Použití účinné látky je vyhrazeno pouze dospělým pacientům; podává se parenterálně a přesněji subkutánně. V současné době v Itálii existují dvě léčiva na bázi denosumabu s obchodním názvem Xgeva® (indikována v přítomnosti kostních metastáz a obřích buněčný nádor kosti) a Prolia® (indikováno při léčbě osteoporózy). Oba jsou klasifikovány jako léky třídy A, a proto jsou hrazeny národním zdravotním systémem (NHS), tyto léky lze vydávat na lékařský předpis s opakovatelným limitem (RRL - prodává se veřejnost na předpis od nemocnic nebo specialistů).
. Podrobně, ve správné dávce, aktivní složka může být použita pro:
- Léčte osteoporózu u postmenopauzálních žen a dospělých pacientů mužského pohlaví, abyste snížili riziko zlomenin;
- Léčba úbytku kostní hmoty u mužů způsobeného snížením hladin hormonů (testosteronu) v důsledku chirurgického zákroku nebo farmakoterapie rakoviny prostaty;
- Léčte úbytek kostní hmoty v důsledku dlouhodobé léčby kortikosteroidy u pacientů se zvýšeným rizikem zlomenin;
- Snižte degradaci kostí způsobenou kostními metastázami nebo v důsledku obrovského buněčného nádoru kosti;
- Prevence závažných komplikací způsobených kostními metastázami (například zlomeniny, tlak na kostní dřeň nebo potřeba radiační terapie nebo chirurgického zákroku).
Denosumab lze také použít k léčbě obří buněčné rakoviny kostí, kterou nelze chirurgicky léčit nebo kde chirurgický zákrok není nejlepší volbou, u dospělých a dospívajících, jejichž kosti přestaly růst.
;Hypokalcémie
Pokud se během léčby denosumabem objeví příznaky jako záškuby, záškuby nebo svalové křeče, necitlivost nebo brnění v prstech na rukou a nohou nebo kolem úst, záchvaty, zmatenost a / nebo ztráta vědomí, lékař by měl být okamžitě upozorněn, protože mohou být příznaky hypokalcemie.
Problémy se zuby a osteonekróza čelisti
Léčba denosumabem může vést k zubním problémům a osteonekróze čelisti. Aby se předešlo vzniku těchto problémů, je vhodné udržovat správnou ústní hygienu a pravidelně podstupovat zubní prohlídky.V tomto ohledu mějte na paměti, že zubní lékař musí být informován o příjmu denosumabu.
Riziko vzniku takovýchto stavů se zvyšuje, pokud léčba pokračuje delší dobu a u pacientů, kteří:
- Podstupujete chemoterapii a / nebo radioterapii;
- Užíváte steroidy nebo antiangiogenní léky (používané k léčbě rakoviny);
- Podstupují zubní chirurgii;
- Nedostávají rutinní zubní péči;
- Trpí problémy s dásněmi;
- Jsou to kuřáci.
Pokud během léčby denosumabem dojde k problémům v ústech nebo zubech, jako jsou padající zuby, bolest nebo otok, nehození vředů v ústech nebo výtok, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
Neobvyklé zlomeniny
Někteří pacienti při užívání denosumabu zaznamenali neobvyklé zlomeniny stehenní kosti, a proto by v případě nové a neobvyklé bolesti kyčle, třísel nebo stehna měl být okamžitě kontaktován lékař.
Zvýšená hladina vápníku v krvi
Po ukončení léčby denosumabem došlo u některých pacientů s obří buněčnou rakovinou kostí ke zvýšení hladin vápníku v krvi.Lékař proto bude pacienty sledovat i po ukončení léčby denosumabem, aby rychle identifikoval jakékoli zvýšení vápníku.
-cloruro.jpg)
