V současné době nejsou příčiny autismu jasné. Podle některých teorií by jeho vzhled byl dán genetickými a / nebo environmentálními faktory.
Příznaky a příznaky autismu jsou velmi četné a mohou se u jednotlivých pacientů velmi lišit. Obecně se první projevy autismu objevují v raném věku nebo v raném dětství.
Diagnostika vyžaduje zapojení týmu profesionálů a zahrnuje několik testů a hodnotících vyšetření.
V současné době je autismus nevyléčitelným stavem.
Existují však podpůrné léčby, které mohou účinně omezit různé příznaky onemocnění.
Jejich přítomnost má vliv na emocionálně-behaviorální sféru, na učební dovednosti, na paměť atd.
EPIDEMIOLOGIE
Podle některých anglosaských výzkumů ve Spojeném království postihuje autismus jednoho ze sta jedinců, s větší prevalencí v mužské populaci.
NEJNOVĚJŠÍ INDIKACE DSM-V
DSM, neboli Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, je souborem všech zvláštních charakteristik známých duševních a psychických chorob, včetně příslušných kritérií požadovaných pro diagnostiku.
V „nejnovějším vydání DSM (vydání V), napsaném v roce 2013, výraz„ autismus “zahrnuje kromě„ autismu definovaného jako poc “další různé problémy neurového vývoje, včetně: Aspergerova syndromu, dezintegrační poruchy„ dětství a všudypřítomná vývojová porucha.
Zařazení těchto problémů pod nadpis „autismus“ je vysvětleno skutečností, že podle psychiatrů jsou ve skutečnosti podformulemi autismu.
Tato vize je rozhodně nedávná, protože až do předposledního vydání (DSM-IV) představovaly poruchy jako Aspergerův syndrom nebo dětská dezintegrační porucha samy o sobě patologické entity.
VÝZNAM NEMOCÍ AUTISTICKÉHO SPEKTRUM
Psychiatři a psychologové často používají k definování autismu termín „nemoc autistického spektra“.
Slovo „spektrum“ označuje širokou škálu symptomů a znaků, které může autismus způsobit, a jejich značnou variabilitu v závažnosti.
V současné době není možné potvrdit existenci spojení mezi určitými geny lidského genomu a autismem: ve skutečnosti žádný vědecký důkaz neprokázal s absolutní jistotou genetickou korelaci mezi některými genetickými změnami (mutacemi) a přítomností jakákoli forma autismu.
ENVIRONMENTÁLNÍ FAKTORY: HYPOTÉZA
Předpoklad: environmentální faktor je jakákoli okolnost, událost nebo zvyk, které mohou do určité míry ovlivnit život jednotlivce.
Podle hypotéz lékařů a výzkumných pracovníků faktory prostředí, které by mohly přítomnost autismu ovlivnit, jsou:
- Předčasný porod. Porod je předčasný, pokud proběhne nejméně tři týdny před čtyřicátým a posledním týdnem těhotenství.
- Příjem matky na alkohol nebo určité léky (například valproát sodný) během těhotenství.
- Masivní vystavení matky velmi znečištěnému prostředí.
- Mateřské infekce, nakažené matkou během těhotenství.
- Vyšší věk rodičů v okamžiku početí.
V současné době jsou vědecké důkazy o tom stále nedostatečné. Proto probíhá několik experimentů, jejichž cílem je demonstrovat efektivní spojení mezi výše uvedenými body a stavem autismu.
MUŽI JEDNOTLIVCI JSOU ZVLÁŠTĚ NA RIZIKU
Jak již bylo řečeno, autisté jsou obvykle muži.
Podle některých statistických výzkumů je poměr mužů a žen s autismem 4: 1.
Tendence mužské populace trpět autismem je tedy 4krát vyšší než ženská populace.
MÝTY, KTERÉ JE ROZPOUŠTĚT
Najednou existovaly hypotézy, že autismus by mohl pocházet z nebo měl nějaké spojení s:
- Očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (vakcína MMR).
- Expozice thiomersalu (nebo thimerosalu), konzervační látce pro vakcíny, používaného také při přípravě: dezinfekčních prostředků pro oftalmologické použití, imunoglobulinů, protijedových sér, tetovacího inkoustu.
Za posledních 10–15 let několik výzkumů ukázalo, že mezi oběma výše uvedenými okolnostmi a autismem neexistuje souvislost.
V poslední době několik týmů vědců vyvrátilo mýtus, že lepek a kasein podporují stav autismu a jejich odstranění ve stravě představuje terapeutický prostředek. sady slov nebo frází.
Ve skutečnosti jsou však jejich sluchové schopnosti téměř vždy zcela normální.
Některé z těchto problémů - včetně například opožděného vývoje jazyka nebo preference hrát samostatně - lze nalézt již v předškolním věku.
SPRÁVNÁ CHOVÁNÍ
Mezi klasické abnormální chování autistického dítěte patří:
- Provádějte opakující se pohyby, například houpání tam a zpět nebo tleskání rukou.
- Používejte hračky jiným způsobem, než pro jaké jsou skutečné.
- Silně záviset na určitých návycích, a to natolik, že případný jejich pozdvižení představuje skutečné drama.
- Pocit silné přitažlivosti nebo výrazného odporu k jídlu v závislosti na jejich barvě nebo přípravě.
- Tendence vonět hračky, předměty a lidi z nevysvětlitelných důvodů.
- Má velmi málo zájmů, ale maniakální. Je velmi běžné, že u autistických subjektů vzniká určitá přitažlivost k určitým činnostem nebo předmětům a věnují jim většinu svého denního času.
- Prokázat zvláštní citlivost na jasná světla, určité zvuky nebo fyzický kontakt (i když to není bolestivé).
- Být v neustálém pohybu.
IQ
Mezi lidmi s autismem jsou někteří s nižším než průměrným IQ a špatnými schopnostmi učení, další s „normální inteligencí a další - ale to je skutečná menšina - se specifickými dovednostmi v oblasti matematiky nebo“ umění.
MOTOROVÉ DOVEDNOSTI
Mnoho lidí s autismem vykazuje problémy s koordinací a nepříjemné pohyby.
PŘÍZNAKY V DOSPĚLÉM VĚKU
V dospělosti se problémy člověka s autismem mohou zlepšit - v některých případech dokonce jasně - nebo zůstat beze změny, ne -li dokonce ještě horší.
KDY SE DOHLEDOVAT?
Podle lékařů by rodiče měli nechat své dítě podrobit odborným prohlídkám, pokud:
- Ve věku 6 měsíců, neusmívá se nebo naznačuje jakýkoli znak radosti / veselosti.
- Ve věku 9 měsíců, nevydává zvuky a nevykazuje zvláštní výrazy obličeje.
- Ve věku 12 měsíců, nevokalizuje.
- Ve věku 14 měsíců, neprovádí žádné návratové gesto, nemíří, neroztahuje se atd.
- Ve věku 16 měsíců, nemluví.
- Ve věku 24 měsíců, nevyslovuje dvouslovné věty.
SOUVISEJÍCÍ PORUCHY A PATOLOGIE
Z dosud nejasných důvodů je autismus často spojen s dalšími patologiemi, včetně: některé poruchy učení (dyslexie, dyskalkulie atd.), Poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), Touretteova syndromu, "epilepsie", úzkosti, dyspraxie, obsedantně-kompulzivní poruchy , deprese, bipolární porucha, poruchy spánku a tuberózní skleróza.
pediatři a odborníci na problémy s řečí - a poskytuje sérii analýz a hodnotících testů.Pro správnou diagnózu autismu je také velmi důležité nahlédnout do Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM) a porovnat v něm uvedená kritéria a to, co bylo pozorováno u různých analýz a hodnotících testů.
V současné době neexistuje žádný specifický diagnostický test na autismus, což z pochopitelných důvodů ztěžuje určení, zda je jedinec autista nebo ne.
U většiny pacientů je věk diagnózy školní (6-8 let).
Diagnóza autismu u dospělých jedinců je velmi vzácná.
TEST ANALÝZY A HODNOCENÍ
Analytické a hodnotící testy obvykle zahrnují:
- Fyzikální vyšetření, které slouží k určení přesné povahy příznaků. Například dítě, které nereaguje na své jméno, může mít nediagnostikovanou poruchu sluchu. Při fyzickém vyšetření lékaři objasňují tento a další podobné aspekty.
- Analýza genetického profilu s cílem objasnit, zda vyšetřovaný jedinec trpí některým z dříve hlášených genetických onemocnění (syndrom křehkého X, Rettův syndrom atd.).
- Specializovaný test, který hodnotí sociální interakci, komunikační dovednosti a chování.
Pro tento typ hodnocení je velmi důležité srovnání mezi tím, co pozorovatel provedl, a tím, co do té doby pozorovali rodiče a učitelé školy. - Specializovaný test, který stanoví vývoj jazyka.
- Neurologické vyšetření k posouzení duševního zdraví.
- Dotazník adresovaný rodičům, který slouží k objasnění, zda v rodině existují (nebo byli) příbuzní s podobnými poruchami jako vyšetřovaný jedinec.
DŮLEŽITOST PŘESNÉ DIAGNOSTIKY
Přesné stanovení charakteristik autismu případ od případu je velmi důležité, protože umožňuje specializovanému personálu, který ošetřuje konkrétního pacienta, naplánovat nejvhodnější terapii.
dětský lékař, specialista na duševní choroby, odborník na poruchy učení, logoped a odborník na ergoterapii.
NĚKTERÉ PŘÍKLADY ZPRACOVÁNÍ
Mezi poskytované podpůrné léčby patří:
- Kognitivně-behaviorální terapie. Jedná se o formu psychoterapie, jejímž cílem je naučit pacienta rozpoznávat a zvládat problematické (nebo neaktivní) chování.
Podstupující kognitivně-behaviorální terapii by autistický pacient měl omezit své problémy s chováním (například omezit své mánie nebo opakující se gesta) a naučit se nové komunikační dovednosti. - Výchovné intervence. Skládají se z plánovaných aktivit, jejichž účelem je zlepšit konkrétní dovednosti / schopnosti.
V případě autismu mají vzdělávací intervence zlepšit komunikační schopnosti, sociální dovednosti a chování. - Rodinná terapie. Je to forma psychoterapie, která postihuje celou rodinu pacienta.
Stručně řečeno, vychází z konceptu, že rodiče, sourozenci a další blízcí příbuzní hrají rozhodující roli při podpoře svého blízkého na terapeutické cestě, která se pro něj předpokládá.
K získání dobrých výsledků z rodinné terapie je dobré, aby se rodina naučila charakteristiky probíhající choroby a jak nejlépe pomoci těm, kteří jí trpí.
Několik tipů pro rodiče s autistickým dítětem:
- Při oslovování vždy používejte jméno dítěte.
- Používejte jednoduchý jazyk.
- Mluvte pomalu a dobře formulujte slova. Může být užitečné vložit pauzy mezi jedno slovo a druhé.
- Co je řečeno, doprovázejte jednoduchými gesty.
- Dejte dítěti správný čas na zpracování toho, co bylo řečeno.
Existují nějaké léky?
Navzdory četným vědeckým výzkumům na toto téma v současné době neexistuje žádný specifický lék proti autismu.
Je však třeba poznamenat, že v některých situacích lékaři a psychoterapeuti používají léky ke kontrole určitých symptomů nebo konkrétních souvisejících patologií.
Mezi možné léky používané při autismu patří: melatonin pro poruchy spánku, antidepresiva (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) pro depresi, antikonvulziva pro epilepsii, methylfenidát pro ADHD a antipsychotika pro „úzkost nebo“ nadměrnou agresi.
Pamatujte, že výše uvedené léky lze užívat pouze na lékařský předpis, protože mohou mít také závažné vedlejší účinky na osobu, která je užívá.
Další informace: Léky k léčbě autismu
PODPORA DOSPĚLÝCH
Dospělí jedinci s autismem se mohou spolehnout na stejnou podpůrnou léčbu poskytovanou mladým autistům a na řadu specifických pomůcek, které je podporují například při hledání zaměstnání nebo osamostatnění.
