, na kterém vytvoří tenkou vrstvu viskoelastického gelu.
Mezi četnými funkcemi bronchiálního hlenu si pamatujeme ochranu před mikrobiálními urážkami, před vdechovanými dráždivými látkami a před dehydratací.
Hlen a patologické stavy
Při respiračních onemocněních infekční a zánětlivé povahy dochází k „hypersekreci hlenu pohárkovými buňkami a submukózními žlázami. Sliz také mění své složení, stává se viskóznějším a pružnějším a zachycuje lokálně mikroorganismy a produkty zánětu“. To má za následek snížení mukociliární clearance, přes kterou řasinky transportují sekrety do nosohltanu, kde jsou polykáním odstraněny. Vzniká tak typický tučný nebo „produktivní“ kašel (protože je doprovázen přítomností hlenu), ve snaze vytlačit sekrety, které se tvoří v plicích a v nich zachycené cizí látky.
Přítomnost bakterií je indikována nažloutlou barvou hlenu vypuzeného pacientem. Pokud je sekrece sliznice obzvláště viskózní, mechanismus se zasekne a subjekt si stěžuje na potíže s vylučováním sputa; to vše se projevuje dýchacími obtížemi vyplývajícími z fyzické překážky průchodu vzduchu do dýchacích cest. Eliminace hlenu je mimo jiné také důležitá pro uzdravení z nemoci, protože - pokud se zachová - bakterie zachycené ve viskózních sekretech mohou zhoršit probíhající infekci.
Za takových okolností je proto farmakologický účinek mukolytik zvláště cenný a usnadňuje vykašlávání.
možná nejznámější - acetylcystein - přesně na této úrovni zasahuje, láme disulfidové můstky, čímž se snižuje viskozita hlenu; jeho antioxidační vlastnosti jsou navíc užitečné pro řízení lokálního zánětlivého procesu, chrání respirační tkáň před degenerativními jevy.Mukolytické léky obsahující acetylcystein mohou být formulovány jako bukální tablety, granule / prášek pro perorální roztok, perorální roztok nebo sirup, šumivé tablety nebo ve formě roztoku pro rozprašování (aerosol).
Mezi dalšími účinnými látkami s mukolytickou aktivitou si pamatujeme:
- Ambroxol: stimuluje sekreci sliznice a také podporuje normalizaci viskozity hlenu. Tento mukolytický účinek kombinuje antioxidační a protizánětlivé vlastnosti. K dispozici ve formě sirupů, granulí pro perorální suspenzi, tablet, šumivých tablet nebo roztoku pro rozprašování.
- Bromhexin: zvyšuje sekreci hlenu z dýchacích cest, snižuje stupeň viskozity a lepivosti katarálních sekretů; také stimuluje ciliární aktivitu a podporuje vylučování hlenu. Dodává se ve formě tablet, rozpustných tablet, perorálního roztoku nebo sirupu.
- Karbocystein: snižuje sekreci hlenu, působí na slizniční žlázy, z nichž snižuje hypertrofii. K dispozici ve formě sirupů, granulí / prášku pro suspenzi nebo perorálního roztoku.
- Erdosteine: expektorační činidlo odvozené od homocysteinu, s mukolytickým a protiradikálním působením. K dispozici ve formě dispergovatelných tablet, kapslí, granulí pro perorální suspenzi nebo prášku pro perorální suspenzi.
- Sobrerol: mukolytický účinek je způsoben rozštěpením vazeb, které drží pohromadě mukoglykoproteiny, což má za následek „rozbití“ i viskozity hlenu; navíc přitahuje vodu na sliznici dýchacích cest, čímž zvyšuje tekutost hlen. K dispozici ve formě sirupu, tablet, čípků, roztoku pro rozprašování.
Kromě toho se několik výše uvedených účinných látek nachází také v lécích pro parenterální použití (injekční roztoky).
použití, u nichž se doporučuje pečlivě si přečíst příbalovou informaci a dodržovat lékařské indikace. Mukolytika jsou obecně u dětí mladších dvou let kontraindikována, protože zejména v této věkové skupině zvyšují riziko bronchiální obstrukce.
UPOZORNĚNÍ
Přestože mnoho výše uvedených účinných látek je k dispozici ve volně dostupných lécích, aniž byste museli předepisovat lékařský předpis, je vhodné před jejich užitím požádat svého lékaře o radu, a to ještě více, pokud jste v konkrétních podmínkách (například těhotenství nebo kojíte), pokud trpíte konkrétními onemocněními nebo nemocemi a / nebo pokud již sledujete jiné protidrogové terapie. Samozřejmě v případě podání dětem a mladistvým je nutné požádat o preventivní radu svého dětského lékaře.