provedeno za účelem prozkoumání původu jednoho nebo více příznaků způsobených infekcí močových cest: bolest nebo pálení během močení, časté nutkání na močení, zakalená moč s pronikavým zápachem, bolest v podbřišku nebo ledvinách, zimnice, horečka, pot a bolí při pohlavním styku.
Močové infekce způsobené Escherichia coli jsou častější u žen, a to kvůli dříve zmíněným nepříznivým anatomickým charakteristikám (kratší močová trubice, močový maso blíže k anální oblasti) a absenci baktericidní aktivity prostatických sekretů. Riziko se také zvyšuje během těhotenství a v přítomnosti cukrovky.
Uropatogenní Escherichia coli
Ne všechny kmeny Escherichia coli jsou schopné způsobit infekce močových cest; mikroorganismy obdařené touto schopností jsou proto definovány jako „uropatogenní“. Tato charakteristika je dána přítomností adhezních faktorů, které umožňují Escherichia coli ukotvit se na membráně uroepiteliálních buněk pomocí proteinových struktur nazývaných adheziny, umístěných na distálním konci tenkých vláken (pilio fimbriae), které vyčnívají ze zdi bakterie. Mezi nimi se fimbrie P (rezistentní na manózu) vážou na disacharid galaktózy přítomný na povrchu uroepiteliálních buněk a na P antigen erytrocytů.
V důsledku toho mají pacienti, kteří ve svých střevech uchovávají uropatogenní kmeny, větší riziko vzniku močových infekcí způsobených Escherichia coli (více informací: manóza a cystitida); tyto infekce mohou zahrnovat močovou trubici (uretritidu), močový měchýř (cystitidu), ledviny (pyelonefritidu) nebo prostatu (prostatitidu).
se strukturálními abnormalitami močových cest nebo obstrukčními problémy, například způsobenými zvětšenou prostatou nebo nádorem. V závažných případech, které čelí oslabenému imunitnímu systému a obecné fyzické slabosti, se Escherichia coli může dostat do krevního oběhu, což způsobuje systémovou reakci na její antigeny, což může vést k diseminované intravaskulární koagulaci se špatnou prognózou.
Přítomnost lokalizované bolesti v boku nebo dolní části zad, doprovázená vysokou horečkou (> 39 ° C), zimnicí, pocením, bolestmi hlavy, nevolností a vysokou frekvencí a naléhavostí močení by měla vést k podezření na „infekci ledvin (pyelonefritidu) nebo „komplikovaná infekce močových cest.
ciprofloxacin a nitrofurantoin; u většiny nekomplikovaných močových infekcí stačí jediné podání jednoho z těchto antibiotik. Volba léčiva a doba léčby závisí na klinické anamnéze pacienta a výsledcích testů provedených na moči; například antibiogram umožňuje testovat citlivost bakterie na různá antibiotika, což omezuje šíření rezistence na tyto léky.V případech rekurentní cystitidy Escherichia coli lze tento stav léčit prodlouženou denní terapií (šest měsíců) nebo postkoitální profylaxí antibiotiky (trimethoprim / sulfamethoxazol, fluorochinolon nebo nitrofurantoin).
močit v případě potřeby bez zadržování moči, dávat přednost sprše před koupelí ve vaně, čistit oblast genitálií a močit po pohlavním styku a vyhýbat se používání parfémovaných sprejů a sprch pro intimní hygienu žen, v tom, jak moc mohou dráždit močovou trubici . Nakonec, při pracích a čisticích operacích je vhodné začít od vulvy a jít dolů ke konečníku, ne naopak; to má zabránit tomu, aby se střevní bakterie, jako je Escherichia coli, dostaly do kontaktu s pochvou nebo močovými cestami.
Mezi přírodní léčiva si pamatujeme šťávu z brusinky americké, která inhibuje adhezi bakterie ke stěnám močových cest, zatímco medvědici je často navzdory jejímu baktericidnímu účinku připisována „přímá antimikrobiální aktivita proti“ Escherichia coli. je stále nejistý.
