Skolióza jako přirozený postoj - Idiopatická skolióza: staré a nové pojmy, klinický případ

Upravil Dr. Giovanni Chetta

„Umělý“ život

V kontextu biomechaniky a patomechaniky je proto zdůrazněn robustní můstek, který spojuje nohu s překrývajícími se tělními segmenty, dokud potenciálně nedosáhne na temporomandibulární cerviko-occipitální klouby a naopak, zahrnující myokonnivální tensegrity síť „celý organismus Kulturní faktor může působí na normální posturální fyziologii tím, že mění informace o životním prostředí, čímž narušuje normální evoluční proces. Stále více „umělých“ stanovišť a životního stylu vede u „civilizovaného“ člověka k posturálním změnám, které negativně ovlivňují jeho fyzické a duševní zdraví a krásu.

Viděli jsme, jak ovládání bederní lordóza „Typická a výlučná charakteristika lidstva je určujícím faktorem: umožňuje minimalizovat stres a optimalizovat biomechanickou účinnost prostřednictvím správného rozložení zátěže a funkcí mezi fascii a svaly. Na to mají zvláštní vliv dva faktory celé držení těla: podpora závěru a okluzální podpora.

Podpora závěru

Člověk je jediným savcem, který zvítězil bipodalismus Tato podmínka mu umožnila stát se vůdcem mezi živými bytostmi: migrace žvýkacích svalů kaudálním směrem umožnila lebeční expanzi (již nevyužívanou žvýkacími svaly), a tím i vývoj mozkové kůry.
Kojenec díky vývoji extenzorového svalu zaujímá po 4 měsících polohu vsedě a následně vzpřímenou polohu. Asi ve dvanácti měsících života dochází k postupnému přechodu k bipodalismu. Tvorba a růst muskuloskeletálního systému je většinou výsledkem komplexního a osobního antigravitačního působení jedince. Na rozdíl od všech ostatních čtyřnožců, kteří krátce po narození správně stojí a chodí, musí člověk na stabilní držení těla čekat asi 6 let. Ve věku 5-6 let ve skutečnosti vytváříme a stabilizujeme obratlové křivky a to se stává díky vnějšímu proprioceptivnímu zrání nohy, která je proto první zodpovědná za úpravy obratlových křivek ve vzpřímené poloze. Fyziologická bederní lordóza se formuje a stabilizuje počínaje vytvořením fyziologické a stabilní plantární klenby, která osvobozuje cefalický kmen ze stavu hypertonicity, a tím také určuje dorzální kyfózu a cervikální lordózu. Současně dosáhne plného rozvoje funkce žvýkání (vzhled prvních molárů) a polykání. K úplnému rozvoji posturální funkce (posturální tonický systém) spolu se správným zaostřením oka dochází obvykle kolem jedenáctého roku věku (Loveyoi, 1989). Vnitřní ucho a oko přenáší do mozku přímé vnímání vnějšího prostředí, které musí nutně být porovnány s těmi, které pocházejí z exteroceptorů kůže a proprioceptorů (Kruger, 1987).

Jak řekl vídeňský architekt, malíř a filozof F. Hundertwasser, il rovný podklad není vhodný a zdravý pro člověka. Celý náš organismus se během milionů let vyvinul, aby nám umožnil lépe se přizpůsobit přirozenému terénu, který je odpojený. Kožní exteroceptory a proprioceptory nohy jako jediný pevný bod vztah našeho rovnovážného systému s vnějším prostředím, mají obrovský význam při určování držení těla, a tedy i našeho myofasciálně-kosterního vývoje a rovnováhy. Vzhledem k obrovské složitosti funguje náš organismus, jak již bylo zmíněno, jako kybernetický systém, tj. , systém schopný samoregulace, přizpůsobení a samoprogramování. Na základě informací přijímaných okamžik po okamžiku z vnějšího a vnitřního prostředí se neustále snaží co nejlépe sledovat cíl homeostázy (podmínka dynamické rovnováhy organismu). Přestože představuje kybernetický systém par excellence, setkává se, stejně jako všechny systémy tohoto typu, s chybou nastavení / programování, která má sklon k nekonečnu, čím více mají vstupní proměnné sklon k nule a naopak. Jinými slovy, čím více informací o podmínkách prostředí náš organismus dostává mnoho a je různý, čím více se mu daří usilovat o jemnou a správnou regulaci svého fungování. Je snadné si uvědomit, že vstupní proměnné na rovné zemi jsou mnohem nižší než ty, které jsou přijímány životem na přirozené půdě, v důsledku toho posturální chyba odvozená na rovném povrchu bude mnohem větší než na nerovném terénu.Je skutečností, že mezi lidmi, kteří stále žijí v přírodních podmínkách (bosí na nerovném povrchu), jako jsou některé africké nebo mexické populace, bolesti zad a šíje jsou neznámé (i když je běžné nosit na těle těžké břemeno na dlouhé úseky je).

Kromě toho, jak správně tvrdil francouzský fyzioterapeut F. Mezieres, bederní hyperloodóza je vždy primární (Godelieve, 1995). Ve skutečnosti lidé obvykle reagují na rovný povrch a vytvářejí bederní hyperlordózu hlavně prostřednictvím silného a obrovského svalu iliopsoas (má velký původ na celá vnitřní tvář iliakálního křídla, kyčelní sval , a jeden o příčných procesech, na tělech obratlů a meziobratlových ploténách posledních hrudních obratlů a bederních obratlů, velký sval psoas , společné zavedení je na menším femorálním trochanteru).

Lumbální hyperlordóza může být v zásadě dvou typů, jak lze ověřit analýzou rentgenových snímků na sagitální rovině (při absenci analgetických postojů), pravděpodobně na základě prevalence zapojených svalových vláken psoas, vnějších dlouhých nebo vnitřních dvorců (Myers (2001):

soustředěný na poslední bederní obratle s horní částí směřující k rovnosti;
„rozprostřeny“ podél celé bederní páteře (Pacini, 2000).

V ideálním držení těla je obecné těžiště těla (odpovídá těžišti, bodu, kde se aplikují výsledné gravitační síly působící v různých bodech lidského těla) před třetí bederní obratel a je vyrovnáno s těžištěm horní části těla (před prvními hřbetními obratli) Díky tomuto ideálnímu vyrovnání těžiště těla jsou všechny křivky páteře fyziologické. Lumbální hyperlordóza ve většině případů určuje ústup obecného těžiště těla (Pacini, 2000). Tato změna ovlivňuje jako vlna celé tělo (včetně okluze) a je posturálně kompenzována zcela osobním způsobem. Hyperlordóza typu (A) velmi často znamená hyperkyfózu v horní části zad (plochá záda, kývání dozadu), zatímco u typu (B) hyperkyfózu se širokým poloměrem. Změny v sagitální rovině mohou, jak se často stává, doprovázet změny v příčné rovině. Konečným cílem, byť hledaným v nepříliš fyziologickém prostředí, zůstává možnost obrátit svůj pohled k obzoru a provést procházku relativní maximální účinnosti. Existuje mnoho potenciálních svalových fasciálních, artikulárních a organických problémů.

„Plochá podlaha je“ vynálezem architektů. Je vhodný pro stroje - ne pro lidi.

Lidé mají nejen oči, aby si užili krásu, kterou vidí, uši, aby poslouchaly melodie, a nos, aby cítili příjemné vůně. Lidé mají také pocit dotyku v rukou a nohou.
Pokud je moderní člověk nucen chodit po asfaltových a betonových podlahách, protože jsou bezohledně navrhováni v designérských kancelářích, odcizených od prvotního vztahu a kontaktu se Zemí, její zásadní část chřadne a umírá. To má katastrofální důsledky pro „duši“ „rovnováha, pohoda a zdraví člověka. Člověk zapomíná, jak prožívat nové věci, a stane se emocionálně nemocným.
Nepravidelná a živá dlažba je znovuzískání „duševní rovnováhy“ člověka, důstojnosti člověka, která byla narušena v našem „vyrovnávacím“, nepřirozeném a nepřátelském systému městské sítě.
Nepravidelná podlaha se stává symfonií, melodií pro nohy a přináší člověku přirozené vibrace.
Architektura musí člověka povznášet a ne podmanit. Je dobré „chodit po nerovných podlahách a znovu získat naši lidskou rovnováhu“
F. Hundertwasser (duben 1991).

Podpora okluze (stomatognatický aparát)

Hlava se svými 4–6 kg u dospělého (přibližně 8% tělesné hmotnosti) představuje nejtěžší tělesnou končetinu. Kranio-cerviko-mandibulární jednotka navíc může mít velmi vysoký proprioceptivní systém. Účinnost a citlivost obrovský životně důležitý význam orgánů a struktur, které obsahuje. Jeho nesprávné zarovnání na jakékoli úrovni způsobené stomatognatickými a / nebo extrastomatognatickými problémy (sestupně a / nebo vzestupně) nevyhnutelně určuje mechanické a reflexní posturální kompenzace, které postihují celé tělo. v různé míře.

Dva dolní čelisti (pravý a levý) dolní čelisti spolu s 1. krčním obratlem (atlas) tvoří „trojnožku“, na které spočívá lebka při každém vzájemném kontaktu zubů (polykání, žvýkání atd.). Díky této stabilní dočasné podpoře udržuje náš rovnovážný systém prostřednictvím neurosenzorických receptorů a myofasciálního systému hlavu v závěsu. Vertikální okluzální rozměr je proto zvláště kritickým parametrem pro správné zarovnání lebky a následně pro zdraví organismus obecně (Formia, 2009).

Jak jsme viděli, bederní hyperlordóza obvykle zahrnuje obecné těžiště těla ve vzpřímené poloze posteriorizované s ohledem na ergonomicky správné hodnoty (Pacini, 2000).

V důsledku toho od útlého věku existuje tendence ke kompenzaci tím, že se člověk vyhne zpětnému pohybu, tím, že umístí hlavu na první místo, což často vede k narovnání cervikálního traktu a v nejzávažnějších případech k inverzi cervikální lordóza.
Pozice dolní čelisti jsou řízeny žvýkacími, polykacími a fonačními svaly a jejich nábor vyžaduje, vzhledem k nesčetným strukturálním proměnným (zejména svaly oblasti předního krku trvají na hyoidní kosti a dolní čelisti, což představuje mobilní inzerce) a funkční svaly „stomatognatický systém, komplexní a vytříbená kontrola a rovnováha.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že jazyk představuje spolu s chodidlem nejdůležitější orgánově funkční konformátor (teorie orgánově funkčních konformerů Delaire, Petrovic a Moss et al). Jazyková funkčnost ve skutečnosti přímo ovlivňuje mandibulární a maxilární růst a morfogenezi zubních oblouků. Např. brzké použití lahve a špatná poloha hlavy mohou změnit funkčnost 17 jazykových svalů.
Nakonec je třeba poznamenat existenci malé oblasti (přibližně 1 cm2), zvané „skvrna“ nebo „lingvální skvrna“, která se nachází mezi základnou horních centrálních řezáků a první palatinovou vráskou, bohatou na koncové exteroceptory nasopalatinový nerv. (větev trojklanného nervu) zapojený do mechanismu posturálních informací (Halata & Baumann, 1999). Ve fyziologických podmínkách jazyk spočívá na patře v klidovém stavu, zatímco během polykání (k němuž u lidí obvykle dochází 1000–2 000krát denně) jeho přední konec spočívá přesně na „bodovém bodě“, čímž provádí určitý druh posturální přeprogramování (které se může změnit v případě atypického polykání). Je to stejný proces přeprogramování, sbližování člověka a prostředí, ke kterému dochází díky noze na každém kroku (Ferrante, 2004).

Dysfunkce stomatognatického aparátu a opory závěru jsou proto spojeny s dvojitou nití a významně ovlivňují naše držení těla a tím i celé naše zdraví.