Všeobecnost
Meningitida je „zánět mozkových blan, membrán, které obklopují a chrání mozek a míchu. Fulminantní forma tohoto onemocnění je vzácná, ale extrémně závažná a může být smrtelná.
Fulminantní meningitida je obecně bakteriálního původu. Testování CSF je často užitečné pro etiologickou diagnostiku.
Co to je?
Fulminantní meningitida je zánětlivý proces, který postihuje membrány obklopující mozek a míchu (meningy).
Funkce těchto tří membrán (pia mater, arachnoid a dura mater) je chránit centrální nervový systém před infekcí. Když patogen ohrozí tuto oblast, dura mater (nejvzdálenější menynx) se stane propustnější, což umožní větší příliv bílých krvinek (buněk odpovědných za obranu organismu před útokem bakterií, virů a hub z vnějšího prostředí). ). Tato imunitní reakce však určuje zánět samotných membrán.Výsledkem je tvorba edému (tj. Hromadění tekutin) a zvýšení nitrolebního tlaku se špatným okysličením tkání a rizikem poškození mozku.
Fulminantní forma se vyskytuje v malém procentu všech případů bakteriální meningitidy, která se může nakazit v jakémkoli věku.
Nejobávanějším infekčním agens je meningokok (Neisseria meningitidis), z nichž existuje několik sérotypů (v současné době je známých 13, ale pouze 5 - A, B, C, Y, W135 a X - jsou klinicky relevantní, protože mohou způsobit epidemie a nemoci, které jsou pro „muže“ nebezpečné) .
V Itálii je meningococcus C nejagresivnějším sérotypem a vyskytuje se nejčastěji společně s kmenem B.
Poznámka
Meningitida obvykle rozpoznává infekční příčinu (virovou, bakteriální nebo mykotickou), ale existují také formy způsobené dráždivými jevy (např. Léky, neoplastická infiltrace z primárních mozkových nádorů nebo metastáz, fyzické léze atd.) A některá systémová onemocnění (např. jako sarkoidóza a vaskulitida).
Příčiny
Mnoho bakterií může způsobit fulminantní meningitidu.
Obecně jsou mikroorganismy zodpovědné za onemocnění invazivní (tj. Schopné rychle se množit a šířit po celém organismu) a liší se podle věku pacienta:
- U novorozenců jsou hlavními etiologickými činiteli Escherichia Coli a streptokoky skupiny B;
- U dospívajících a mladých dospělých je bakterie nejčastěji zapojena Neisseria meningitidis (meningococcus), z nichž existuje několik séroskupin (A, B, C, Y, W135 a X);
- U starších osob jsou případy způsobeny především Streptococcus pneumoniae (pneumokok) a do Listeria monocytogenes.
Mezi původci, kteří mohou způsobit fulminantní meningitidu, je třeba pamatovat také na „hemofilus B nebo Hib (Haemophilus influenzae typ b).
.jpg)
