HEMOROIDY: ANATOMIE

Trochu anatomie

K vyprázdnění neboli eliminaci fekálií z těla dochází díky mechanismu, který je jen částečně nedobrovolný. Otevírání konečníku je ve skutečnosti řízeno svalovým aparátem, nazývaným anální svěrač, a submukózním cévním polštářem.

Anální svěrač se skládá z nedobrovolné horní části, která se uvolňuje v přítomnosti stolice, což způsobuje současnou kontrakci „vnějšího prstence. Otevření tohoto druhého svěrače je dobrovolné, které je ovládáno subjektem sérií kontrakcí a manévrů. „které mají za cíl upřednostňovat evakuaci fekálií (viz: Valsalvův manévr).

Cévní polštář, který zajišťuje výživu a okysličení těchto důležitých struktur, je tvořen složitým systémem arteriálních a žilních cév, které společně tvoří hemoroidní plexus.

Hlavní žíly, které se z této oblasti větví, se nazývají hemoroidní žíly a spolu s ostatními cévami mají důležitou funkci přispívat k udržování kontinence, deflace při fyziologickém působení a naopak.

Jak to často bývá u žil dolních končetin, i hemoroidní plexus podléhá křečovým žilám. Tyto změny v tónu cévní stěny, běžněji známé jako křečové žíly, jsou zodpovědné za tvorbu typických nodulárních zvětšení na základně hemoroidní patologie (viz obrázek). V závislosti na tom, zda patologie postihuje submukózní nebo subkutánní hemoroidální plexus, hovoříme o vnitřních a vnějších hemoroidech.