Terapie
Ti, kteří trpí srdeční zástavou, potřebují k přežití okamžitou péči; proto mu kdokoli v jeho blízkosti nebo v jeho společnosti musí poskytnout pomoc co nejdříve.
Obrázek: srdeční masáž se provádí stlačením hrudníku dvěma rukama, jedna na druhou.
První věc, kterou musí záchranář udělat, je zavolat na číslo 118, aby na místo přivolal specializovaný personál nemocnice a obdržel informace o tom, co dělat; druhá věc je cvičit defibrilaci (pokud máte příslušný nástroj) a kardiopulmonální resuscitaci (CPR), abyste udrželi nejdůležitější orgány těla naživu a vyhnuli se jejich trvalému poškození.
Jakmile dorazí lékařská pomoc, postarají se o osobu postiženou srdeční zástavou, převezou ji do nemocnice a podrobí ji nejvhodnější terapii.
KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace (CPR)
Kardiopulmonální resuscitace (CPR), pokud je provedena okamžitě, může být nástrojem při záchraně životů jedinců náchylných k zástavě srdce, infarktu, utonutí nebo udušení.
Jeho provedení ve skutečnosti umožňuje okysličené krvi dosáhnout různých orgánů těla, především mozku, a udržet je naživu.
KPR spočívá ve střídání takzvané srdeční masáže s umělým dýcháním. Srdeční masáž, prováděná silnými manuálními stlačeními na hrudi, simuluje čerpací činnost srdce; zatímco umělé dýchání prováděné z úst do úst a se zavřenými nosními dírkami pacienta umožňuje opětovné zavedení kyslíku do dýchacích cest.
Záchranáři nezkušení v KPR obdrží všechny potřebné informace, když zavolají na číslo 118. Kromě toho jim bude doporučeno praktikovat nepřetržitou srdeční masáž se 100 stlačeními za minutu, dokud nedorazí pomoc v nemocnici.
Je v případě zástavy srdce důležitější masáž srdce nebo umělé dýchání?
Masáž srdce je prvořadá, protože kyslík zůstává v krvi několik minut.
Kdy by měla být KPR zastavena?
KPR by měla být prováděna, dokud nedorazí pomoc v nemocnici nebo dokud záchranáři nedojdou síly (POZN .: masáž srdce je velmi únavná). Pokud je záchranářů více než jeden, mohou se střídat v nácviku masáže srdce a tímto způsobem odpočívat.
Co je třeba udělat před umělým dýcháním?
Nejprve je třeba pacientovu hlavu jemně zaklonit dozadu, aby se otevřely dýchací cesty a poté se uzavře nosní průchod, aby se zabránilo úniku vzduchu přiváděného dýcháním z nosních dírek.
DEFIBRILACE
Defibrilace se provádí před KPR (pokud existuje), aby se srdce restartovalo a obnovil normální srdeční rytmus.
Vyžaduje použití konkrétního nástroje, defibrilátoru, schopného vydávat elektrické výboje.
Vyzařované elektrické výboje jsou vhodné pro danou situaci, protože nástroj je postaven tak, aby mohl měřit elektrickou aktivitu srdce a rozpoznávat probíhající srdeční problémy.
Defibrilátory proto může používat kdokoli, protože stačí dodržovat pokyny, které jsou s nimi dodávány, týkající se jejich provozu.
Co dělat, když nemáte defibrilátor?
Záchranář nesmí být vystrašený, ale rychle zavolat na 118 a okamžitě se věnovat kardiopulmonální resuscitaci.Defibrilátor je důležitý, ale může jedinci zachránit život pouhou CPR.
V NEMOCNICI
Léčba ke stabilizaci situace a vyšetřování původu zástavy srdce může začít až poté, co pacient dorazí do nemocnice a znovu mu začne bít srdce. Nejběžnější způsoby léčby jsou:
- Léková terapie na bázi antiarytmik a ACE inhibitorů. Podávání těchto léků je zaměřeno na obnovení a udržení normálního srdečního rytmu. Nejčastěji používanými antiarytmiky jsou beta-blokátory (metoprolol), blokátory draslíkových kanálů (amiodaron) a blokátory kalciových kanálů (diltiazem); zatímco nejčastěji podávanými ACE inhibitory jsou kaptopril nebo enalapril.
Rizika zpracování: Někdy mohou způsobit další arytmie nebo zhoršit již existující poruchy rytmu. Zvláště v první fázi léčby je důležité sledovat stav pacienta krok za krokem. - Implantace kardioverterového defibrilátoru (ICD) ICD je malý defibrilátor, který je umístěn v levé části hrudníku a připojen k srdci pomocí elektrod. Jakmile srdce abnormálně změní svůj tep, zaznamená změnu a vydá opravný elektrický šok zaměřený na obnovení normální srdeční frekvence.
Rizika zpracování: Někdy může přístroj bezdůvodně vydávat elektrické šoky. - Koronární angioplastika.Je to chirurgický zákrok prováděný pomocí katetru, který umožňuje znovuotevření okludovaných koronárních tepen.Je jasné, že její provedení je nutné, když se z diagnostických testů provedených po zástavě srdce objevilo onemocnění koronárních tepen.
Rizika zpracování: je to invazivní a potenciálně nebezpečný postup, protože katétr prochází tepnami těla a protože do krevních cév difunduje kontrastní tekutina. - Operace bypassu koronární arterie Je alternativou koronární angioplastiky, proto se provádí také při uzávěru nebo zúžení věnčitých tepen. Jeho účelem je „postavit“ umělý most (bypass), který se vyhne překážce přítomné v koronárních tepnách.
Rizika zpracování: je to invazivní postup, protože zahrnuje přímý zásah do srdce. - Radiofrekvenční srdeční ablace. Zahrnuje použití elektrokotle, nazývaného scaler, který, jakmile je veden do srdce, je schopen zničit oblast odpovědnou za arytmii. Další informace v tomto ohledu je vhodné vidět v článku na srdeční ablaci.
- Nápravná operace srdečních vad. Jedná se o chirurgický zákrok k nápravě chlopenních vad (tj. Srdečních chlopní) a dilatačních kardiomyopatií.
Rizika zpracování: je to invazivní zákrok, protože vyžaduje přímý zásah do srdce. - Transplantace srdce. Někdo, kdo prodělal zástavu srdce, může být ideálním kandidátem na získání nového srdce od kompatibilního dárce.
Rizika zpracování: je to vysoce invazivní intervence, která i když je úspěšně ukončena, je vystavena vysokému riziku odmítnutí.
Prognóza
Bez adekvátní léčby je srdeční zástava téměř vždy smrtelná. Míra přežití je ve skutečnosti pouze 2%.
Obrázek: Implantovatelný kardioverterový defibrilátor nebo ICD
Kromě toho, i když jsou léčby poskytnuty včas, existuje reálná šance, že nastanou komplikace, jako je koma, nebo že pacient utrpí trvalé a vysoce oslabující poškození mozku.
Prevence
U jedinců, u nichž hrozí zástava srdce, doporučuje lékař dodržovat zdravý životní styl (nekuřte, zůstaňte aktivní, dodržujte vyváženou stravu atd.) A pravidelně podstupujte kardiologické kontroly s cílem sledovat zdraví svého srdce. .
Kromě toho v případě hypercholesterolémie nebo diabetu doporučuje pravidelný příjem léků vhodných pro takové okolnosti; zatímco v případě závažných srdečních chorob doporučuje pravidelný příjem antiarytmických léků a instalaci ICD, popř. kardioverterový defibrilátor .implementovatelný.
Pozornost: Rodinní příslušníci lidí s těžkým srdečním onemocněním by se měli naučit skvěle cvičit kardiopulmonální resuscitaci, aby již věděli, jak se vypořádat s případnou epizodou zástavy srdce.
