Příznaky
Fibromyalgie je onemocnění, které postihuje pohybový aparát a způsobuje bolest pohybového aparátu a příznaky únavy.
Syndrom fibromyalgie je obvykle charakterizován souběžným výskytem následujících příznaků:
- Difúzní bolest, tj. Symetrická vzhledem k pasu a přítomná na obou stranách těla;
- Snížil se práh bolesti s hyperalgezií a alodýnií;
- Tender points (oblasti zavádění svalů a šlach, které u pacienta vyvolávají zvláště akutní bolestivou reakci, a to i po mírném tlaku);
- Úzkost nebo deprese
- Deaktivace únavy.
Syndrom je soubor příznaků: pokud existují současně, znamenají přítomnost konkrétní choroby nebo větší pravděpodobnost vzniku tohoto stavu. V případě fibromyalgie má tato úvaha zvláštní význam: představuje komplexní patologii s obtížnou diagnostickou definicí, charakterizovanou primárně bolestivým obrazem, podobným jiným patologiím. Klinický obraz fibromyalgie může být velmi variabilní a nástup symptomů může být smíšený.
Další informace: Příznaky syndromu fibromyalgie
Charakteristika bolesti
Bolestivý obraz fibromyalgie ovlivňuje hlavně:
- Oblasti svalové šlachy;
- Klouby.
Bolest se může u každého pacienta lišit v intenzitě a umístění a projevuje se dvěma zvláštními charakteristikami:
- Hyperalgezie: spočívá ve vnímání velmi intenzivní bolesti v reakci na mírné bolestivé podněty;
- Allodynie: je vnímání bolesti v reakci na podněty, které nejsou obvykle bolestivé.
Celkově bolest spojená s fibromyalgií:
- Pacienti s fibromyalgií jej popisují jako rozšířenou, generalizovanou a trvalou bolest vyplývající ze svalů. Aby byla bolest považována za „rozšířenou“, musí postihovat celé tělo: vyskytuje se na obou stranách těla, vpravo i vlevo, nad i pod pasem, na hrudi, krku a v polovině nebo v dolní části zad. Fibromyalgie je charakterizována přetrváváním bolesti i po léčbě tradičními léky proti bolesti a protizánětlivými látkami.
- Může se objevit v jakékoli oblasti těla, ale může být také více okrsková, se zaměřením hlavně na krk, záda, ramena a paže. Kromě skutečné bolesti mohou lokálně nastat změny normální citlivosti.
- Často je spojen se subjektivním psychologickým substrátem (příklad: emoční stres). Popsané příznaky v některých případech odkazují na zesílený pocit a ne na skutečnou dysfunkci.
Vnější faktory, které přispívají ke zhoršení příznaků, jsou:
- Úzkost a stres (konkrétní události, traumata, úmrtí rodiny);
- Fyzická a duševní únava (pracovní stres);
- Nadměrná fyzická aktivita nebo naopak fyzická neaktivita;
- Nedostatek odpočinku
- Meteorologické změny a změny atmosférického tlaku;
- Vlhké nebo studené prostředí.
Astenie
Únava spojená s fibromyalgií se týká neustálé a omezující únavy: je to všeobjímající vyčerpání síly, které může narušovat profesionální, osobní nebo sociální aktivity. Mezi příznaky patří hluboká únava a špatná vytrvalost, a to i při provádění triviálních činností. Jako je vaření nebo nakupování .
Poruchy spánkového rytmu
Obtížnost usínání a pocit bolesti jsou regulovány přímo mozkem. Pacienti s fibromyalgií se často probouzejí vyčerpaní, i když hlásí, že spí delší dobu. Spánek je často narušován bolestí a mnoho lidí zažívá nespavost a časté noční probuzení. Lékařští výzkumníci zdokumentovali specifické a charakteristické abnormality ve fázi 4 hlubokého spánku: Pacienti s fibromyalgií mají tendenci neustále přerušovat hluboký spánek s návratem do „povrchního“ spánku kvůli „mozkové aktivitě podobné té, která se vyskytuje v mozku“, když jsou vzhůru (anomálie alfa-delta).
Jiné příznaky / Souběžné podmínky
U lidí s fibromyalgií se může objevit široká škála symptomů.
Obraz se může u každého pacienta velmi lišit: tyto klinické příznaky se mohou vyskytovat samostatně nebo ve spojení. Primární fibromyalgie může být spojena s:
- Snížená svalová síla v rukou a pažích, ztuhlost a překážky v pohybu po probuzení, křeče (zejména v noci) a pocit otoku rukou a / nebo nohou (i když ve skutečnosti nejsou oteklé).
- Deprese nebo úzkost: jsou často sekundární k chronickému stavu symptomů a špatné úvaze, kterou rodinní příslušníci a lékař věnují pacientovi. Poruchy se běžně přidružují s klinickým projevem fibromyalgie (zejména úzkost, deprese, syndrom dráždivého tračníku a chronická únava).
- Bolest hlavy: Bolest hlavy a migréna jsou často důsledkem neosvěžujícího spánku nebo sekundárně ke svalovým kontrakturám na krku a / nebo horní části zad.
- Poruchy citlivosti: brnění nebo necitlivost prstů a / nebo prstů, tepelná dysestézie (abnormální pocit chladu a tepla) a syndrom neklidných nohou, které odrážejí „změnu vnímání bolesti a citlivosti na úrovni centrálního nervového systému. protože tyto pocity jsou parestézie.
- Fascikulace: spočívá v spontánní, rychlé a pravidelné kontrakci jedné nebo více motorických jednotek bez motorického výsledku. Někdy je tento jev spojen s výskytem svalových křečí.
- Změny paměti a potíže se soustředěním: tyto jsou sekundární k únavě a nedostatku klidného spánku (v angličtině se tyto projevy nazývají „fibro-fog“, fibromyalgia fog).
Existuje také řada dalších stavů, které se často vyskytují současně s fibromyalgií. Poruchy centrálního a periferního nervového systému mohou být spojeny různými způsoby:
- Gastrointestinální poruchy: asi u 40–70% pacientů s fibromyalgií existuje syndrom dráždivého tračníku s bolestmi břicha, průjmem, nevolností, zácpou nebo nadýmáním; dyspepsie (porucha žaludku související s trávicími funkcemi), může se také objevit gastroezofageální reflux atd .;
- Chronická pánevní bolest;
- Raynaudův fenomén (nadměrný vazospasmus způsobený fyziologickým podnětem vazokonstrikce, vyvolaný sympatickými podněty);
- Tachykardie a palpitace;
- Dysmenorea (bolestivé menstruační křeče);
- Urologické problémy: částečná inkontinence, pollakiuria e bolestivé močení;
- Rozmazané vidění a fotofobie (nadměrná citlivost na světlo);
- Přecitlivělost kůže a vyrážky;
- Suché oči a ústa
- Tinnitus, poruchy koordinace a závratě;
- Kraniomandibulární nebo temporomandibulární poruchy.
Sekundární fibromyalgie
Fibromyalgie se může vyskytovat samostatně nebo ve spojení s jinými patologickými stavy:
- Revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes a Sjögrenův syndrom: 20–30% pacientů s revmatoidní artritidou a systémovým lupus erythematosus může také trpět fibromyalgií. Mezi další systémové revmatické stavy spojené s fibromyalgií patří: osteoartritida, polymyalgia, revmatica, polymyozitida a hlavní spojitosti.
- Infekční onemocnění: od mononukleotických syndromů (virus Epstein-Barr / EBV) po infekce HBV (virus hepatitidy B) a HCV (virus hepatitidy C).
- Novotvary.
Další články na téma "Příznaky fibromyalgie"
- Fibromyalgie
- Diagnóza fibromyalgie
- Fibromyalgie - léčba a léčba
- Fibromyalgie - dieta, životní styl a alternativní terapie