Editoval doktor Masino Scutari
S.pouze s přihlédnutím k proporcím obličeje může rhinoplastika dodat novou harmonii, Chtít za každou cenu předem určený nos může být špatné.
a) nosní kost
b) trojúhelníková chrupavka
c) poplašná chrupavka
d) přepážka
e) chrupavky příslušenství
První návštěva chirurga
- Před provedením rhinoplastiky je nutné a důležité mít schůzku s chirurgem.
- Lékař ve skutečnosti při první návštěvě sleduje struktury nosu, a tedy i dýchání: zadní část a špičku nosu. Chrupavky nosní (alari, tj. Ty na křídlech nosu, a ty trojúhelníkové umístěné těsně nad alari), přepážka (dělící stěna mezi nosními dírkami) a turbináty (pro dýchání a cirkulaci vzduchu).
- Poté chirurg přejde do fáze návrhu s přihlédnutím ke všem hodnotícím kritériím.
Definice
Rhinoplastikou rozumíme korekci nosu chirurgickou úpravou jeho hlavních složek, a to: nosních kostí, přepážky, chrupavek.
Druhy léčby
Máme dva typy technik:
- Tradiční rhinoplastika, proříznutí nosu zevnitř
- Otevřená rhinoplastika, naříznutí kůže nosu a odhalení kostry
Obě techniky lze praktikovat v celkové nebo lokální anestezii.
Obecné údaje
Vrozené nebo traumatické nosní anomálie se projevují takzvaným nosním hrbem, špičkou dolů, velmi rozšířenými nosními dírkami atd.
Předoperační indikace
- Fotky
- Pacienti by měli být nalačno alespoň 18 hodin
- Je vhodnější, aby ženy neprováděly operaci během menstruace, protože to vede k většímu intra a pooperačnímu krvácení.
Vyžadovány laboratorní a instrumentální zkoušky
RTG hrudníku, mascilofaciální rentgen s AP a AL projekcí, elektrokardiogram, CBC, skupina, BUN, glykemie, dikaucainové číslo, cholinesteráza, PT, PTT, hemogenní testy, CPK, Q.P.E., např. Moč.
Operační technika
Operaci lze provést v celkové nebo lokální anestezii; existují dvě techniky:
- otevřené nebe;
- zakrytá obloha;
Tedy ten s přístupem do nosní přepážky přes nosní dírky, druhý s přímým přístupem, po převrácení kůže uříznutím špičky nosu.
Pooperační indikace
Velmi užitečné budou dekongestivní oční kapky do oka.
Bude se cvičit terapie antibiotiky, nejméně 2 g denně po dobu 5 dnů a protiedém.
V případě pooperační bolesti bude povoleno použití analgetik.
V bezprostředním pooperačním období může pacient zvracet krev, což je způsobeno krví požitou během operace, která nemá nic společného s problémy s krvácením.
Po 2 dnech od operace pomůže velmi jemná lymfodrenáž prováděná v suborbitální oblasti k dalšímu vyfouknutí nosu.
Trvání intervence
Operace rhinoplastiky trvá minimálně 20 minut až 1 hodinu; pobyt na klinice je přibližně 6 hodin (v denním stacionáři).
Bolest
Obecně není bolest ani během operace, ani po ní. Pacient má jen mírné nepohodlí s omezeným dýcháním nosem v důsledku vložení tamponů do nosních dírek, které jsou normálně odstraněny po 24/48 hodinách.
Zotavení
Několik hodin hospitalizace jako denní stacionář.
Obvazy
Po operaci bude na můstek nosu nanesena ochranná křída, která bude odstraněna po dobu 5-6 dnů.
Jizvy
Protože jsou používány tradiční metody rhinoplastiky, řezání nosu zevnitř a technika Open rhinoplasty, narušení kůže nosu a uvedení kostry na otevřené místo, nezahrnují tedy žádnou jizvu.
Zotavení
Pacient se bude moci vrátit do práce po 3-7 dnech.
Náklady na plastiku nosu
3 000 - 6 000 eur
Cena každého chirurgického zákroku je dána individuálními fyzickými vlastnostmi, složitostí případu a dobou operace.