DIURESIX ® je lék na bázi Torasemidu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Diuretika / kličková diuretika
Indikace DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® je indikován k léčbě edematózních stavů různého původu (srdeční, jaterní a ledvinový), akutního plicního edému, ascitu, arteriální hypertenze nízkého a středního stupně, městnavého srdečního selhání, akutního selhání ledvin s oligurií, chronického selhání ledvin a nefrotického syndromu .
DIURESIX ® v 200 mg ampulích je indikován pouze k léčbě pacientů s renální insuficiencí, která ještě není v anurické fázi.
Mechanismus účinku DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® se vyznačuje velmi rychlou a účinnou kinetikou absorpce. Maximálního píku po orálním podání léčiva je dosaženo mezi 60 a 120 minutami, přičemž velmi vysoká biologická dostupnost je doložena mezi 80 a 90%. V důsledku toho jsou již pozorovány první účinky na diuretika. Po první hodině, s postupným zvyšováním terapeutického účinku, což je maximum mezi druhou a třetí hodinou po orálním podání. Rychlost účinku je rozhodně vyšší (o několik minut později) v případě intravenózního podání, indikovaná například v případech akutního plicního edému, renální insuficience, těžkého ascitu, kde je vyžadováno rychlé uvolnění diurézy. “Účinek přetrvává přibližně 12 hodiny, po které je torasemid eliminován v ledvinách.
Diuretický účinek přípravku DIURESIX ® je zaručen inhibičním působením jeho účinné látky na reabsorpci chloru a sodíku ve smyčce Henle (struktura patřící do nefrotické jednotky), se zvýšením eliminace vody a následným snížením edém a srdeční práce.
Studie ukazují, že torasemid představuje významná zlepšení ve srovnání se známým kličkovým diuretikem, furosemidem, které mají formu:
- Větší diuretická síla při stejné dávce;
- Delší doba působení;
- Snížené vylučování draslíku a vápníku.
Tyto vlastnosti by mohly z torasemidu učinit nejúčinnější účinnou látku v léčbě hypertenze.
Provedené studie a klinická účinnost
1. TORASEMIDE, DROGOVÁ DROGA
Kardiologie. 2006; 46: 75-86.
[Torasemide - kličkové diuretikum nové generace: klinická farmakologie a terapeutická aplikace]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Z kritického přečtení vědecké literatury se autoři této studie domnívají, že torasemid je lékem volby pro léčbu řady nemocí, od „hypertenze po srdeční selhání, od cirhózy po další choroby, u kterých je vyžadováno“ použití diuretik.
Tyto závěry byly vyvozeny po pozorování konkrétní terapeutické účinnosti této účinné látky, schopné - při mírné dávce 10 mg / den - stabilizovat krevní tlak u hypertoniků za 8 týdnů, což ve srovnání s jinými kličkovými diuretiky významně snižuje draslíku, nástup nežádoucích účinků, nutnost hospitalizace a kardiovaskulární a celková úmrtnost.
2. PRODLOUŽENÁ TORASEMIS
Drogy. 2009 9. července; 69: 1363-72.
Torasemide s prodlouženým uvolňováním.
Lyseng-Williamson KA.
Již nějakou dobu je známo, že dynamika uvolňování léčiva může významně ovlivnit jeho terapeutický účinek. Tato studie testovala antihypertenzní schopnost torasemidu přijímaného prodlouženým nebo okamžitým uvolňováním. Výsledky ukazují, při stejné dávce, lepší účinek léčiva s prodlouženým uvolňováním než okamžitého, což vede k lepší kontrole krevního tlaku a větší snášenlivosti.
3. ŽENY VE VĚTŠÍM RIZIKU VEDLEJŠÍCH ÚČINKŮ TORASEMIDU
J Clin Pharmacol. Únor 2010; 50: 160-8. EPUB 2009 23. listopadu.
Pohlaví je důležitým determinantem dispozice kličkového diuretika torasemidu.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Z pečlivého přehledu literatury vyplynulo, že sex může významně ovlivnit výskyt vedlejších účinků v důsledku podávání torasemidu. Studie provedené na 90 pacientech, rovnoměrně rozdělených mezi muže a ženy, umožnily pozorovat významné snížení renální eliminace torasemidu u ženského pohlaví s významným zvýšením vedlejších účinků léku.Tento stav by mohl být spojen s přítomností pohlavně specifických polymorfismů v enzymech odpovědných za metabolismus torasemidu.
Způsob použití a dávkování
DIURESIX ® 10mg tablety torasemidu: doporučujeme užívat ½ -2 tablety denně a zapít sklenicí vody během jídla.
DIURESIX ® 10 mg ampule torasemidu: ve výše uvedených případech se doporučuje intravenózní podání 1 nebo 2 ampulí denně v jednom příjmu.
DIURESIX ® 200mg ampule torasemidu: obecně se podávají výhradně v nemocnicích a v případě renální insuficience v neanurické fázi.
Výše uvedené dávky mohou podle uvážení vašeho lékaře podléhat změnám na základě „entity edému“ a potřeb pacienta.
Varování DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® torasemid) sdílí s furosemidem, aktivní složkou přípravku LASIX, nejen biologický účinek a mechanismus účinku, ale také varování a vedlejší účinky.
Ve skutečnosti, dokonce i v tomto případě, před a během podávání přípravku DIURESIX ®, zvláště pokud pokračuje delší dobu, a v konkrétních třídách rizikových pacientů - je nutné nepřetržitě sledovat hladiny draslíku, natrémie, urikémie, kreatininémie a lipidemie, a případně je opravit před zahájením léčebného plánu. Důležité je také zajistit průchodnost močových cest.
Kromě toho by nemělo být podceňováno zvýšení inzulínové rezistence vyvolané smyčkovými diuretiky, což by mohlo zhoršit glykemický profil u pacientů s diabetes mellitus s následnými důsledky na metabolický profil.
Možný hypotenzní účinek, zvláště patrný v prvních dnech léčby, by mohl vést ke snížení vnímavých schopností a prodloužení reakčních dob, čímž by byl pacient vystaven potenciálním rizikům vyplývajícím z používání vozidel a strojů.
Těhotenství a kojení
Používání přípravku DIURESIX ® během těhotenství se důrazně nedoporučuje.
Torasemid se také vylučuje do mateřského mléka, proto by kojení mělo být během léčby přípravkem DIURESIX ® přerušeno
Interakce
Biologické a farmakokinetické účinky přípravku DIURESIX ® lze změnit:
- Nesteroidní protizánětlivé léky, schopné snížit funkčnost torasemidu;
- Antihypertenziva s vzájemným zesílením účinků;
- Cholestyramin se snížením terapeutického účinku torasemidu;
DIURESIX ®, na druhé straně, může změnit funkčnost:
- Antidiabetika, snižující jejich účinek;
- Amino -glukosidová antibiotika, zvyšující jejich škodlivé účinky;
- Cisplatina a lithium se zvýšením kardio a neurotoxického účinku;
- Curaro, s posílením svalové relaxační akce;
- Salicyláty s vysokými dávkami;
- Mineralokortikoidy a glukokortikoidy, se zvýšeným rizikem hypokalémie.
Kontraindikace DIURESIX ® Torasemide
Podávání přípravku DIURESIX ® by se mělo vyhnout v případě:
- Přecitlivělost na léčivo nebo na jeden z jeho produktů a metabolitů;
- Selhání ledvin v anurické fázi;
- Pre-koma a jaterní kóma;
- Těhotenství a kojení.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Příjem přípravku DIURESIX®, dokonce i v terapeutických dávkách, může být příležitostně spojen s nevolností, zvracením, průjmem a zácpou.
Na druhé straně nevyvážené dávky přípravku DIURESIX ® mohou způsobit hlubokou nerovnováhu mezi solemi a následnou hypotenzí, migrénou, závratěmi, astenií, křečemi, ztrátou chuti k jídlu a v nejzávažnějších případech - zvláště častými u starších a dehydratovaných pacientů - kardiovaskulárními poruchy a epizody trombotiky vyvolané hemokoncentrací.
V případě přecitlivělosti na některou ze složek přípravku DIURESIX ® je možné zaregistrovat svědění, otoky a kožní reakce různého druhu.
Ačkoli metabolismus draslíku není ovlivněn přípravkem DIURESIX ®, vyskytly se případy hypokalémie po souběžném příjmu torasemidu a diety s nízkým obsahem draslíku a častých epizodách průjmu a zvracení, které pacienta vystavují těžké dehydrataci a ztrátě elektrolytů.
Poznámka
DIURESIX ® lze prodávat pouze na lékařský předpis.
Použití přípravku DIURESIX ® by mělo vždy proběhnout po konzultaci s lékařem.
Nevybíravé používání přípravku DIURESIX ® mezi sportovci a nesportovci při hledání úbytku několika kilo vystavuje tělo vážným vedlejším účinkům. Kromě toho je vždy vhodné zopakovat, že hubnutí je v tomto případě diktováno odstraněním tekutin a solí a nikoli skutečným zeštíhlujícím efektem, který je určen jako ztráta tukové hmoty.
Informace o DIURESIX ® Torasemide zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
