Docela běžný stav, deprese je porucha, která může postihnout dospělé - mladé i staré - i děti.
Deprese postihuje muže i ženy; několik odhadů však naznačuje, že je častější v ženské populaci.
Další informace: Deprese: Co to je, příznaky a jak ji léčit?Maskovaná deprese
K maskované depresi dochází prostřednictvím somatických symptomů, jako jsou gastrointestinální (křeče v břiše, průjem), srdeční (palpitace) nebo respirační (sípavé) poruchy. Některé z neafektivních aspektů deprese jsou pak zesíleny.
Úzká deprese
Úzká deprese zahrnuje příznaky, které častěji připomínají úzkostnou poruchu, jako jsou záchvaty paniky nebo agitovanost.
V hypochondrické variantě je subjekt mučen strachem z nemoci; v nejzávažnějších případech má subjekt jistotu, že má nemoc, neodstranitelné delirium a vysoké riziko sebevraždy.
Atypická deprese
Atypická deprese se projevuje příznaky, jako jsou: záchvaty paniky, hypersomnie a nepřetržitá ospalost během dne, hyperfágie a přibývání na váze, podrážděnost, vysoká citlivost na úsudek druhých a na ztrátu či odloučení od člena rodiny.
Je to signál, že mnoho z výše uvedených projevů má tendenci se večer zhoršovat.
Hysteroidní dysforie
Hysteroidní dysforie představuje zvláštní formu atypické deprese.
Tato porucha postihuje hlavně ženské pohlaví; zejména se projevuje u těch žen, které mají povahové rysy, u nichž převládá „intenzivní starost o úsudek druhých, výrazná citlivost na frustrace, tendence dramatizovat“ zkušenost s odmítnutím (zejména v sentimentálním poli) a potíže tolerovat mezilidské konflikty.
Jedinci s histeroidní dysforií vykazují nadměrnou emoční reakci na podněty prostředí.
V případě událostí, i když nijak zvlášť negativních, se projevují reakcemi, jako jsou deprese nálady, sebevražedné myšlenky, těžká astenie, zneužívání alkoholu, tendence zůstat v posteli ve strnulosti; naopak, v případě zvláště pozitivních událostí se projevují reakce radosti, spokojenosti a dokonce euforie, cítí se obzvláště energičtí, aktivní a dynamičtí a někdy mohou projevovat impulzivitu.
Jedinci trpící histeroidní dysforií vykazují „změnu na úrovni systému potěšení: ve skutečnosti ji nejsou schopni aktivně hledat; pokud jsou však taženi jinými lidmi, mohou si užívat příjemné situace.
Agitovaná deprese
Agitovaná deprese se vyznačuje výraznou psychomotorickou agitací, podrážděností, agitovaností, neschopností relaxovat, motorickým neklidem a někdy i pokusy o sebevraždu.
Jedinec s rozrušenou depresí je napjatý, neklidný, vzrušeně mluví, kroutí se, neustále hýbe končetinami a trupem a někdy není schopen zůstat sedět; navíc často vykazuje vegetativní příznaky, jako je nespavost a hyporexie.
Konečně, v přítomnosti agitované deprese není neobvyklé, že nálada vykazuje dysforické odstíny (náladovost, hněv, podrážděnost).
Je třeba poznamenat, že někdy je agitovaná deprese důsledkem náhlého přerušení léčby benzodiazepiny.
Deprese s psychotickými projevy
Také známá jako depresivní epizoda s psychotickými příznaky, deprese s psychotickými projevy představuje přibližně 10% všech typů deprese.
Typickými charakteristikami této formy deprese jsou přítomnost bludů a halucinací ve spojení s klasickými depresivními příznaky; přítomnost bludů a halucinací, mimo jiné, je často důvodem pro nesprávnou diagnózu, přičemž dotyčná porucha je zaměňována se schizofrenií.
Obecně deprese s psychotickými projevy přináší značné riziko sebevraždy, a také z tohoto důvodu vyžaduje, aby byl pacient hospitalizován.
Amentiální deprese
O amentiální depresi mluvíme tehdy, je -li deprese doprovázena také organickými poruchami, které postihují například mozek, srdce nebo mají co do činění s infekcemi.
Tato kombinace může vést ke zpomalení psychomotorické aktivity a dokonce k jejímu zastavení.
Jedinec trpící amentiální depresí zůstává v posteli ve stavu nehybnosti, nejí, má mentální zmatenost, halucinace, změny rytmu spánek-bdění.
Je důležité si uvědomit, že při absenci adekvátní lékařské podpory a terapie vede přetrvávání této formy deprese k vážným somatickým problémům, které mohou vést k smrti.
Cotardův syndrom
Cotardův syndrom je vzácná forma deprese, která se obvykle vyskytuje u starších jedinců s organickými mozkovými problémy a předchozími maniodepresivními záchvaty.
Obecně je charakterizována úzkostí a afektivní depersonalizací; často, dokonce i pro nihilistické bludy, je nemocný subjekt přesvědčen, že již nevlastní některé vnitřní orgány (například srdce a játra).
Lidé s Cotardovým syndromem mohou popřít svou vlastní existenci, ale také svoji rodinu nebo svět; mají také tendenci rozvíjet myšlenky fyzické nesmrtelnosti a nesmrtelnosti.
Další informace: Cotardův syndromEndogenní deprese
Také známá jako depresivní epizoda s melancholií, endogenní deprese nelze přičíst vědomým nebo polovědomým spouštěcím událostem nebo jiným faktorům prostředí; spíše je vyvolána geneticko-biologickými nebo nevědomými příčinami přítomnými v pacientově osobnosti.
Znalost poruch nálady je běžná: pravděpodobně zde není dědičnost choroby, ale určité zranitelnosti nebo depresivního charakteru.
Endogenní deprese je charakterizována: ztrátou schopnosti cítit potěšení, ztrátou energie a motivace, psychomotorickým zpomalením nebo rozrušením, poruchami spánku; navíc se to může projevit i ztrátou chuti k jídlu a redukcí hmotnosti (může to tedy vést ke stavům hladovění) nebo přibíráním.
Pacient s endogenní depresí je plně funkční na sociálně-profesní úrovni. Často je to velmi přesný, skeptický a metodický člověk, velmi svázaný s povinností.
Obvykle jsou příznaky endogenní deprese horší v časných ranních hodinách dne a zlepšují se večer.
Reaktivní deprese
Reaktivní deprese nastává v důsledku bolestivých událostí, jako je úmrtí, odloučení nebo selhání.
Z hlediska symptomů převládá emoční slabost, nespavost a trvalý smutek; reakce je ve srovnání se skutečnou entitou smutné události nepřiměřená a nadměrná.
Čistá reaktivní deprese neexistuje a traumatická událost ji může spustit pouze za přítomnosti endogenní zranitelnosti.
Sekundární deprese
Sekundární deprese je typ deprese, která se vyskytuje po organických onemocněních nebo po některých farmakologických ošetřeních (např. Kortikosteroidy, perorální antikoncepce, androgeny atd.).
Například onemocnění, která nejvíce upřednostňují nástup sekundární deprese, jsou roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, epilepsie a mozkové trauma. Kromě toho se ukázalo, že faktory, které ovlivňují endokrinní systém, jako je hypotyreóza, Addisonova choroba, Cushingova choroba, některá infekční onemocnění, jako je HIV nebo syfilis, a mnoho novotvarů. “Nástup takzvané sekundární deprese .
Deprese v dětství
Deprese v dětství postihuje děti do deseti let.
Kromě klasických příznaků deprese vykazují tyto děti sklon k izolaci nebo pláči bez důvodu, mají nízké sebevědomí, myšlenky na smrt a ztrátu zájmu. Vedle těchto poruch mohou také somatické příznaky charakterizované zvracením a bolestmi břicha vzniknout., závratě, úzkost a strach.
Někdy může dítě s dětskou depresí také slyšet hlasy, známé jako sluchové halucinace.
Dospívající deprese
Jak název napovídá, deprese dospívajících postihuje teenagery.
U jedinců této věkové skupiny se porucha deprese vyskytuje kvůli snadné podrážděnosti nálady; ve skutečnosti je známo, že adolescent má často pocit, že mu nikdo nerozumí nebo že ho nikdo neposlouchá.
Adolescent trpící depresí může procházet obdobími, ve kterých klesá jeho akademická výkonnost a ve kterých přerušuje sociální aktivity; může se také stát, že v těchto obdobích subjekt užívá drogy samostatně nebo ve spojení s alkoholickými látkami, což činí patologický obraz velmi vážnější.
Senilní deprese
Senilní deprese postihuje starší lidi ve věku 60 až 70 let a je doprovázena úzkostí, agitovaností, podrážděností, hypochondrií a častými sluchovými halucinacemi.
U starších pacientů má porucha delší trvání a má tendenci přecházet do chronické podoby.
Klinický obraz je komplikovaný, protože kromě stařecké deprese mohou nastat doprovodné faktory, jako jsou poruchy paměti a učení, fyziologické zpomalení motoru, mentální zmatenost a časoprostorová dezorientace.
Poporodní deprese
Poporodní deprese je forma deprese, které jsou ženy nejvíce vystaveny v období po porodu.
U poporodní deprese se nejvíce zjevné epizody obvykle vyskytují do jednoho měsíce od narození dítěte. Žena zažívá emoční labilitu, dezorientaci, agitovanost a bludy z toho, že se nedokáže postarat o své dítě. Někdy se dostáváme k mnohem vážnějším epizodám (poporodní psychóza), ve kterých dochází k dětským vraždám.
Bipolární porucha
Bipolární porucha (nebo maniodepresivní syndrom) je forma deprese charakterizovaná rychlými a přehnanými výkyvy nálad, které mohou zahrnovat podrážděnost, smutek nebo euforii, doprovázené nespavostí, agitovaností nebo sebevražednou psychózou.
Nástup obvykle vyplývá z konkrétních fyzických podmínek způsobených například nemocí, porodem, užíváním látek nebo drog.
Při absenci adekvátní léčby je bipolární porucha situace, která obvykle trvá a může se stát chronickou.
Sezónní emoční porucha
Sezónní emoční porucha je druh poruchy nálady, která se mění podle ročních období.
Obvykle se objevuje ve věku 30 až 40 let, postihuje hlavně ženy a představuje asi 4–6% poruch nálady.
Sezónní emoční porucha je charakterizována sezónním opakováním depresivních jevů na podzim a v zimě, které se střídají s manickými nebo hypomanickými poruchami, ke kterým dochází na jaře a v létě.
Pokud jde o příznaky, v zimě je většinou reprezentuje depresivní nálada, astenie, potíže v práci a sociálních vztazích, letargie, hyperfagie a snížené libido.
Naopak, příchod jarního období způsobuje u některých jedinců změnu symptomů opačných než se projevuje během zimního období; tito jedinci například pociťují zvýšení energie, menší potřebu spánku a snížení chuti k jídlu.
Byla prokázána korelace, která existuje mezi sezónními emočními poruchami a průběhem ročních období; ve skutečnosti, pokud je jedinec v depresivní fázi přenesen do oblasti blízké rovníku, dochází k rychlému vyřešení epizody, i když je opačná. příznaky, tj. ty, které souvisejí s letní fází.
Na základě těchto důkazů experti vyslovili hypotézu, že příznaky deprese mohou ustoupit po každodenním vystavení nemocného subjektu umělému zdroji světla, který má stejné vlastnosti jako slunce.
