Definice
O hubenosti mluvíme, když tělesná hmotnost klesne pod 90% hmotnosti, která je považována za ideální na základě věku, pohlaví, výšky, konstituce a obvyklé fyzické aktivity.
Ještě jiní odkazují na BMI nebo index tělesné hmotnosti, který považuje všechny lidi s poměrem hmotnosti / výšky2 méně než 18 za tenké.
Tenkost, i když je velmi výrazná, nemusí být nutně synonymem nemoci. Je proto důležité nejprve stanovit, zda máme co do činění s ústavní hubeností nebo sekundárními z fyziologických nebo patologických příčin.
Typy tenkosti
Jak již bylo zmíněno, když mluvíme o hubenosti, nemusí to nutně souviset s patologiemi, ale může to být také konstituční tenkost nebo tenkost sekundární k fyziologickým příčinám (například v důsledku zvýšení fyzické aktivity nebo adopce omezenou dietu).
Proto, pokud jde o sníženou tělesnou hmotnost, je nutné rozlišovat mezi konstituční hubeností, tj. Bez patologického významu, a úbytkem hmotnosti sekundárním v důsledku onemocnění nebo podvýživy.
Konstituční štíhlost se vyznačuje výraznou generalizovanou redukcí tukové hmoty s úsporou libové hmoty, která je v souladu se standardy konstituce dlouhých končetin.
Na druhé straně je obraz patologické hubenosti poměrně široký a zahrnuje, abychom jmenovali alespoň některé, endokrinopatie, gastrointestinální onemocnění, chronická infekční onemocnění, novotvary, neuropsychická onemocnění, nucenou podvýživu a vleklý fyzický stres.
Tenkost u sportovců
Ze tří výše uvedených definic je bezpochyby nejvhodnější ve sportovní oblasti ta, která se týká tukové hmoty jednotlivce, pokud se vhodně rozlišuje mezi mužem a ženou.
Celkovou tukovou hmotu lze rozdělit na dvě složky: primární tuk a rezervní lipidy. První zahrnuje tuková ložiska přítomná v kostní dřeni, plicích, játrech, slezině, ledvinách, střevech, svalech a centrálním nervovém systému.Primární tuk nemá jednoduchou energetickou funkci, ale je biologicky nezbytný pro podporu životně důležitých funkcí primárního významu ( viz: funkce lipidů) .Z tohoto důvodu představují primární tukové zásoby minimální množství tělesného tuku slučitelného se zdravím. U člověka je primární tuk přibližně 3–4% hmotnosti celého těla, zatímco u žen na základě tukové zásoby nezbytné k podpoře reprodukčních funkcí, toto procento se zvyšuje až o 12-14%.
Někteří sportovci se stávají amenorrhoickými (méně než 3 menstruační cykly za rok) již při hladinách tukové hmoty pod 16%, s konzistentním úbytkem kostních minerálů a zvýšeným rizikem zlomenin a předčasné osteoporózy. U mužů, když tuková hmota klesne pod 5 -6% existuje větší náchylnost k infekcím.
V odkazu na „sportovce mluvíme o hubenosti, když procento tukové hmoty klesne pod 5% u mužů a 15% u žen.
Tenkost u zdravých lidí
Pojmy podváha a hubená nejsou nutně synonyma, ani výrazy nadváha a tuk. Z tohoto důvodu je nejvhodnější definicí hubenosti, když hovoříme o zdravých lidech, následující:
- Ve vztahu ke zdravému člověku mluvíme o hubenosti, když tělesná hmotnost klesne pod 90% hmotnosti, která je považována za ideální na základě věku, pohlaví, výšky, konstituce a obvyklé fyzické aktivity.
Je proto nutné zvolit hodnotící kritéria, která nám umožní odhadnout ideální hmotnost jedince s přihlédnutím k různým složkám, které jej ovlivňují. V článku „ideální hmotnost“ jsme navrhli tuto automatickou kalkulačku pro dospělé.
Pokud jde o hubenost, je také důležité vyhodnotit anamnestickou historii tělesné hmotnosti, protože rychlé a náhlé ztráty hmotnosti s větší pravděpodobností získají patologické konotace.
Patologická řídkost
Na rozdíl od sportovců a zdravých lidí, u kterých jsou tyto složky ušetřeny, je hubnutí v patologické hubenosti často doprovázeno důsledným úbytkem kostní a svalové hmoty. Uvažujme například o kosterních onemocněních, charakterizovaných sníženou kostní hmotou (osteoporóza, osteomalácia, kostní nádory atd.). Za těchto podmínek mohou být dříve navrhované standardy tenkosti nedostatečné.
Prvním kritériem pro hodnocení patologického nebo konstitučního původu hubenosti je vztah mezi chutí k jídlu a tělesnou hmotností. Ústavně hubený subjekt vystavený vysokokalorickému režimu vykazuje pozoruhodnou odolnost vůči přibírání na váze a navzdory přejídání naopak svoji váhu. podvyživený jedinec pozitivně reaguje na kalorický přebytek a přibírá na váze.
V přítomnosti patologické hubenosti je situace složitější, protože subjekt může zhubnout jak v důsledku výrazné ztráty chuti k jídlu, tak za přítomnosti chuti k jídlu a normálního nebo dokonce zvýšeného kalorického příjmu.
Diagnóza
Patologická hubenost je symptomem i velmi závažných základních onemocnění. Z tohoto důvodu je nezbytné ji rychle diagnostikovat, aby se co nejrychleji určila patologie, která ji spustila.
Obecně lze říci, že hubenost nabývá patologického významu, když:
- Náhle vzniká v normální hmotnosti a normálním předmětu jídla;
- I přes dietní terapii se to postupem času zhoršuje;
- To je doprovázeno nejen snížením tukové hmoty, ale také úbytkem svalové tkáně a v některých případech demineralizací kostí.
Jakmile je diagnostikována patologická tenkost, na základě analýzy ostatních symptomů, které pacient předloží, bude lékař poté schopen vyhodnotit - pomocí jakýchkoli dalších testů -, která patologie pacienta zasáhla.
V případě hubenosti způsobené poruchami příjmu potravy je však obraz komplikovanější a je diktován „změněným vnímáním“ obrazu těla. Anorexia nervosa ve skutečnosti zahrnuje celou řadu symptomů od intenzivní fyzické aktivity spojené se systémovým odmítáním určitých potravin až po používání eliminačního chování (samo vyvolané zvracení, diuretika, laxativa atd.) Po hojném záchvatu.
Příčiny
Nemocí, které mohou způsobit hubnutí, je mnoho, z nichž každý je doprovázen vlastním klinickým obrazem.
Pokud je hubnutí doprovázeno snížením chuti k jídlu, spouštěčem mohou být onemocnění, jako je mentální anorexie nebo nádory gastrointestinálního traktu a slinivky břišní.
Naopak, pokud je hubenost spojena s normální chutí k jídlu nebo jejím zvýšením, patologie zodpovědné za jeho vzhled mohou mít endokrinní povahu (jako například v případě „hypertyreózy), onemocnění hypofýzy, diabetes mellitus nebo „zneužívání drog (další informace: Tenkost - příčiny a příznaky).
Léčba
V případě patologické tenkosti bude terapeutický přístup, který bude použit, záviset na základní patologii, která ji způsobila, a na včasnosti, s jakou je diagnostikována.
Z tohoto důvodu, když si všimnete „nežádoucího nadměrného hubnutí a především, pokud k němu dojde náhle a náhle, je nezbytné okamžitě kontaktovat svého lékaře, který provede všechna potřebná opatření.
POKRAČOVAT: Dieta proti konstituční hubenosti “
