Zlomenina zápěstí je velmi častá nehoda způsobená fyzickou aktivitou u mladých lidí a osteoporózou u starších osob.
Ačkoli jsou v zápěstí další kosti, které mohou být zraněny, například scaphoid, zlomenina obvykle postihuje distální část předloktí. Lékař, který ji poprvé popsal).
Poloměr je nejtlustší kost předloktí a nachází se na vnitřní straně, na stejné straně jako palec.
Příčinou zlomeniny je často pád, během kterého se člověk chrání před nárazem do země jednou rukou. Celá hmotnost těla se tak začne vážit na zápěstí způsobujícím zlomeninu. Starší lidé jsou náchylnější k tomuto druhu poranění kvůli křehkosti kostí související se stářím (osteoporóza) .U mladých lidí je však zlomenina zápěstí často způsobena traumatem utrpěným při sportu, jako je motocykl, jízda na koni, ragby. , zápas nebo lyžování.
Poté, co utrpíte zlomeninu zápěstí, je důležité kloub znehybnit, ránu omýt fyziologickým roztokem (pokud je zlomenina odhalená), přikrýt sterilní gázou a počkat, až dorazí pomoc.
Příznaky zlomeniny zápěstí
lokální otok a citlivost
bolest se objeví nebo je zvýrazněna pohyby zápěstí
někdy dochází k určité deformitě kloubu
V méně závažných případech se snižuje bolest a otok. Zlomeninu zápěstí lze proto zaměnit s jednoduchým podvrtnutím; doporučuje se proto provést rentgenové vyšetření i v případě, že příznaky nejsou zvýrazněny.
Pokud rentgenové záření ukáže zlomeninu zápěstí, bude pečlivě zkontrolováno, aby se posoudila poloha a stabilita kostních fragmentů. Na základě výsledků radiografického vyšetření, případně podloženého CT vyšetřením nebo MRI, bude rozhodnuto o nejvhodnější léčbě k vyléčení zlomeniny.
Péče a léčba
Kromě radiografického aspektu je důležité vyhodnotit i další faktory, jako je věk, dominance končetin a pacientova sportovní / pracovní aktivita. Na základě všech těchto prvků se lékař rozhodne, zda se rozhodne pro konzervativní léčbu nebo chirurgický zákrok:
ve většině případů je zvolen konzervativní přístup, protože zápěstí velmi dobře reaguje na tento typ léčby. Lékař může zatlačit konce kosti zpět na místo, čímž se zlomenina zmenší; jde zjevně o „delikátní operaci, za kterou je odpovědný pouze kompetentní lékař a která se často provádí s pacientem pod sedací; jakmile jsou přemístěny, budou dvě kostní hlavy drženy na místě pomocí sádry nebo ortézy po dobu přibližně 4 -5 týdnů
chirurgická léčba je vyhrazena pro nejzávažnější zlomeniny, například když jsou zlomeniny obnaženy (kost prorazí kůži), je přítomno mnoho úlomků kosti nebo pokud není redukce stabilní. Operace má velkou výhodu v tom, že usnadňuje stabilizaci zlomeniny konsolidace, uzdravení a funkční zotavení. Z tohoto důvodu je operace indikována především u mladých subjektů, a to jak pro sportovní potřeby, tak pro odstranění rizika dlouhodobých komplikací.
Ve většině případů pacient po zlomenině zápěstí plně obnoví funkci kloubu. V některých konkrétních situacích však mohou nastat problémy, jako je tuhost a mírné omezení pohybů. Osteoartróza může postihnout zápěstí o několik let později, zvláště pokud zlomenina postihla kloubní povrchy (radiokarpický nebo distální radio-ulnární kloub).
