Studie publikované na toto téma se shodují, že problém je endemický a v praxi postihuje alespoň jednou za život téměř celou populaci.
Čtěte také: Nejlepší posturální korektory
pokud bolest postihne i dolní končetinu.Pro bolesti zad máme na mysli bolestivý obraz, který postihuje celou oblast hřbetních obratlů, tedy od D12 do D1. Soubor příčin, proto je vzácné, že pochází z jediné struktury. To potvrzuje fakt, že jedinec musí být analyzovány globálním způsobem, protože problémy lidského těla nelze katalogizovat v sektorech s vodotěsnými přihrádkami, jako to bohužel dělá oficiální medicína.
Bolestí krku máme na mysli naopak problémy související s krční páteří. Což mohou být jednoduchá omezení pohybu rotace a sklonu, nebo bolestivé obrázky vyplývající z cervikální kýly nebo osteoartrózy.
Vzhledem k vysokému procentu lidí postižených bolestí zad jsou sociální náklady, které problém způsobuje, obrovské.
Studií publikovaných v literatuře je mnoho a zkoumají problém ve všech jeho aspektech: z hlediska zaměstnání, sportu, chirurgie, rehabilitace atd. Pokud jde o bolesti zad, je třeba vzít v úvahu mnoho aspektů, anatomicko-funkčních i subjektivních, a to natolik, že je velmi obtížné kodifikovat problém v několika diagnostických kategoriích.
Volba léčby reaguje na mnoho proměnných, které mohou souviset s typem patologie, typem dostupného vybavení, stavem zánětu postiženého traktu atd.
Než budu pokračovat v analýze různých typů léčby, které osobně dávám přednost řešení problémů bolesti zad, rád bych připomněl, jak funguje lidské tělo, protože to samo o sobě podmiňuje metodu používanou k řešení bolestivých problémů a je na ní že práce operátora musí být přizpůsobena.
Jak funguje lidské tělo?
Lidské tělo je kloubová struktura, která je pasivně, aktivně a autonomně přizpůsobitelná různým podmínkám.Mechanickou strukturu tvoří tuhé (kosti), elasticko-dynamické těsnicí prvky (vazy a pásy) a dynamické (svaly); vše korelováno za vzniku komplexního biodynamického systému.
Struktury lidského těla se řídí zákony fyziky, jako jsou zákony statické a dynamické rovnováhy, páček a tekutin. Jelikož je struktura těla adaptabilní, budeme mít řídicí systémy, které zajistí, že tato adaptabilita nepřekročí určité limity. což ne, je více možné kompenzovat.
Hlavní kontrolní systémy jsou: oční systém, vestibulární systém, proprioceptivní systém a exteroceptivní systém. V těchto systémech najdeme motorický engram, kinetické řetězce, postoje, polohy a psycho-fyzickou zkušenost každého jednotlivce.
Kinetické řetězce
Kinetické řetězce jsou svalové systémy, prostřednictvím kterých je naše poloha artikulována a upravována. Fyzika uvádí, že kinetický řetězec je systém složený z tuhých segmentů, spojených pohyblivými spoji nazývanými klouby. Naše tělo se skládá z mnoha kinetických řetězců, segmenty jsou reprezentovány kostmi, zatímco klouby představují klouby. Svaly jsou „motorem“ kinetického řetězce. Tato technická definice však není plně použitelná ve fyziologii lidského pohybu, protože svalový aparát nelze srovnávat s tuhým mechanickým systémem, ale je třeba jej považovat za pružný a plastický.
Hlavní kinetické řetězce, které je třeba vzít v úvahu při léčbě bolesti zad, jsou: zadní kinetický řetězec, diafragmatický kinetický řetězec, příčné kinetické řetězce.
Membrána
Membrána hraje při bolestech zad klíčovou roli, je to nerovný a asymetrický sval, který odděluje hrudník od břicha.
Je to hlavní sval související s dýcháním. Jeho tvar se podobá kopuli a je tvořen centrální částí šlachy, běžně nazývanou „phrenické centrum“, a částí obratlového svalu (pobřežní a hrudní). První je tvořen dvěma objemnými svazky vláken: respektive pravý pilíř, který pasuje na meziobratlové ploténky L1-L2 a L2-L3 a někdy L4, a levý pilíř, který pasuje na disky L1-L2 a L2-L3. Pobřežní část vzniká na vnitřní straně posledních šesti žeber a na aponeuritických obloucích, které spojují vrcholy 10., 11. a 12. žebra a které jsou vloženy na bránicový nerv. Hrudní část je tvořena dvěma svalovými svazky pocházejícími ze zadního aspektu procesu tyfu, které vždy končí na frenickém centru.
Když je spuštěna inspirace, bránice se stáhne a její kopule se spustí dolů, dokud nenajde odpor vnitřností a závěsné šlachy bránice. Tím se spustí deprese uvnitř hrudního boxu a tím i vstup vzduchu do něj. Naopak, když se bránice uvolní a stoupá vzhůru, spustí se výdechový mechanismus.
Zatažení tohoto svalu, které může být vyvoláno z důvodu stresu, psychofyzického traumatu, astmatu atd. nutí membránu k vždy zpomalenému výdechu a k aktu vynuceného a prodlouženého nádechu.
Zatažení tohoto svalu může vyvolat mnoho patologií. Jakmile je sval stažen, ve skutečnosti vyvíjí součinnou sílu mezi původem a zavedením, což způsobuje stlačení bederních obratlů, což může vést k lumbagu, diskpatiím a výčnělkům disku. Může to být také předzvěst žaludečních problémů, jako je hiátová kýla, kdy žaludek uniká vzhůru, aby unikl depresi, kterou mu způsobila bránice, což vedlo k podtlaku žaludku. Konečně těsný kontakt mezi psoas a membránou může vést ke kontraktilnímu procesu samotného psoas, což je hyperlordifikace páteře.
Nesmíme však zapomenout, že nesprávné použití bránice způsobí nadužívání pomocné svaloviny v klidu, kterou tvoří: sternocleidomastoid, prsní moll, subklavie, lichoběžník, výtah lopatky, velký zubatý, velký hřbetní a vzpřímený trup. Tyto hyperaktivované svaly následně projdou zatažením, tedy dekompenzací, což způsobí možnou bolest krku, problémy s rotátorovou manžetou, omezení pohybů atd.
Korelace mezi psychikou a držením těla
Psychika a držení těla jsou proto propojeny; vlákno, které spojuje tyto dva prvky, je často bránice, ale toto je složité, někdy chaotické téma držení těla, a to jak z diagnostického hlediska (často máme tendenci zapomínat nebo nemluvit o událostech, které způsobily stres nebo trauma našeho organismu, tyto události proto během anamnézy jen těžko vyjdou) než v rámci reedukačně-terapeutického aspektu.Je také pravda, že téma je tak důležité a integrované do systému, že ho nelze ignorovat a v některých případech je obtížné ne říci nemožné, identifikovat, jak moc posturální akce podmiňuje psychologickou složku a naopak.
. V první řadě by neměla být podceňována sporadická bolest zad, protože nás informuje, že máme zavedený poplašný zvonek. Slzy, kontrakce atd.Anamnéza bude provedena pečlivě, aby porozuměla každodenním zvyklostem, aby se naučila zkušenost dotyčného klienta a události, které vedly ke vzniku bolesti. Je také důležité vědět, jak proběhl okamžik porodu, pokud byla kojena nebo použila láhev atd. Stručně řečeno, nic by nemělo být vynecháno.
Všimněte si, že pacient-klient je nutností, mírně zlomené zuby, asymetrické zubní oblouky, těsná čelist, evidentní zubní výplně se škodlivým amalgámem, brýle, které nejsou dokonale symetrické, hlava nakloněná nebo natočená anomálním nebo asymetrickým způsobem, ramena v různých výškách nebo vnitřně rotované asymetrické trojúhelníky velikosti, jak dýchá, jak se umísťuje na židli a vstává, jak rozděluje zátěž, valgus nebo varus koleno, abnormální opotřebení obuvi atd.
Po anamnéze bude nutné provést posturální analýzu s adekvátními testy. Pro úplnost, i když syntetickým způsobem, uvádím sérii testů, které je třeba na toto téma provést: test předního ohybu s hodnocením symetrie pánve, můžeme pomoci zednickou bublinou, abychom měli lepší přehled; test rotace hlavy; zkouška náklonu hlavy; zkouška bočního náklonu kufru; pohmat mandibulárních a hyoidních svalů; prohmatání hřbetních a trapézových svalů, ocenit přítomnost nebo nepřítomnost kontraktur nebo asymetrií; hodnocení sakroiliaka a piriformis; hodnocení pružnosti hamstringových svalů, rectus femoris, ileo-psoas a rotátorových svalů stehenních kostí; hodnocení adduktorů; posouzení délky dolních končetin; Rombergův test; Fukudův test; De Cyonův test; hledat nystagmus; Krycí test; Vyšetření TMJ; vyšetření na stabilometrické platformě.
Protokol posturální reedukace bude proveden s přihlédnutím k těmto hodnocením, na propriocepční trénink by se nemělo zapomínat, protože hraje zásadní roli při polohování vlastního těla a tělesných segmentů v prostoru. Posturální reedukace musí začít obecně rebalancovat, poté protáhnout svaly a poté je vyváženě a proporcionálně tonizovat. Samozřejmě existují různé myšlenkové pochody ohledně toho, jak jednat při protahování svalů, osobně se domnívám, že globální dekompenzovaný strečink je tím správným způsobem . Není správné sledovat trendy, když jde o pohodu a zdraví člověka, je nutné používat metody podložené vědeckými studiemi, které prokazují jejich efektivní účinnost.
Po globálním dekompenzovaném protahovacím sezení je více než vhodné provést masáž, která pacienta dále uvolní, a v případech, kdy se potýkáte s důležitým zánětem, můžete použít kineziologické tejpování, které provede „dekontrakční, drenážní a proprioceptivní svalstvo.
