V této třídě léků se rozlišují:
- Warfarin
- Dicumarolo
- Fenprokumon
- Fenindione
- Phytonadione (vit. K1)
Warfarin
Kumarinové antitrombotické léčivo, také používané jako rodenticid, přirozeně se vyskytující jako bishydroxykumarin a syntetizované jako dicumarol.
Klinicky používaný warfarin sestává z racemické směsi charakterizované stejnými alikvoty dvou enantiomorfů. Levoruký S-warfarin je čtyřikrát účinnější než pravostranný R-warfarin.
Kumarinová antikoagulancia blokují gama-karboxylaci některých glutamových zbytků protrombinu a faktorů VII, IX a X, jakož i endogenního antikoagulačního proteinu C.
Fenprokumon
Kumarinové antikoagulační léčivo analogické a podobné walfarinu a dicumarolu.
Antagonisté vitaminu K jiní než walfarin se používají jen zřídka kvůli jejich méně příznivým farmakologickým vlastnostem nebo zvýšené toxicitě. Phenprocoumon má dlouhý poločas (6 dní). V Itálii to není přítomno v žádné specialitě.
Klinicky prokázané interakce perorálních antikoagulancií
Perorální antikoagulancia vykazují indukovatelné metabolické vlastnosti s možností inhibice metabolismu.
Vykazují možnost zvýšené vazby na plazmatické proteiny.
Antikoagulační účinek je pozměněn léky, které modifikují syntézu nebo katabolismus koagulačních faktorů.
Léky, které mohou zvýšit antikoagulační účinek:
- Amiodaron
- Chinidin
- Cimetidin
- Ciprofloxacin
- Clofibrát
- Chloramfenikol
- Danazol
- Disulfiram
- D-tyroxin
- Erythromycin
- NSAID
- Fenylbutazon
- Flukonazol
- Gemfibrozil
- Lovastatin
- Metronizadol
- Mikonazol
- Hormony štítné žlázy
- Propafenon
- Salicyláty
- Anabolické steroidy
- Sulfonamidy
- Sulfinpyrazon
- Trimethoprim-sulfamethoxazol
Léky, které mohou snižovat antikoagulační účinek
- Aminoglutethimid
- barbituráty
- Karbamazepin
- Cholestyramin
- Fenytoin
- Glutethimid
- Nafcillin
- Primidone
- Rifampicin
Účinky kumarinových antikoagulačních léků na jiné léky
- Fenytoin
- Orální hypoglykemická činidla
Informace o kumarinových antikoagulancích zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.