Dieta a rakovina žaludku

Předpoklad

Výživa je prvek, který významně ovlivňuje zvýšení nebo snížení rizika rakoviny žaludku.
Není překvapením, že dieta je považována za jeden z hlavních predisponujících nebo preventivních faktorů této patologie.
Kromě toho hraje nutriční aspekt rozhodující roli v případném procesu hojení a udržování po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru.
Níže budeme analyzovat všechny aspekty korelace mezi dietou a rakovinou žaludku.

Nadměrná konzumace uzeného masa a masa konzervovaného nebo vařeného při vysokých teplotách zvyšuje riziko rakoviny žaludku.

Žaludek

Žaludek je největší orgán v břiše. Je zcela dutý a používá se ke zpracování potravin; přesněji, žaludek se podílí na trávení bolusu potravy (žvýkané a slinami impregnované potraviny). Mezi jeho trávicí funkce patří kyselá a peptická sekrece, míchání, triturace a postup hmoty a trávení.
Z chemického hlediska v žaludku probíhá hlavně denaturace bílkovin a sekrece známého vnitřního faktoru, prvku nezbytného pro střevní absorpci vitaminu B12 (kobalaminu).

Nádor a karcinom

Rakovina žaludku není stejná. Mohou sestávat z benigních nebo maligních formací s velmi odlišnou invazivitou a tendencí k metastázám. Ze všech typů je bezpochyby odpovědný za největší počet úmrtí rakovina žaludku.

Rakovina žaludku je zvláště běžná v Japonsku a Jižní Americe; v Itálii se počet diagnóz zdá vyšší v Toskánsku a Emilia-Romagna. Postihuje více muže než ženy (2: 1) a maximální věk výskytu je 45–55 let.
Rizikové faktory rakoviny žaludku jsou:

• dietní (viz níže),
• životní prostředí (znečištění ovzduší, znečištění pracoviště a cigaretový kouř),
• genetické (krevní skupina A) a rodinní příslušníci (genetická změna p-53)
• infekce s Helicobacter pylori
• přítomnost dalších prekancerózních patologií (např. časná rakovina žaludku a střevní metaplazie).

Pozn.Přítomnost gastritidy a / nebo vředu může souviset s nástupem karcinomu žaludku, ale sama o sobě není primárním faktorem.

Rakovina žaludku je poměrně jemnou formou rakoviny žaludku; ve skutečnosti, zatímco vytváří bolestivé a dobře vnímatelné příznaky, je někdy zaměňován s jinými méně závažnými chorobami (zánět žaludku, vředy atd.); navíc má tendenci se překrývat s jinými maligními formami. Také z těchto dvou důvodů je rakovina žaludku jednou z hlavních příčin úmrtí na rakovinu v Itálii po rakovině plic a rakovině tlustého střeva a konečníku.

Včasná diagnóza výrazně snižuje možnost úmrtí; Je proto vhodné, abyste v případě bolesti, nepohodlí a ztráty chuti k jídlu (zejména směrem k masu) kontaktovali svého lékaře, který posoudí relevanci klinického hodnocení (gastroskopie a případně biopsie).
V případě pozitivní diagnózy zahrnuje terapie resekci nemocné oblasti, radioterapii a chemoterapii.Na druhé straně po odstranění žaludku nebo jeho části nebo vytvoření gastro-jejunálního bypassu bude subjekt potřebovat dodržovat konkrétní dietu kvůli poruchám trávení.

Dieta jako příčina

Jak se očekávalo, na našem poloostrově jsou regiony nejvíce zasaženými rakovinou žaludku Toskánsko a Emilia Romagna, ale tato epidemiologie se značně liší podle typu stravy. Výživa kontinentálního typu nebo mající vlastnosti, které uvedeme níže, získává predisponující roli.
Nutriční faktory predisponující k rakovině žaludku jsou:

• Přebytek tuků, zejména nasycených nebo nekvalitních (hydrogenované, rafinované, bohaté na řetězce v transformaci).
• Přebytek chloridu sodného.
• Nadbytek toxických molekul z kouření nebo karbonizace (aromatické polycykly, akrylamid, akrolein, formaldehyd atd.).
• Přebytek nitrosaminů, karcinogenní molekuly pocházející z kombinace aminů s dusitany; druhý může:
  • být v životním prostředí a na potravinách (přidávají se do většiny konzervovaných mas jako konzervační látky);
  • získávat z dusičnanů (konzervačních látek) bakteriemi a enzymy přítomnými v životním prostředí a v lidském těle.
• Přebytek ethylalkoholu.
• Nedostatek vlákniny.
• Nedostatek provitaminu A, vitamínu C a vitaminu E.
• Nedostatek ne-vitamínových antioxidantů (fenolových a nefenolických).
• Nesprávné skladování chlazených potravin (v chladničce).

Z praktického hlediska má dieta, která je náchylná ke vzniku rakoviny žaludku, následující vlastnosti:

• Příliš mnoho potravin živočišného původu, zejména máslo, tučné sýry, mléčná smetana, žloutek a tučné maso
• Příliš mnoho smažených potravin nebo potravin, které obsahují zpracované margaríny a oleje tropického původu. Všichni patří do kategorie nezdravých potravin; některé příklady jsou: bramborové lupínky v pytlích nebo hranolky z rychlého občerstvení, čokolády, jiné sladké občerstvení atd.
• Příliš mnoho slaných jídel; tyto zahrnují
  • obě konzervované potraviny, jako jsou: klobásy, solené maso, solené ryby (ančovičky, sledě, treska atd.), některé sýry, nakládané potraviny (zelenina, luštěniny, tuňák), smažená jídla v pytlích (např. hranolky, nachos a popcorn), sušené ovoce v pytlích (např. arašídy),
  • jak diskreční přídavek (tj. ten vyrobený při domácí kuchyni nebo u stolu).
• Příliš mnoho uzených potravin, jako jsou uzená masa, například špeky, ryby jako losos atd.
• Příliš mnoho potravin nebo nápojů bohatých na karbonizované molekuly, protože se vaří pražením, ozařováním nebo přímým vedením; například karamel, káva, grilovaná a grilovaná jídla; ještě horší je to pomocí dřevěných nebo uhelných uhlíků.
• Příliš mnoho konzervovaných a na dusičnany bohatých potravin; jsou široce používanými konzervanty při výrobě uzeného masa a sýrů.
• Příliš mnoho alkoholických nápojů.
• Nedostatek celých nebo nevyloupaných potravin patřících do základní skupiny potravin I a II; jsou to luštěniny a obiloviny bohaté na vlákninu a antioxidanty.
• Nedostatek potravin patřících do základních skupin potravin VI a VII; jsou to ovoce a čerstvá zelenina bohatá na provitamin A (karotenoidy), vitamín C a antioxidanty.
• Procentní nedostatek za studena lisovaných kořenících olejů rostlinného původu; ty by měly tvořit většinu dietních lipidů, protože jsou bohaté na vitamín E a další antioxidanty.
• Nadměrné skladování potravin v plastových sáčcích, ve kterých bakterie snadno přeměňují dusitany na nitrosaminy.

Dieta k prevenci karcinomu žaludku

Po vyjasnění predisponujících faktorů pro vznik rakoviny žaludku definujme jasněji, jaké jsou nutriční zásady, které pomáhají předcházet onemocnění:

• Ne více než 25-30% celkové energie z tuků.
• Nutriční rozdělení mastných kyselin ve prospěch nenasycených (nejméně 15–20% celkové energie) na nasycené (ne> 10% celkové energie), s uspokojivým podílem polynenasycených (5–10%) z celkové energie).
• Ne více než 1500 mg celkového sodíku; kuchyňská sůl obsahuje asi 40%.
• Eliminace toxických molekul typických pro pražení, karamelizaci, uzení a povrch pokrmů vařených na grilu nebo na talíři (polycyklické aromatické, akrylamidové, akroleinové, formaldehydové atd.).
• Významné snížení dusičnanů, dusitanů a tedy nitrosaminů.
• Vyloučení ethylalkoholu nebo drastické omezení.
• Nárůst vlákniny až o 30 g / den.
• Zvýšení obsahu provitaminu A, vitamínu C a vitamínu E.
• Zvýšení ne-vitamínových antioxidantů (fenolových a nefenolických).
• Krátká a optimální konzervace chlazených potravin.

V praxi to vše znamená:

• Konzumace libových potravin živočišného původu ochucených maximálně 5-10 g surového lisovaného rostlinného oleje na každou porci (například extra panenský olivový olej)
• Jako hlavní chod (hlavní chod) konzumujte ryby 2–3krát týdně, maso asi 2krát týdně, nízkotučné sýry 1–2krát a celá vejce jednou.
• Konzumujte minimálně 2 porce čerstvé zeleniny denně, z toho minimálně 50% syrové v porcích 50-300g (podle druhu).
• Konzumujte alespoň 2 porce čerstvého ovoce denně; porce se pohybují od 150 do 300 g, v závislosti na úrovni cukru.
• Konzumujte celozrnné produkty a neloupané luštěniny každý den (první chody, přílohy a doprovodný chléb), celé nebo v potravinách, které je obsahují (pokud nejsou příliš zpracované nebo rafinované).
• Upřednostňujte čerstvé potraviny, vyhýbejte se těm plněným nebo konzervovaným ve slaném nálevu nebo uzeným nebo sušeným nebo soleným; navíc, vyhýbáním se přidávání soli při vaření a na pokrmy, tento výběr sníží příjem sodíku, dusičnanů a toxických molekul.
• Vařte v nepřímých systémech, jako je vaření, vaření v páře, tlakové vaření, vaření v lázni marie, vaření sous-vide a vaření v hrnci. To pomůže snížit celkový obsah tuku a toxických molekul.
• Zlikvidujte všechny tvrdé a prázdné nápoje; nakonec se omezte na 2 sklenky červeného vína denně.
• Chcete -li zmírnit zavádění dusitanů, konzumujte především ovoce a zeleninu v sezóně, vyhýbejte se skleníkovým, odstraňte stonek, vnější listy a stopku; vždy je pečlivě umyjte. Pamatujte, že letní produkty obsahují méně než ty zimní a potraviny jsou bohatší: hlávkový salát, kedluben, kapucínkový salát, řeřicha, mangold, ředkev, křen, rebarbora, červená řepa a špenát.
• Konzervace ovocných a zeleninových produktů musí být krátká a musí být provedena po umytí, nejlépe v papírových pytlích nebo nádobách zakrytých utěrkou.

Dieta po gastrektomii nebo bypassu

Jak se očekávalo, odstranění žaludku (gastrektomie) nebo jeho části nebo vytvoření gastro-jejunálního bypassu vyžaduje, aby subjekt respektoval specifickou dietu.