Radiografie a rentgenové záření

Jak to funguje?

Ještě před několika lety využívala radiografie vlastnosti rentgenových paprsků k zapůsobení na rentgenový film, a to umožnilo transformovat informační obsah v držení radiogenního paprsku vycházejícího z oblasti těla do diagnostického obrazu.

Když je rentgenový film vystaven rentgenovým paprskům, je na něj zapůsoben a obsahuje „skrytý obraz, který je poté transformován do skutečného obrazu postupy, které jsou překrývatelné s postupy jakéhokoli fotografického filmu. Pokud je mezi rentgenovým zdrojem vloženo radiopakní těleso a film, „záření jsou tělem zcela absorbovány a nedostanou se k filmu, který v tomto bodě není vystaven. Proto se obraz těla na filmu objeví negativně, tj. bíle, přesně naopak, než co byl viděn na radioskopii.

Podobně, pokud je mezi zdroj rentgenového záření a film vložena složitá struktura (například hrudník muže), objeví se vysoké atomové číslo a silné útvary (kosti, mediastinum), které téměř zcela zadržují záření jasno ve filmu; ty, které je drží jen částečně (svaly, cévy atd.), vypadají šedě; ty, které jsou téměř úplně zkřížené (plíce), jsou tmavé. Všechny tyto složky, světlé, šedé a tmavé, tvoří radiografický obraz a exponovaný film se nazývá radiogram nebo radiografie.

Rentgenová radiologie tedy využívá skutečnosti, že tkáně s různou hustotou a různými atomovými čísly Z absorbují záření různými způsoby:

• Vysoká Z a hustota: existuje maximální absorpce, pro kterou látky téměř zcela zachovávají záření, které je na filmu bílé. Kosti a mediastinum mají tyto vlastnosti;
• Střední Z a hustoty: látky na filmu vypadají šedě, s velmi pestrým měřítkem. Svaly a cévy mají tyto vlastnosti;
• Nízký Z a hustota: absorpce rentgenových paprsků je minimální, takže obraz, který získáme, je černý. Plíce (vzduch) mají tyto vlastnosti.

Radiační dávka

K provedení rentgenového vyšetření musí být dostatečné celkové množství rentgenových paprsků přicházejících na fluorescenční obrazovku nebo na film.

V závislosti na tloušťce a struktuře zkoumaného těla musí mít dopadající paprsek odpovídající intenzitu a penetraci (energii). Ke změně těchto veličin působí obsluha prostřednictvím řídicí tabulky na kombinaci tří faktorů: elektrický potenciál aplikovaný na trubici, intenzita proudu trubice, doba expozice.

Pokud je například pacient velmi velký a svalnatý, je nutné použít více pronikavé záření s kratší vlnovou délkou; pokud má studovaný orgán nedobrovolné pohyby (srdce, žaludek), je nutné minimalizovat dobu expozice .

Pokud je naopak předmět velmi nehybný (kost), může být doba expozice relativně dlouhá a intenzita paprsku může být zvýšena. Výsledný obraz je ostřejší a bohatší na detaily.
Současný potenciál výpočetních prostředků umožňuje s dostatečným rozlišením digitalizovat radiologické snímky, což umožňuje jak jejich uložení do paměti (archiv), tak jejich zpracování (digitální radiografie). Spočívá v rozdělení obrazu na mnoho povrchových prvků (pixelů), kterým je v binárním kódu přiřazena hodnota odstínů šedé. k digitalizaci a uložení.

Obraz s vysokým rozlišením obvykle obsahuje alespoň jeden milion pixelů. Protože digitalizace odpovídá jednomu bajtu (binárnímu slovu) pro každý pixel, zabírá takový obraz tedy 1 megabajt (1 MB) paměti.

Digitalizované obrázky mohou umožnit rekonstrukci a korekci geometrických struktur (odstranění deformací nebo artefaktů) nebo úpravu odstínů šedi, aby se zvýraznily i malé rozdíly mezi podobnými měkkými tkáněmi. Jakmile jsou získány, jsou okamžitě viditelné na monitoru predisponované konzoly. Prostřednictvím digitální radiografie je tedy možné získat z radiografických snímků více informací, než umožňuje přímé vizuální pozorování radiografického filmu. Digitalizace navíc umožňuje menší znečištění (způsobené likvidací exponovaných radiografických filmů) a ekonomické úspory (nyní všechny existují „rentgenové vyšetření jsou pacientovi uvolněny ve formě CD-Rom).

Jaká jsou pravidla pro získání optimálního radiografického obrazu?

1. aby byl radiologický průzkum přesnější, musí být předmět, který má být rentgenován, umístěn co nejblíže rentgenovému filmu. Pokud je předmět daleko, jeho obraz se zvětší a rozmazá;
2. aby se minimalizovalo zvětšení a zkreslení obrazu, musí být rentgenka umístěna daleko od předmětu. Když je rentgenka umístěna ve značné vzdálenosti od předmětu (jeden a půl nebo dva metry), mluvíme teleradiografie (To se používá zejména při vyšetření hrudníku.) Jindy může být naopak užitečné umístit trubici velmi blízko nebo dokonce do kontaktu s předmětem. V tomto případě mluvíme o plesioradiografie;
3. v radiologických vyšetřováních se často používají výrazy poloha a projekce. Tam pozice je to postoj, který pacient zaujal během vyšetření. Může být vzpřímený, vsedě, vleže (na zádech nebo na zádech), na boku atd. Tam projekce označuje dráhu záření v těle.Obvykle je indikován dvěma adjektivy: první vyjadřuje bod vstupu radiace do těla, druhý výstupní bod. Například postero-anteriorní projekce znamená, že záření pronikají tělem ze zadní plochy a vycházejí z přední. Stejnou projekci lze provést umístěním pacienta do různých poloh. Například vyšetření hrudníku se provádí v postero-přední projekci s pacientem ve vzpřímené poloze; má -li však pacient zlomeninu nohy (například při nehodě), lze stejnou projekci provést v projekci vsedě a pokud je ve velmi vážných podmínkách, také ve vodorovné poloze;
4. pokud je objekt, který má být rentgenován, mobilní, může být užitečné pořizovat snímky ve víceméně rychlé posloupnosti. V tomto případě mluvíme o serioradiografie. Například duodenum díky svým pohybům (peristaltika) neustále mění tvar a postoje; provádění sériových záběrů (v různých časových intervalech v pravidelných intervalech), nazývaných sérogramy, umožňuje analyzovat anatomickou formaci v různých následných postojích. Pokud je orgán vybaven velmi rychlými pohyby (srdce, cévy), je nutné pořídit radiogramy při rychlé kadenci (rychlá serigrafie) nebo dokonce při snímání filmu (získané pomocí konkrétní filmové kamery aplikované na zesilovač obrazu).

Další články na téma "Radiografie"

1. Radiologie a radioskopie
2. Radiografie a rentgenové záření