Opalování a fotosenzitivita

Všeobecnost

Opalování, v současnosti vyhledávané a žádané, protože je synonymem krásy, je ve skutečnosti obrannou strategií prováděnou pokožkou, jejímž cílem je chránit sebe i celé tělo před poškozením způsobeným přímým - a bohužel často nekontrolovaným - slunečním zářením. a / nebo umělé UV paprsky (opalovací lampy).

Mechanismy obrany kůže

Obranné mechanismy zavedené kůží, aby se chránila před UV zářením, zahrnují jak melanocyty, tak syntézu pigmentového melaninu (zodpovědného za barvení kůže každého jednotlivce a jeho opálení) a keratinocyty přítomné v jeho nejpovrchnějších vrstvách.
Ultrafialové záření ve skutečnosti zvyšuje počet aktivních melanocytů, což následně stimuluje produkci melaninu (neomelanogeneze).
Tato látka (také přítomná ve vlasech a v některých částech oka) je syntetizována melanocyty z tyrosinu, tryptofanu a fenylalaninu a je zodpovědná za krátkodobé a dlouhodobé opalování. V prvním případě, který je obecně pozorován pouze u lidí se středně tmavou pletí, dochází k fotooxidaci melaninu, která má tendenci tmavnout.
K tomuto jevu dochází bezprostředně po pobytu na slunci a během několika minut ustupuje.
Pokud nám tedy melanin na jedné straně zaručuje tmavší pleť (opálení), na druhé straně chrání pokožku před negativními účinky slunečního záření tím, že funguje jako skutečný filtr.Tato látka je ve skutečnosti schopna bránit pronikání ultrafialových paprsků do hlubších vrstev kůže.
Keratinocyty naproti tomu zasahují do druhého ochranného systému: zesílení kůže. Ultrafialové paprsky (zejména paprsky U-V-B) stimulují proliferaci buněk, které tvoří vnější vrstvu kůže (stratum corneum).
Větší tloušťka kůže tak brání proniknutí ultrafialových paprsků do hloubky a poškození buněk.

Fotografické poškození

Výše popsané obranné mechanismy mají za cíl chránit pokožku před fotodárstvím nebo poškozením způsobeným světlem (z řeckých fotografií = světlo).
V případě přeexponování mohou být tyto mechanismy nedostatečné a přebytek absorbovaného ultrafialového záření způsobuje vzhled více či méně závažného poškození kůže.
Níže bude stručně popsáno hlavní poškození způsobené sluncem a UV paprsky.

Úžeh

O erytému nebo spálení sluncem mluvíme, když dojde k - byť minimálnímu - zarudnutí kůže. Erytém není nic jiného než klasické spálení sluncem, které je zodpovědné za příznaky, jako je horko, puchýře a celkové zarudnutí.

V závislosti na závažnosti poškození DNA může dojít k předčasné smrti buňky. Proto jsou těžké popáleniny obzvláště bolestivé a téměř vždy jsou doprovázeny puchýři a nápadným odlupováním (odlupování kůže).
Úpal klesá a postupně během několika dnů ustupuje. Rozsah erytému, který zase závisí na fototypu a dávce absorbovaných UV paprsků, je úměrný době hojení.
Typickými příznaky spálení sluncem jsou svědění a bolest.Pro získání úlevy a podporu hojení může být užitečné aplikovat přípravky s hydratačním a zvláčňujícím účinkem. V případě obzvláště těžkých popálenin je však nutné poradit se s lékařem.

Změna barvy kůže

Absence „adekvátní ochrany pokožky během pobytu na slunci“ může způsobit výskyt nepříjemných nedokonalostí, jako je změna barvy nebo skvrny na kůži.

Ačkoli v mnoha případech není slunce přímo zodpovědné, může se tak stát za určitých okolností. To je například případ senilních lentigos, které se obvykle objevují v pozdní dospělosti v důsledku dlouhodobého vystavení slunečnímu nebo umělému ultrafialovému záření (opalovací lampy).
Ošetření pro boj s kožními skvrnami se může lišit a může sahat od použití zesvětlujících krémů po chemické peelingy a poté přejít ke skutečným estetickým ošetřením, jako je například mikrodermabraze.

Nádory kůže

Rakovina kůže představuje nejzávažnější a nejnebezpečnější poškození způsobené sluncem a UV paprsky. Mezi různými novotvary, které mohou postihnout kůži v důsledku nadměrného a nekontrolovaného pobytu na slunci, si pamatujeme například dlaždicový karcinom a rakovinu bazálních buněk (často definovanou jako „nemelanomové kožní nádory“). Tyto novotvary nejsou smrtelné, protože nevytvářejí metastázy.
Krtci a bradavice jsou také příklady rakoviny kůže, benigní a nefatální.
Maligní kožní melanom, na druhé straně, i když méně častý než předchozí, může být smrtelný.

Dlouhodobé vystavení slunci, zejména u subjektů citlivějších na světlo, zvyšuje riziko vzniku tohoto typu patologie. Zejména je také dobré vyhodnotit celkovou dobu expozice v průběhu roku a života (zejména v dětství). protože, jak jsme řekli, riziko rakoviny kůže se zvyšuje s rostoucí dobou a intenzitou expozice.
Důkazem toho je skutečnost, že rakovina kůže se vyvíjí hlavně v částech těla nejvíce vystavených slunci, jako je obličej, uši, krk, paže, ramena a záda.
Léčba těchto závažných patologií přirozeně vyžaduje zásah lékaře, který - v závislosti na typu nádoru, který postihl pacienta a podle jeho závažnosti - bude schopen určit terapeutickou strategii, která nejlépe vyhovuje každému případu (léková terapie chemoterapie protinádorová, radioterapie, chirurgická léčba atd.).
V příštím článku uvidíme pravidla chování, která je třeba dodržovat, abychom minimalizovali rizika slunečního záření a zabránili těmto nebezpečným chorobám. Naučíme se také rozpoznávat příznaky a porozumět tomu, kdy je dobré poradit se s odborníkem.

Vrásky

Známý je vztah mezi vráskami a UV paprsky, hlavní příčinou předčasného stárnutí pokožky (zejména obličeje), známého také jako „fotoaging“.
Typické pro fotostárnutí jsou takzvané aktinické vrásky, které se vyznačují tím, že pokožce dodávají vrásčitý vzhled, jinak se definuje jako „pergamen“.

Nadměrné opalování ve skutečnosti způsobuje rozpad kolagenu a dalších struktur kožních buněk s následným strukturálním selháním a výskytem více či méně zvýrazněných vrásek.
Suchost a drsnost, dehydratace, snížení pružnosti a citlivosti pokožky jsou dalšími důsledky předčasného stárnutí dermis, která musí být proto během pobytu na slunci dostatečně chráněna.
Ošetření vrásek lze provádět pomocí speciální kosmetiky a doplňků proti stárnutí a proti vráskám, které však nebudou schopny problém definitivně a zcela vyřešit.
Alternativně nebo ve spojení s výše uvedenou kosmetikou a doplňky je možné uchýlit se k estetickým ošetřením, jako jsou chemické peelingy, nebo k laserovým technologiím, výplním a botulinu, nebo dokonce k kosmetické chirurgii (lifting nebo mini-lifting) proti vráskám).

Účinky na oči

Účinky slunce a UV paprsků na oči jsou možná nejméně známé, ale jsou stejně škodlivé. Ultrafialové záření může ve skutečnosti způsobit značné poškození rohovky, sítnice a čočky s příznaky, jako je bolest rohovky, fotosenzibilizace, slzení a křeče očních víček.

Používání ochranných brýlí se proto nesmí stát jednoduchou možností: v případě dlouhodobé expozice, zejména v nejteplejších hodinách dne, musí být vždy přítomny brýle s tmavými čočkami. Důležitý je také zavinovací rám, aby se záření nedostalo naše oči.
Gradientní nebo čiré barevné čočky v mnoha případech nejsou schopné dostatečně chránit oko.
V zájmu ochrany spotřebitele jsou výrobci slunečních brýlí povinni uvádět na svých produktech filtrační výkon, který se může pohybovat od 0 (téměř žádná ochrana) do 4 (maximální ochrana, užitečná v extrémních podmínkách, například ve vysokých nadmořských výškách).
Nakonec je třeba mít na paměti, že pouhé zavření očních víček nemůže chránit oko před škodlivými účinky slunečního světla.