ISOCOLAN ® je léčivo na bázi polyethylenglykolu a solí.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: projímadla - osmotické projímadlo.
-e-sali.jpg)
Indikace ISOCOLAN ® Polyethylenglykol (PEG)
ISOCOLAN ® se používá jak při léčbě dočasné zácpy, tak jako metoda čištění a čištění tlustého střeva, užitečná před průzkumnými intervencemi (kolonoskopie, rektoskopy, sigmoidoskopie, biopsie prostaty atd.).
Mechanismus účinku ISOCOLAN ® Polyethylenglykol (PEG)
ISOCOLAN® lze započítat mezi osmotická laxativa, zejména mezi slané čisticí prostředky. Jeho laxativní účinek ve skutečnosti není určen přítomností molekul schopných působit na střevní sliznici, což vyvolává její peristaltiku, ale konkrétní kombinací solí a makromolekul, jako je PEG, které umožňují, aby byl lék zcela izoosmotický s ohledem na krev a buňky, zabraňující jakémukoli typu hydro-elektrolytické výměny mezi krví, střevní sliznicí a lumenem. Tímto způsobem pomáháme při průchodu tekutin v tlustém střevě s následnou postupnou hydratací stolice až po tekutou a čirou evakuaci.
Hlavní terapeutický účinek je způsoben dvěma složkami ISOCOLAN®, zejména sulfátovým iontem, užitečným při inhibici Na / Cl pumpy a při zamezení výměny solí, a PEG, osmoticky aktivní makromolekule, která je schopna udržovat přítomnost vody uvnitř, bránící jeho absorpci.
Tyto účinky se projevují laxativním působením ISOCOLAN® v nízkých dávkách a pracího prostředku ve vyšších dávkách.
Provedené studie a klinická účinnost
LAXATIVNÍ ÚČINKY PEG
Int J Clin Pract. 2010 červen; 64: 944-55.
Systematický přehled a metaanalýza: polyethylenglykol u dospělých s neorganickou zácpou.
Belsey JD, Geraint M, Dixon TA.
Přestože se polyetylenglykol a odvozená léčiva používají především v předintervenční fázi, aby se zajistilo řádné čištění tlustého střeva, „pečlivý přehled literatury ukázal, jak může být tato účinná látka také vynikajícím projímadlem pro léčbu zácpa “, také účinnější než jiná osmotická projímadla, jako je laktulóza.
ISOKULÁN V TĚHOTENSTVÍ
J Zdraví porodní asistentky pro ženy. 2004 červenec-srpen; 49: 355-8.
Polyethylenglykolový elektrolytový roztok (Isocolan) pro zácpu během těhotenství: observační otevřená studie.
Neri I, Blasi I, Castro P, Grandinetti G, Ricchi A, Facchinetti F.
Celá italská studie, která v klinickém hodnocení testuje účinnost přípravku ISOCOLAN při léčbě zácpy během těhotenství. Výsledky ukazují, že z 37 léčených žen dosáhlo až 27 (73%) významného zlepšení klinického obrazu, se zvýšením frekvence stolice a výrazným snížením bolesti břicha. Otázku bezpečnosti léčiva je třeba ještě objasnit.
PEG A ANGIOEDEMA
Gastrointest Endosc. 2006 srpen; 64: 294-5
Angioedém jako reakce z přecitlivělosti na orální roztok elektrolytu polyethylenglykolu.
Assal C, Watson PY.
Polyethylenglykol a související roztoky elektrolytů se ukázaly jako velmi dobře snášeny a bez klinicky relevantních vedlejších účinků. Navzdory tomu existují v literatuře různé kazuistiky, které odsuzují epizody vysoké citlivosti na léčivo, ve většině případů také doprovázené angioedémem.
Způsob použití a dávkování
ISOCOLAN ® 34,8 g (500 ml) / 17,4 g (250 ml) / 8,7 g (125 ml) sáčky obsahující 29,5 / 14,75 / 7,37 PEG, 2,84 / 1,42 / 0,71 síranu sodného a další soli: v případě čištění střev, užitečné před diagnostickými testy, je nutné přísně dodržovat lékařský předpis. V zásadě byste měli vypít 2 až 4 litry tekutiny, přiměřeně rozdělené v intervalech 15/30 minut, abyste získali tekutý a čirý výtok bez fekálních zbytků. Na druhou stranu při léčbě zácpy se obvykle používá 34,8 g sáček zředěný v 500 ml vody, který se užívá mezi jídly.
Jakákoli úprava dávkování, také užitečná pro udržení regularizačního účinku na alvus, by měla být formulována lékařem po pečlivém prozkoumání účinnosti terapie.
Varování ISOCOLAN ® Polyethylenglykol (PEG)
ISOCOLAN ® vyžaduje předpis a lékařský dohled; proto je vhodné se před užitím poradit se svým lékařem, pečlivě dodržovat jeho rady a související terapeutický plán.
Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům trpícím kardiovaskulárními chorobami, u nichž je lékařské sledování zásadní.
Přestože je ISOCOLAN ® zcela bezpečný a dobře snášen, zneužívání projímadel by mohlo způsobit značnou nerovnováhu elektrolytů s následnou dehydratací a zvýšením rizika srdečních a svalových onemocnění se snížením funkce střev.
Zdá se, že ISOCOLAN ® nenarušuje běžnou schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje.
Těhotenství a kojení
V současné době neexistují žádné studie užitečné k pochopení bezpečnostního profilu tohoto léku během těhotenství nebo kojení.
Z tohoto důvodu by bylo vhodné se během těchto období vyhýbat příjmu přípravku ISOCOLAN ®, upřednostňovat jiná projímadla, jejichž bezpečnostní profil byl lépe charakterizován.
Interakce
Zvýšený střevní tranzit vyvolaný projímadly by mohl vést ke snížení absorpce živin a účinných látek; proto by bylo vhodné nechat alespoň 2 hodiny po užití léku před použitím projímadla.
Kontraindikace ISOCOLAN ® polyethylenglykol (PEG)
ISOCOLAN ® je kontraindikován v případě akutní bolesti břicha, postižení gastrointestinálního traktu, průjmu, zvracení, střevní stenózy nebo obstrukce, těhotenství a kojení a samozřejmě také v případě přecitlivělosti na některou z jejích složek.
ISOCOLAN ® nesmí být nikdy používán u dětí.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Nejčastěji popisované vedlejší účinky po příjmu přípravku ISOCOLAN ® se týkají gastrointestinálního systému a jsou charakterizovány hlavně nevolností a pocitem plnosti.
V případě bolestí břicha a pocitu distenze by bylo vhodné zpomalit příjem nebo ukončit terapii, aby byla zajištěna regrese symptomů.
Zneužívání projímadel by mohlo vést k dehydrataci, silnému průjmu a ztrátě normální peristaltiky s následnou chronickou zácpou.
Poznámka
ISOCOLAN ® je lék, který lze prodávat pouze na lékařský předpis.
Informace o polyetylenglykolu (PEG) ISOCOLAN ® publikované na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
