Upravil Dr. Stefano Casali
Sportovní hyponatrémie: rizikové subjekty
Hyponatrémie je nejzávažnější příčinou kolapsu v důsledku sportovní aktivity. V zásadě nastává za předpokladu hypotonických kapalin, které neobsahují sodík nebo v minimální míře, aby se vyrovnaly se ztrátou obecně hypertonického potu.Nejčastější případy se vyskytují ve zvláště dlouhých vytrvalostních soutěžích a jsou častější u žen, pomalejší běžci a kdokoli, kdo pije vodu místo sportovních nápojů doplněných sodíkem Příznaky hyponatrémie závisí na závažnosti nedostatku sodíku.
Normální hodnoty sodémie a závažnost hyponatrémie
Normální koncentrace sodíku v krvi (eusodémie) se pohybuje od 135 do 145 mEq / l. Pod těmito hodnotami se stupeň hyponatrémie může pohybovat od mírné po těžkou:
1. Mírné (sodík = 131-134 mEq / L), obvykle nemá žádné příznaky;
2. Může se objevit mírný (sodík = 126-130 mEq / L), nepohodlí, nevolnost, únava, mentální zmatenost a takzvaná „fantomová chůze“ nebo nedobrovolné a opakované pohyby nohou během odpočinku);
3. Těžká (sodík <126 mEq / L), může způsobit kóma, mrtvici a dokonce smrt.
Jak rozpoznat sportovní hyponatrémii: příznaky a symptomy
Krevní testy prováděné na hyponatremickém sportovci obvykle odhalí rektální teplotu pod 39 ° C a normální krevní tlak a srdeční frekvenci. Úroveň vědomí vždy klesá při přechodu ze střední fáze do závažnější.
Hyponatremie způsobená nadbytkem tekutin způsobuje, že sportovec nabobtná a má pocit, že prsteny, hodinky a boty jsou těsnější než dříve: v tomto případě došlo během soutěže k výraznému nárůstu hmotnosti. Hyponatremičtí sportovci však mohou být také dehydratovaní nebo mít nižší objem krve, což se vysvětluje tím, že se ze ztrát potu vzali jen částečně pomocí přijatých hypotonických tekutin. Tento hypotonický typ hyponatrémie je u dětí zcela běžný. nejrychlejší běžci.Co dělat za přítomnosti sugestivních příznaků hyponatrémie
Zkušenosti nás učí, že o hyponatrémii můžeme mluvit, pokud jsou rektální teplota, krevní tlak a srdeční frekvence v normálních hodnotách pro sportovce, který utrpěl kolaps a má sníženou úroveň vědomí. Když sportovec vykazuje známky nadměrné hydratace, je naprosto nezbytné vyhnout se podávání tekutin intravenózně, protože to může poškodit srdce nebo dokonce vést ke smrti. Když se sportovec zdá být dehydrovaný a předpokládá se, že má nízký objem krve, intravenózní podání fyziologického roztoku slouží k obnově vody a solí. V nejzávažnějších případech se můžete rozhodnout pro velmi hypertonické fyziologické roztoky (3–5%), které se budou podávat velmi pomalu (méně než 50 ml / h), a udržovat tak všeobecné podmínky sportovce pod neustálou kontrolou. vlastní během 1-3 hodin odpočinku a podpůrné péče. Když je moč bohatá a čistá, sportovec se zotavuje.
Další články na téma „Hyponatrémie a sport“
- Svalové křeče a dehydratace
- Synkopa
- Vasovagální synkopa, neuromediální synkopa, synkopa po cvičení
- Kolaps a sport
- Kolaps a trénink
- Hypoglykémie a hypotermie u sportovce
- Kolaps a sport: jak zasáhnout
- Náhlá sportovní smrt
- Náhlá sportovní smrt: Příčiny a prevence