Epididymitida

Co je epididymitida?

Mezi patologie mužského pohlavního systému je epididymitida zařazena mezi „poruchy šourku“: přestože se jedná o spíše sporadický stav, nesmí se na ni zapomínat, protože, jak uvidíme během diskuse, epididymitida by mohla degenerovat, a proto by mohla způsobit vážné komplikace.
Termín epididymitida skládá se z přípony –ite, řeckého konce, které indikuje zánětlivý proces: předpona odkazuje na „nadvarlete, tenký, dlouhý a zkroucený kanál na sobě, který spojuje každé varle s vlastním vas deferens.“ „Epididymitida tedy naznačuje „zánět nadvarlete.

Příčiny

Příčinou epididymitidy je většinou „bakteriální infekce, ale není neobvyklé, že postavení aseptický pacient si stěžuje na „zánět nadvarlete“.

Obecně platí, že „epididymitida způsobená“ bakteriální infiltrací (zejména E-coli) následuje další predisponující poruchy, jako je bakteriální prostatitida nebo uretritida: přesně řečeno, je jasné, jak tento řetězec událostí může zhoršit již existující stav. V případě bakteriální prostatitidy se výskyt epididymitidy ještě zvyšuje, když se provádí energická masáž prostaty, která je vinna retrográdním naléváním infikovaných tekutin vas deferens.
Zpětný tok moči uvnitř nadvarlete je nejčastější příčinou chemické epididymitidy, která vzniká extrémní fyzickou námahou, vzpíráním nebo jinými nadměrně vykonávanými sporty.
Jiné příčiny zodpovědné za epididymitidu spočívají v pohlavních chorobách, jako je např. například chlamydie a kapavka; plísňové infekce (např. Candida albicans) jsou jen zřídka spojeny s projevem epididymitidy.
Kromě toho mohou být příčinou epididymitidy některé zásahy do mužského pohlavně-močového systému (např. Prostektomie, katétry atd.).
Dokonce i dysfunkce ledvin a močového měchýře může být nějakým způsobem spojena s epididymitidou: vzpomeňte si na tuberkulózní infekce, zvláště alarmující patologie: v podobných situacích, kdy jsou postiženy ledviny, se patogenní mikroorganismy obvykle šíří močovým traktem, až do blízkosti zadní močové trubice a močového měchýře a poté se rozšíří na úroveň prostaty, vas deferens, nadvarlete a varlata.
Epididymitida může být důsledkem podání některých farmakologických specialit, včetně Amiodaronu, léku používaného k léčbě srdeční arytmie: mezi možné vedlejší účinky patří také zánět na úrovni nadvarlete, který lze vyléčit. V tomto případě modulace dávkování léčiva nebo pozastavení jeho léčby. Za takových okolností je však nutné informovat lékaře.

Způsobuje predispozici k epididymitidě

Bakteriální prostatitida / uretritida → bakteriální infiltrace → zánět nadvarlete
Bakteriální prostatitida → energetická masáž prostaty → retrográdní nalévání infikovaných tekutin vas deferens → epididymitida
Extrémní fyzická námaha, zvedání závaží → reflux moči uvnitř nadvarlete → chemická epididymitida
Chlamydie a kapavka → zánět nadvarlete
Tuberkulózní infekce → patogenní mikroorganismy se obvykle šíří močovým traktem → epididymitida
Podávání některých farmakologických specialit → vedlejší účinek: epididymitida

Incidence

Z analýzy kauzálních faktorů predisponujících k epididymitidě je zřejmé, že tento stav je v některých případech sexuálně přenosný, v jiných je způsoben jinými faktory, nezávisle na pohlavním přenosu.

Odhaduje se, že pohlavně přenosné choroby jsou nejčastějšími příčinami epididymitidy u sexuálně aktivních mladých lidí; mezi rizikové faktory patří nedostatek „adekvátní sexuální výchovy: někteří velmi mladí sexuálně aktivní, ale stále nezkušení, mají tendenci neustále měnit partnery a bez rozmyslu konzumovat styk bez použití kondomu. Je zřejmé, že výše uvedené sexuální chování je na riziko přenosu pohlavních chorob, včetně epididymitidy.
Lékařské statistiky ukazují, že starší lidé a homosexuálové představují mužské kategorie nejvíce náchylné k epididymitidě způsobené bakteriálními infekcemi přírody ne sexuální: v podobných situacích je patologický stav predisponován především chirurgickými intervencemi (katétr nebo uroskopie) a zvětšením prostaty (stagnace moči v močovém měchýři podporuje bakteriální infiltraci).Dokonce i nedostatek obřízky může někdy podpořit epididymitidu, protože to výrazně zvyšuje pravděpodobnost bakteriálních infekcí po nedostatečné intimní hygieně.