Bez ohledu na indikaci, pro kterou je nutné uchýlit se k použití liraglutidu, musí být účinná látka podávána parenterálně a přesněji subkutánně.
Léky na bázi liraglutidu k léčbě diabetu lze vydávat pouze po předložení omezeného opakovatelného receptu - RRL (léky prodávané veřejnosti pouze na lékařský předpis z nemocnic nebo odborníků). Jejich cena je velmi vysoká, ale protože se jedná o léky klasifikované jako léky třídy A, mohou být vydávány na náklady Národní zdravotní služby (SSN).
Léky na bázi liraglutidu k léčbě obezity a nadváhy naopak vyžadují prodej opakovatelného lékařského předpisu (RR). Protože jsou zařazeny mezi léky třídy C, jejich náklady plně nese občan.
Příklady léků obsahujících liraglutid
- Saxenda® (léčba obezity)
- Victoza® (léčba diabetu 2. typu)
- Xultophy® (léčba diabetu 2. typu v kombinaci s inzulínem degludec)
Poznámka: Tento článek se bude zabývat především indikacemi, varováními, interakcemi, dávkováním, vedlejšími účinky, použitím v těhotenství a během laktace a kontraindikacemi liraglutidu jako jediné účinné látky a nikoli jako účinné látky související s inzulinem degludec (Xultophy®).
nestačí ke kontrole hladiny cukru v krvi a nemůžete užívat metformin (další antidiabetikum);- Body mass index (BMI) rovný nebo větší než 30 kg / m² (obezita);
- Body mass index (BMI) 27 kg / m
Pokud je liraglutid podáván k boji proti obezitě a nadváze, jeho příjem by měl pokračovat pouze tehdy, pokud po 12 týdnech ztratíte alespoň 5% své tělesné hmotnosti s denní dávkou 3 mg / den. V každém případě je vždy vhodné poradit se s lékařem.
Kromě toho může být liraglutid použit jako doplněk zdravé výživy a cvičení u dospívajících ve věku 12 let a starších s:
- Obezita;
- Tělesná hmotnost nad 60 kg.
V těchto případech lze v užívání liraglutidu pokračovat pouze tehdy, pokud pacient po 12 týdnech ztratil alespoň 4% svého BMI při dávce 3 mg denně nebo maximální tolerované dávce. Je však nutná konzultace. než budete pokračovat.
;Během léčby liraglutidem byste však měli svému lékaři sdělit, pokud:
- Objevují se příznaky zánětu a žlučníkových kamenů, jako je silná bolest břicha, která se může zhoršit až do zad nebo do pravého ramene.
- Máte patologické stavy štítné žlázy, zvětšení této žlázy a / nebo uzliny;
- Trpíte srdeční arytmií;
- Jste dehydratovaný (což se může objevit zejména na začátku léčby liraglutidem).
Vezměte prosím na vědomí
Použití liraglutidu k léčbě diabetu u dětí a mladistvých mladších 18 let se nedoporučuje, protože neexistují žádné studie o použití účinné látky u této kategorie pacientů.
Pokud jde o použití liraglutidu v léčbě obezity a nadváhy, jeho bezpečnost a účinnost nebyla studována u dětí mladších 12 let.
Další informace o varováních a opatřeních při používání daného léčivého přípravku na bázi liraglutidu však naleznete v příbalové informaci.
. Je však třeba poznamenat, že liraglutid může být podáván v kombinaci s výše uvedenými léky, nicméně může být nutné upravit podávané dávky.Před zahájením léčby liraglutidem byste však měli svému lékaři sdělit, zda užíváte nebo jste v nedávné době užíval nějaké léky nebo přípravky jakéhokoli druhu - i když nejsou uvedeny výše - včetně léků bez „povinnosti lékařského předpisu (SOP), přes -volně prodejné léky (OTC), bylinné a fytoterapeutické výrobky a homeopatické výrobky.
dochází k nežádoucím účinkům, které se liší typem a intenzitou, nebo je vůbec nevykazuje.
Lékař by měl být okamžitě upozorněn, pokud:
- Objevují se příznaky pankreatitidy, jako jsou: silná a trvalá bolest v břiše, která může dosáhnout zad, nevolnost a zvracení.
- Vyskytují se závažné alergické reakce (anafylaxe), které se mohou projevit příznaky, jako jsou problémy s dýcháním, angioedém, tachykardie.
- Dochází k obstrukci střev (závažná forma zácpy s dalšími příznaky, jako je bolest žaludku, nadýmání, zvracení atd.).
Velmi časté a časté nežádoucí účinky
Mezi velmi časté a časté nežádoucí účinky, které mohou nastat při léčbě liraglutidem, nacházíme:
- Gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa. Objevují se na začátku léčby, ale obvykle zmizí po několika dnech.
- Trávicí potíže, bolest žaludku, zánět žaludku, pálení žáhy, nadýmání, plynatost, říhání;
- Suchá ústa
- Změny ve smyslu chuti
- Poruchy spánku;
- Závrať
- Žlučové kameny;
- Zvýšení hladin pankreatických enzymů;
- Hypoglykémie, která se může projevit:
- Studený pot;
- Studená bledá kůže
- Bolest hlavy;
- Zrychlený srdeční tep;
- Nevolnost;
- Zvýšený pocit hladu;
- Změny vidění
- Ospalost;
- Slabost;
- Nervozita;
- Úzkost;
- Zmatek;
- Obtížné soustředění
- Třes.
- Reakce v místě vpichu.
Méně časté a vzácné nežádoucí účinky
Mezi neobvyklými a vzácnými vedlejšími účinky, které se mohou objevit během léčby liraglutidem, místo toho nacházíme:
- Dehydratace (může se objevit zejména na začátku léčby kvůli výskytu zvracení a průjmu);
- Alergické reakce, včetně kožní vyrážky;
- Generalizovaná malátnost;
- Zvýšená srdeční frekvence
- Zánět žlučníku;
- Snížená funkce ledvin nebo akutní selhání ledvin (jejich příznaky mohou být: snížený objem moči, kovová chuť v ústech a snadná tvorba modřin).
Předávkovat
V případě předávkování liraglutidem se mohou objevit příznaky jako těžká nevolnost a zvracení. Léčba je symptomatická a podpůrná. V případě předávkování - ať už je zjištěno nebo se předpokládá, že je - je vhodné okamžitě informovat lékaře nebo jít na nejbližší pohotovost, přičemž si dejte pozor, abyste si s sebou vzali balíček léku.
a exenatid - patří do skupiny mimetik inkretinu.
Specifické hormony zvané inkretiny se produkují ve střevě a jejich hladina se zvyšuje po příjmu potravy. V zásadě existují dva typy inkretinů: GLP-1 (Peptid podobný glukagonu 1) a GIP (Inzulinotropní peptid závislý na glukóze). Zejména GLP-1 je zodpovědný za kontrolu krevního cukru, zejména po jídle.
Liraglutid je ve skutečnosti dlouhodobě působícím agonistou GLP-1 receptoru; proto se po jeho požití na něj váže a vytváří stejný účinek, jaký by vyvolal endogenní substrát GLP-1 (působení liraglutidu ne mima l: odtud název " incretino-mimetika “). Díky tomuto mechanismu účinku způsobuje liraglutid uvolňování inzulinu z beta buněk slinivky břišní a potlačuje sekreci glukagonu, jehož hladiny jsou u pacientů s diabetem 2. typu zvýšené (nižší koncentrace glukagonu způsobují snížení produkce glukózy v játrech). Hypoglykemický mechanismus také zahrnuje mírné zpomalení vyprazdňování žaludku.
Liraglutid proti obezitě a nadváze
Liraglutid se používá k léčbě obezity a nadváhy, protože je schopen snižovat tělesnou hmotnost a tukovou hmotu prostřednictvím mechanismů - které však dosud nejsou přesně definovány -, které zahrnují snížení chuti k jídlu, zvýšení pocitu plnosti a sytosti a v důsledku toho snížení touhy po konzumaci jídla. GLP-1 je ve skutečnosti fyziologický regulátor chuti k jídlu a příjmu potravy.
. Léky, které ji obsahují jako jedinou účinnou látku, se nacházejí ve formě injekčního roztoku obsaženého v předplněném peru.Chcete -li zjistit, jak správně používat toto zařízení, musíte kontaktovat svého lékaře a pečlivě si přečíst pokyny v příbalové informaci k léčivému přípravku (tyto informace lze nalézt také na oficiálních webových stránkách Italské agentury pro léčivé přípravky - AIFA: Pokyny pro „ použití Saxenda® - Návod k použití Victoza®).
Aniž je dotčena důležitost důsledného dodržování všech pokynů poskytnutých lékařem, budou dávky liraglutidu obvykle používané v terapii uvedeny níže pouze pro ilustrativní účely. V případě jakýchkoli pochybností se obraťte na svého lékaře.
Léčba diabetu 2. typu
Pro léčbu diabetes mellitus 2. typu je obvyklá počáteční dávka liraglutidu 0,6 mg denně po dobu nejméně jednoho týdne. Poté se lékař může rozhodnout zvýšit množství podávaného léčiva na 1,2 mg jednou denně. Pokud to považuje za nutné, může tento zdravotnický pracovník dále zvýšit podanou dávku až na 1,8 mg liraglutidu denně.
Liraglutid lze podávat kdykoli během dne, bez ohledu na jídlo; jakmile je však stanoven čas, je nejlepší aplikovat injekci každý den ve stejnou dobu.
Léčba obezity a nadváhy
Při léčbě obezity a nadváhy lze liraglutid užívat kdykoli během dne, s jídlem a pitím nebo bez nich. Nejlepší je však podávat dávku přibližně ve stejnou dobu každý den.
Dospělí a mladiství ve věku 18 let a starší
Obvyklá doporučená počáteční dávka je 0,6 mg liraglutidu jednou denně po dobu nejméně jednoho týdne. Poté se lékař může rozhodnout zvýšit množství účinné látky, které je třeba užít, obvykle podle následujícího schématu:
- Týden 1: 0,6 mg jednou denně;
- 2. týden: 1,2 mg jednou denně;
- 3. týden: 1,8 mg jednou denně;
- 4. týden: 2,4 mg jednou denně;
- 5. týden a dále: 3 mg jednou denně; poté pokračujte v této dávce, dokud není léčba ukončena.
Liraglutid k léčbě obezity a nadváhy NESMÍ být mísen s jinými injekčními léky (např. Inzulíny) a NESMÍ být podáván společně s jinými léky, které obsahují agonisty receptoru GLP-1 (inkretinová mimetika).
Dospívající ve věku 12 let nebo starší
U dospívajících ve věku 12 až 18 let by měla být podávaná dávka liraglutidu postupně zvyšována podobným způsobem, jaký byl výše uveden u dospělých pacientů. Dávku je třeba zvyšovat, dokud nedosáhne 3 mg účinné látky denně nebo do dosažení maximální tolerované dávky. V každém případě znovu opakujeme, že je nutné dodržovat to, co naznačuje lékař.
Zapomnění na dávku
Bez ohledu na indikaci, pro kterou se liraglutid používá, pokud zapomenete dávku a objevíte vynechanou dávku do 12 hodin od doby, kdy je lék obvykle podán, vynechanou dávku je třeba užít co nejdříve., Více než 12 hodin uplynula, vynechaná dávka by měla být přeskočena a další dávka by měla být užita v obvyklý naplánovaný čas.
Dvojnásobná dávka by neměla být použita k doplnění zapomenuté dávky.
a pokud to může způsobit poškození dítěte, z tohoto důvodu by účinná látka neměla být podávána matkám, které kojí.
-e-sali.jpg)
