Raynaudův fenomén

periferní, což způsobuje snížení průtoku krve do postižených oblastí. Reakci může vyvolat chlad a / nebo emoční stres.

Raynaudův fenomén se vyskytuje hlavně v prstech na rukou a nohou, ale může zahrnovat i špičku nosu, ušní boltce, jazyk a další části těla, kde jsou malé cévy citlivější na změny teploty. Během epizody, zvané vazospastický záchvat, se může objevit značná bolest spojená s pálením, necitlivostí nebo pocitem brnění. Raynaudův fenomén je evidentní změnou barvy kůže v postižené oblasti, která může po obnovení normální cirkulace nablednout až kyanoticky a nakonec zčervenat. V závažných případech mohou v této oblasti vzniknout vředy a infekce. Raynaudův fenomén může být primární (bez jakékoli související poruchy) nebo způsobený jinými základními stavy, jako je sklerodermie, revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematosus. Raynaudův sekundární).

začnou se zmenšovat a krev je odkloněna z končetin do životně důležitých orgánů. Raynaudův jev by proto mohl být považován za „přehánění přirozené reakce těla na (hypo) tepelné napětí.

Výsledkem extrémní vazokonstrikce je prudký pokles krevního zásobení příslušných oblastí, což vede tkáň k hypoxii (závažný nedostatek kyslíku, plynu nezbytného pro buněčný metabolismus). Opakující se epizody mohou způsobit atrofii kůže a tkání subkutánní a svalnatý. Ve vzácných případech může dojít k ulceraci a ischemické gangréně. Raynaudův jev je pravděpodobně způsoben komplexními změnami rovnováhy mezi chemikáliemi, které způsobují vazokonstrikci, a těmi, které dilatují nebo uvolňují stěny kapilár. Jiné mechanismy mohou zahrnovat hyperaktivitu sympatického nervu poškození systému nebo cév. Náhlé emoční nebo psychické poruchy mohou také vyvolat vasospastický záchvat.

: za přítomnosti nízkých teplot je prokrvení prstů na rukou nebo nohou výrazně sníženo, kůže se stává bledou nebo bílou, studenou a necitlivou;

Cyanóza: při nedostatku nebo vyčerpání kyslíku začne postižená oblast namodrat;

Zčervenání: Když epizoda odezní nebo se oblast zahřeje, kůže získá jasně červenou barvu v důsledku kompenzačního zvýšení průtoku krve. Návrat normálního krevního zásobení může způsobit brnění, necitlivost a bolest.

Raynaudův fenomén může ve většině případů zasahovat do každodenních činností pacientů, ale nezpůsobuje žádné dlouhodobé poškození končetin. Útoky mohou trvat méně než minutu až několik hodin. Po zahřátí obvykle trvá 15 minut, než se obnoví normální průtok krve do postižené oblasti.

systémové.

Sekundární Raynaudův fenomén je zvláště častý u lidí s onemocněním pojivové tkáně. Nemoc, která s největší pravděpodobností způsobuje Raynaudův fenomén, je systémová skleróza (také známá jako sklerodermie), která se může vyskytovat také v lokalizované formě zvané CREST syndrom. Charakteristickým znakem stavu je ztluštění kůže, zejména na rukou a obličeji. V těchto oblastech se mohou objevit dilatace cév (telangiektázie) a usazeniny vápenatých solí pod kůží (kalcinóza). U těžké sklerodermie se mohou vyvinout pacienti trvalé vředy na konečcích prstů a infekce, které se v extrémních případech mohou vyvinout do gangrény.

Raynaudův fenomén se může objevit také u pacientů s jinými onemocněními pojivové tkáně, včetně Sjögrenova syndromu, dermatomyozitidy, polymyozitidy a Wegenerovy granulomatózy. Důležité je, že základní onemocnění pojivové tkáně nemusí být evidentní, dokud nedojde k Raynaudovu jevu.

Léky

Raynaudův fenomén může být vedlejším účinkem některých léků, jako jsou:

• Amfetaminy;
• Některé typy beta blokátorů (používají se hlavně k léčbě anginy pectoris a hypertenze);
• Některá chemoterapeutická činidla (vinblastin, bleomycin atd.);
• Některé léky na migrénu obsahující ergotamin;
• Klonidin (na vysoký krevní tlak, migrény nebo návaly horka);
• Bromokriptin (používá se k léčbě Parkinsonovy choroby a některých dalších stavů);
• Imipramin (k léčbě deprese);
• Perorální antikoncepční pilulka.

Jakmile je zodpovědný lék odstraněn a nahrazen, Raynaudův fenomén se může docela rychle vyřešit.

Arteriopatie

Raynaudův fenomén může někdy indikovat základní aterosklerózu, zejména u kuřáků. Buergerova choroba může také vést k nástupu poruchy.

Nervové poruchy

Raynaudův fenomén se může vyvinout v končetině postižené mrtvicí nebo se může objevit ve spojení s roztroušenou sklerózou a dětskou obrnou.

Rozličný

Další možné příčiny sekundárního Raynaudova jevu jsou:

• Povolání: Profesionální používání vibračních nástrojů, jako jsou pneumatická kladiva nebo řetězové pily, podobné opakovaným úderům těžkými ručními nástroji, může způsobit traumatický vazospazmus (známý jako vibrační syndrom ruka-paže); také chemické působení průmyslových procesů polymerace vinylchloridu ( plasty) mohou vyvolat onemocnění podobné sklerodermii, přičemž jedním z projevů může být Raynaudův fenomén.
• Syndrom karpálního tunelu: Dotyčná ruka může být citlivější na nízké teploty a projevovat Raynaudův fenomén.
• Syndrom horního hrudního vývodu (HRT).
• Některé poruchy štítné žlázy: některá onemocnění zvyšují viskozitu krve a mohou způsobit Raynaudův fenomén.
• Zranění: Předchozí zranění rukou nebo nohou, jako jsou zlomeniny, operace nebo omrzliny, mohou vést k Raynaudovu jevu.