Definice
Zarděnka je virové infekční onemocnění s vysokým stupněm nakažlivosti; stejně jako spalničky, příušnice a plané neštovice, je zarděnka také jednou z exantemických chorob typických pro dětský a školní věk. Je velmi vzácné nakazit se zarděnkami vícekrát než jednou v průběhu života, a to kvůli „postinfekční imunitě“.
Příčiny
Zarděnku způsobuje virus RNA - patřící do čeledi Togaviridae a rodu Rubivirus - přenášený vzduchem prostřednictvím mikro kapiček infikovaných slin emitovaných do vzduchu při kýchání, kašli nebo mluvení.
Příznaky
- Inkubační doba (14-max. 18 dní): obecně asymptomatická.
- Typická klinická forma: rozpoznatelná a evidentní vyrážka charakterizovaná papuly a makuly zmenšené velikosti, spojená s horečkou, zánětem / otokem lymfatických uzlin
- Méně častá klinická forma: bez vyrážky (25% postižených pacientů), horečka, zánět lymfatických uzlin. Někdy je asymptomatický (→ nebezpečí pro těhotenství).
Vzácné komplikace: purpura krevních destiček, roztroušená skleróza
Informace o Rubella - Rubella Treatment Drugs nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou dříve, než začnete užívat léky na zarděnku.
Léky
Ačkoli v minimálním procentu je zarděnka asymptomatická: ukazuje se, že je to vážný problém pro těhotné ženy, protože zarděnka by mohla způsobit vážné problémy pro nenarozené dítě, jako je trombocytopenie, splenomegalie, žloutenka. V tomto ohledu je dobré, aby budoucí matka byla očkována proti zarděnkám, pokud se v minulých letech nedostala do nemoci.
S výjimkou kontrakce zarděnky během těhotenství lze nemoc definovat jako „málo nebezpečnou“: za tímto účelem někdy není nutné užívat žádné léky. Terapeutické pomůcky jsou místo toho indikovány v případě horečky a bolesti kloubů. v případě komplikací se doporučují kortikosteroidy, i když naštěstí je to téměř vzácné.
- Acetaminofen (nebo Paracetamol: např. Acetamol, Tachipirina) pro bolesti kloubů a změnu tělesné teploty v kontextu zarděnky. Perorálně ve formě tablet, sirupu, šumivých sáčků nebo čípků se lék obvykle podává v dávce 325-650 mg každých 4-6 hodin po dobu 6-8 po sobě jdoucích dnů, aby se snížila horečka. Je také možné užívat lék intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny pro dospělé a mladistvé, kteří váží více než 50 kilo: pokud pacient váží méně než 50 kilo, podávejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12,5 mg / kg každé 4 hodiny.
- Mezi nesteroidními protizánětlivými léky je široce používán ibuprofen (např. Brufen, Kendo, Moment) k úlevě od bolesti kloubů v případě zarděnky: užívejte perorálně od 200 do 400 mg účinné látky (tablety, šumivé sáčky) každých 4-6 hodin, podle potřeby . V některých případech lze analgetikum podávat intravenózně (400 až 800 mg každých 6 hodin, podle potřeby).
Salicyláty, jako je Aspirin, Ascriptin, Aspro, by neměly být podávány dětem trpícím zarděnkami a virovými chorobami obecně, protože mohou způsobit Reyeův syndrom, poškození mozku a jater.
Očkování proti zarděnkám
Vakcínou pro profylaxi zarděnky je obecně Proquad a M-M-RVAXPRO: jedná se o kombinované vakcíny proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím a planým neštovicím, sestávající z oslabených virů výše uvedených chorob.
Vakcína se podává subkutánně do stehna nebo horní části paže: obecně se vakcína podává injekčně dětem starším než jeden rok a případně se opakuje po 4 týdnech.
Co se mění od roku 2017
S vyhláškovým zákonem o prevenci očkování nezletilých od 0 do 16 let, schváleným 28. 7. 2017, se očkování proti zarděnkám stalo povinným.
Toto specifické očkování lze provést jednou injekcí společně s dalšími 3 vakcinačními kryty (tzv čtyřmocné MPRV očkování, který zahrnuje vakcíny: proti spalničkám, proti zarděnkám, proti příušnicím, proti planým neštovicím).
- Povinnost očkovat proti zarděnkám platí v rámci 10 povinných očkování pro osoby narozené po roce 2017. Na očkování proti zarděnkám se vztahuje i na osoby narozené po roce 2001.
- Jedinci očkovaní v důsledku přirozené choroby jsou osvobozeni od očkovací povinnosti, proto děti, které již onemocněly zarděnkami, nebudou muset být očkovány proti této chorobě
Připomínáme, že povinné očkování je podmínkou pro přijetí do mateřských škol a předškolních zařízení (pro děti od 0 do 6 let) a že porušení povinnosti očkování s sebou nese uplatnění značných finančních sankcí.
Další informace o povinných vakcínách u dětí naleznete v tomto článku.
Jak již bylo několikrát zdůrazněno, ženy, které jsou těhotné nebo mají v úmyslu počat dítě, pokud se u nich tato nemoc v předchozích letech nevyskytla, by měly podstoupit očkování proti zarděnkám, aby nedošlo k poškození plodu.
N.B. Praktické rady v případě zarděnky
Pro urychlení zotavení po zarděnkách je pacientovi doporučeno dodržovat několik jednoduchých pravidel chování:
- přijímejte dostatek tekutin: tekutiny pomáhají předcházet dehydrataci a kožní xeróze. K tomuto účelu se doporučuje voda (zejména), šťávy a mléko
- omezit příjem kávy, čaje a derivátů
- dodržujte vyváženou stravu: chléb, rýži, těstoviny, spoustu ovoce a zeleniny, luštěniny, libové maso, ryby, vejce a ořechy. Omezit tuky.
.jpg)
