Venózní nedostatečnost: Příznaky a léčení

je to patologická oběhová porucha, při které žíly nenesou správné množství krve z končetin do srdce.

Venózní insuficience může souviset s patologickými změnami žil (stázová dermatitida, hluboká žilní trombóza, křečové žíly) nebo s funkčním přetížením, kterému jsou vystaveny (např. Lymfedém, posturální změny atd.).

na kůži;

Telecí křeče (zejména během nočního klidu): frekvence křečových bolestí narušuje kvalitu spánku a negativně ovlivňuje běžné denní činnosti (ospalost během práce, podrážděnost, ztráta pozornosti atd.);

Rozšíření povrchových žil;

Bolest v ektatické (rozšířené) nebo křečové žíle

Trvalý edém na úrovni postižené končetiny: periferní edém mizí v poloze na zádech (poloha vleže);

Flebitida: 60% pacientů s venózní insuficiencí podstupuje flebitidu (zánět povrchových žil);

Brnění v nohou

Oteklé nohy a oteklé kotníky

Hyperpigmentace kůže dolních končetin;

Zahušťování kůže (v oblasti postižené žilní nedostatečností): pozorovali jsme, že žilní nedostatečnost popírá správný transport kyslíku a živin do různých okresů. Zdá se, že tento stav je způsoben přehnaným ukládáním fibrinu kolem kapilár; a je to právě přehnaná akumulace fibrinu, která může vytvářet induraci a výtečnost v sousedních tkáních;

Purpura (žilní nedostatečnost je rizikovým faktorem purpury);

Svědění kloubů

Pocit tíhy v nohou;

Telangiectasias: výraz zpomalení průtoku krve a přítomnosti varixů, představují patologické, přehnané a abnormální dilatace žil, které nabývají klikatého průběhu;

Kožní vředy;

Hluboká žilní trombóza: kromě pravděpodobné příčiny žilní nedostatečnosti je hluboká žilní trombóza možnou komplikací flebitidy, což je zase důsledkem obtížného žilního návratu do srdce;

Křečové žíly (jedná se o extrémně recidivující poruchu u pacientů s žilní nedostatečností).

Věděli jste, že ...

Některé příznaky - například těžkost, otoky / napětí v nohách a bolest křečových žil - mohou být zvýrazněny za určitých specifických okolností: těhotenství, prodloužené stání (postavení), menstruační cyklus.

intrakapilární, která charakterizuje žilní nedostatečnost, může způsobit:

• Zvýšené riziko bakteriální celulitidy;
• Kožní dystrofie: jedná se o degenerativní kožní poruchu, která se jeví suchá (kožní xeróza), vrásčitá a nepružná;
• Ischémie;
• Ulcerace kůže;
• Varikoflebitida: tvorba sekundárního trombu vznikajícího na varixech.

(soubor symptomů hlášených pacientem). Pokud to považuje za vhodné, může lékař doporučit ultrazvukový doppler, aby vyhodnotil funkčnost žil a možné morfologické kompromisy.Coopoppler je také užitečný k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti možné hluboké žilní trombózy.

Důležitá je diferenciální diagnostika s jinými nemocemi, které by mohly způsobit podobné příznaky, například:

• Kontaktní alergie;
• Bazocelulární karcinom;
• Bakteriální celulitida;
• Stázová dermatitida;
• Erysipelas;
• Kožní projevy onemocnění srdce / ledvin;
• Telangiektázie;
• Traumatické vředy;
• Křečové žíly.

Klasifikace žilní nedostatečnosti

Klinická klasifikace venózní insuficience bude uvedena níže, která stanoví rozdělení do různých tříd:

• Třída 0: absence viditelných nebo hmatatelných klinických příznaků žilního onemocnění.
• Třída 1: přítomnost teleangiektázií nebo retikulárních žil.
• Třída 2: přítomnost křečových žil.
• Třída 3: přítomnost edému.
• Třída 4: trofické poruchy žilního původu (pigmentace, ekzém, hypodermatitida).
• Třída 5: jako třída 4 se zhojenými vředy.
• Třída 6: jako třída 4 s aktivními vředy.

neustálé a pravidelné a o důležitosti dodržování zdravé a vyvážené stravy, v plném souladu s tím, co diktuje potravinová výchova.

Mezi další užitečná opatření ke zvládnutí žilní nedostatečnosti pamatujeme:

• Použití elastických punčoch / kompresních obvazů, určených ke zmírnění otoků nohou a snížení bolesti;
• Vyhněte se dlouhodobému setrvání ve statických polohách: subjekty, které jsou z pracovních důvodů nuceny zůstat sedět mnoho hodin, by měly čas od času hýbat končetinami, aby podporovaly návrat krve do srdce;
• Vyvarujte se dlouhého pobytu ve vzpřímené poloze, téměř bez pohybu;
• Vyhněte se dlouhodobému pobytu v horkém prostředí s vysokou vlhkostí: toto chování podporuje vasodilataci;
• Aplikace krémů nebo mastí s kapilárním ochranným, protiedémovým a dekongestivním účinkem: zvláště vhodné jsou přípravky formulované s výtažky ze sladké jetelky, červené révy, přesličky, anýzu, majoránky, hamamelu a ginkgo biloby.

Implementace těchto jednoduchých opatření snižuje riziko žilní nedostatečnosti u predisponovaných pacientů a urychluje hojení u postižených subjektů.

Další informace: Prostředky pro žilní nedostatečnost

Léky k léčbě nedostatku Veosa

Pokud to považuje za nutné, lékař se může rozhodnout uchýlit se k podávání některých léků, které mohou pomoci zmírnit příznaky, ale které nejsou schopny vyléčit samotnou nemoc.

Mezi léky, které lze použít, najdeme:

• Flebotonické léky: zvyšují tonus žilní stěny, následně snižují pocit únavy a tíhy v nohou;
• Antikoagulační léky (užitečné například v přítomnosti hluboké žilní trombózy);
• Fibrinolytické léky.

Chirurgická ošetření

Pokud je žilní nedostatečnost spojena s těžkými kožními vředy, patologickým zesílením kůže (lipodermatoskleróza) a znemožněním bolesti nohou, mohl by odborník zvážit použití chirurgické léčby:

• Valvuloplastika: zahrnuje opravu jedné nebo více chlopní oběhového systému změněných patologickými stavy, aniž by se však uchýlila k jejich nahrazení protézou.
• Odstranění nemocné žilní části s následným opětovným spojením traktů před a za excizí: indikováno v případě žilní insuficience závislé na křečových žilách.
• Radiofrekvenční ablace: chirurgický zákrok, který díky radiofrekvenční energii umožňuje ohřát stěnu křečových žil zapojených do žilní nedostatečnosti. Do žíly lze vstoupit malým řezem obvykle nad kolenem. Pomocí ultrazvuku je možné zavést katétr do žíly zapojené do patologie. Uvnitř tohoto katétru se přenáší radiofrekvenční energie (díky speciální sondě nebo zdroji): energie vystavuje žílu ohřevu, který poškozuje její stěny zavíráním a blokováním. V tomto okamžiku bude krev přirozeně přesměrována do kolaterálního oběhu, který proudí do jedné ze zdravých žil.
• Laserová terapie: podobně jako předchozí intervence využívá laserová terapie také pomoc ultrazvukového průvodce a zahrnuje zavedení katétru do žíly. Laserový paprsek, který prochází katetrem, uvolňuje energii nezbytnou k ohřevu stěna křečové žíly zodpovědná za žilní nedostatečnost až k jejímu uzavření. Následně bude krev přirozeně přesměrována do jedné ze zdravých žil prostřednictvím kolaterálního oběhu.

UPOZORNĚNÍ

Je na lékaři a specialistovi, aby si vybrali, která léčba je pro každého pacienta nejvhodnější; léčba, která se může lišit podle závažnosti žilní nedostatečnosti, spouštěcí příčiny a přítomnosti dalších přidružených poruch nebo chorob.