrakce vláken hladkého svalstva je dosažena aktivací sympatického nervového systému a také vazokonstrikčními látkami, jako je serotonin a oxid uhličitý (CO2). Ta vytváří další vazbu mezi chováním fascií a tělesným pH. Je důležité, že většina pacientů trpících fibromyalgií nebo chronickou únavou má chronickou upřímnou nebo hraniční hyperventilaci (s následným zvýšením alkality v důsledku nedostatku CO2 v krvi) a také jako neobvykle vysoké hladiny serotinu v mozkomíšním moku. Serotin nakonec snižuje práh aktivace intersticiálních nociceptorů typu IV. To by naznačovalo, že bolest fibromyalgie může být částečně způsobena kontrakcí fascie (motorická dysfunkce) a dokonce více „změnou citlivosti receptoru bolesti (senzorická dysfunkce) - Mitchell & Schmidt, 1977.
„Duše člověka se všemi jejími prameny čisté živé vody jako by tryskala do fascie jeho těla. Když se s fascií vyrovnáte, jednáte a pracujete s větvemi mozku, které podléhají stejným zákonům jako okolí. obecně, jako byste pracovali se samotným mozkem: tak proč se k fascii nechováte se stejným stupněm respektu? " (Přesto, 1899)
Další články na téma "Fasciální mechanoreceptory a myofibroblasty"
- Hluboká fascie - pojivová tkáň
- Extracelulární matrix
- Kolagen a elastin, kolagenová vlákna v extracelulární matrix
- Fibronektin, glukosaminoglykany a proteoglykany
- Význam extracelulární matrice v buněčných rovnováhách
- Změny extracelulární matrix a patologie
- Pojivová tkáň a extracelulární matrix
- Biomechanika hluboké fascie
- Držení těla a dynamická rovnováha
- Tensegrity a šroubovicové pohyby
- Dolní končetiny a pohyb těla
- Podpora závěru a stomatognatický aparát
- Klinické případy, posturální změny
- Klinické případy, držení těla
- Posturální hodnocení - klinický případ
- Bibliografie - Od extracelulární matrix k držení těla. Je spojovací systém náš skutečný Deus ex machina?
