Obezita: Zlepšuje hubnutí bolesti dolní části zad?

" první díl

Upravil Dr. Enrico Paoletti

Obezita je silně považována za častou komorbiditu mezi pacienty s bolestmi zad; obézní pacienti mají horší zdravotní stav než lidé s normální hmotností.

Nadměrné hmotnostní zatížení ve skutečnosti v kombinaci s téměř nevyhnutelnou ztrátou tonusu svalů břišní stěny generuje „změnu statiky obratlů ve všech jeho prvcích: ve skutečnosti je pozorováno“ zvýraznění bederní lordózy, který, aby byl vyvážen, přivádí hřbetní sloupec k hyperkyfóze; v důsledku toho cervikální, aby si udržel normální zrakovou osu, zaujímá postoj hyperextenze.

Nesprávné zarovnání zad, typické pro obézní osobu, vede k „nadměrnému stlačení kostních struktur, zvláště když subjekt musí nést celou váhu svého těla nebo ve stoje nebo vsedě (to může vést k bolestivá symptomatologie postupným nebo akutním způsobem a často trvalá v průběhu času) a „nadměrné napětí ve svalech a vazech jak při podpoře (statické), tak při pohybu.

Je však také pravda, že „příliš rychlé hubnutí, které vede k tomu, že obézní osoba během krátké doby ztratí“ vysoké procento tukové hmoty, stejně jako u žen po těhotenství, může způsobit „založení nebo“ zdůraznění (pokud již existuje) značné bolesti v bederní oblasti (u obézních i těhotných žen ve skutečnosti dochází k atrofii a astenii břišních svalů), protože v tomto období nemohou obsahovat, tj. svalové svazky, následovaný náhlým poklesem obsahu (tuková tkáň umístěná v oblasti břicha); aby se zajistilo, že se svazky nezhroutí, zasahují antigravitační svaly, především se neustále aktivuje paravertebrální svalstvo, které se prakticky vždy smršťuje a dochází k únavě ve svalové zátěži a tedy bolesti.

Závěrem lze říci, že existuje dokumentovaný vztah mezi bolestmi dolní části zad a obezitou a zdá se, že existuje jistota ohledně zlepšení problému s nízkou páteří u lidí, kteří snížili svoji hmotnost.; obecně však nestačí hubnout pouze dietou a / nebo „aerobní aktivitou zaměřenou na odbourávání tukových zásob, ale je nutné, aby to bylo spojeno a podporováno“ preventivní a kompenzační aktivitou (naprogramováno v intenzitě, objemu a posloupnosti specialistou v tomto odvětví), které zajišťuje neustálé posilování břišních svalů, prodloužení svalových řetězců původně hodnocených zatažených, „posturální aktivita na podporu svalové rovnováhy, výtok na bederní úroveň k uvolnění napětí šlach svalů a proprioceptivní aktivita a vnímavý smysl směřující ke správné restrukturalizaci tělesného schématu ... „je důležité pracovat globálně“, snažící se nepodceňovat problém bolestí dolní části zad, vědomi si skutečnosti, že bez cílené činnosti a pouze se ztrátou tukové hmoty je obtížné v tomto ohledu dosáhnout trvalého zlepšení.

Bibliografie:

Bosello O., Cuzzolaro M., 2006, "Obezita a nadváha “, il Mulino, Bologna.

Kendall F.P., 2002, "Svalové funkce a testy “, Verduci editore, Řím.
North American Spine Society, 2005.
Rotella M.C., Ricca V. a Mannucci E., 1997, "Obezita", S.e.e., Florencie.
Tribastore F., Tribastone P., „Preventivní a kompenzační motorická výchova“, Sports Press Society, Řím.