Léky k léčbě andropauzy

Definice

Stejně jako je menopauza definována jako západ slunce plodného období ženy, andropauza označuje fyziologické vyčerpání reprodukčních schopností u staršího muže. Na rozdíl od ženského stavu - velmi specifické a definované fáze ženského života - však „andropauza není“ vždy charakterizovaný skutečnou patovou situací v plodném potenciálu: každý člověk subjektivně reaguje na delikátní období, které prožívá, a jen někteří zcela ztrácejí plodnost.

Spíše než o andropauze by bylo správnější hovořit o „syndromu částečného nedostatku androgenu ve stáří“

Příčiny

Příčina andropauzy spočívá v podstatě ve fyziologickém poklesu hladin testosteronu v krvi; jakkoli je postupný a pomalý, hormonální pokles je o to důležitější, čím větší je váha muže. Pokles sérových hladin mužského hormonu par excellence klesá o 1–2% ročně, počínaje 25–30 lety; při rychlém výpočtu je zjištěno, že 70letý muž má polovinu testosteronu, který vlastnil při 20 let Andropauza také souvisí s poklesem dalších hormonů: DHT (dihydrotestosteron), DHEA (dehydroepiandrosteron) a androstendion, všechny androgeny.

Příznaky

Jak lze uhodnout, andropauza spouští u člověka řadu dosti problematických sexuálních alterací, které se projevují anorgazmií, svalovou atrofií, sníženým libidem, slabostí, depresí, erektilní dysfunkcí, sníženým objemem ejakulátu, úzkostným syndromem. “Andropauza také zahrnuje sérii fyzické důsledky: anémie, zastavení růstu vlasů, řídnutí kůže, nárůst tukových ložisek, gynekomastie, snížení hustoty kostí.
Prvky, jako je kouření, cukrovka, hypercholesterolémie a hypertenze, mohou zhoršit výše uvedené symptomy, zejména ty, které mají sexuální povahu.

Informace o Andropauze - Léky k léčbě Andropauzy nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím přípravku Andropause - Léky k léčbě Andropauzy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Analyzovali jsme, že některé patologické faktory mohou významně zatěžovat symptomy, které odlišují andropauzu; například obezita sama o sobě může snížit fyziologické hladiny testosteronu u mužů; v důsledku toho související pokročilý věk a přehnané přibývání na váze rozhodně nepomáhá zachovat mužské sexuální schopnosti. V takových situacích se k nápravě této nepříjemnosti doporučuje dodržovat nízkokalorickou dietu a cvičit neustálé fyzické cvičení.

Pochopit: proč obezita negativně ovlivňuje sexuální aktivitu?
Enzym (aromatáza) je koncentrován v tukové tkáni a podílí se na přeměně testosteronu na estradiol. Aktivitu tohoto enzymu pak ovlivňuje alkoholismus a cukrovka (typ 2)

Totéž platí pro hyperglykémii: krátce si připomeňme, že erekci podporuje syntéza oxidu dusnatého, silného vazodilatátoru, který podporuje mužské sexuální vzrušení. Hyperglykémie, náchylná k aterosklerotickým onemocněním, negativně ovlivňuje řízení erekce, protože drasticky snižuje produkci oxidu dusnatého. Podle toho je dobře pochopeno, jak je léčba hyperglykémie užitečná nejen pro kontrolu symptomů souvisejících s diabetem, ale také pro zamezení zhoršování symptomů souvisejících s andropauzou.
Substituční léčba estrogeny (léčba první linie symptomů menopauzy u žen) není u mužů indikována, protože podobná terapie může zvýšit riziko rakoviny prostaty a zhoršit symptomy andropauzy.
Podávání testosteronu transdermální nebo intramuskulární cestou však může být velmi užitečné pro léčbu symptomů andropauzy, protože tento hormon zvyšuje libovou hmotu na úkor tukové hmoty a brání anémii a křehkosti kostí.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti andropauze a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:

V případě hormonální substituční terapie k prevenci symptomů andropauzy se doporučuje pravidelně podstupovat rutinní lékařská vyšetření ke kontrole integrity prostaty a hodnot testosteronu, cholesterolu a hemoglobinu.

Testosteron (např. Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): testosteron se používá při sexuálních dysfunkcích souvisejících s hypogonadismem (např. Impotence, hyposexualita, snížená sexuální touha, andropauza obecně), jakož i pro kontrolu osteoporóza. Doporučuje se podávat testosteron intramuskulárně, opakovat každých 10-14 dní: lék je k dispozici také ve formě transdermálních náplastí s pomalým uvolňováním. Lék je k dispozici v 50-100 mg intramuskulárním injekčním roztoku ( Testosteron rozpuštěný v sezamovém oleji po vyčištění a pečlivém vysušení pokožky ramen, paží, břicha. Další informace konzultujte se svým lékařem.

Androgenní deriváty: blokují aktivitu enzymu aromatázy, čímž se zabrání transformaci testosteronu na estradiol. Některé androgenní deriváty se používají k prevenci alopecie v kontextu andropauzy.

Mesterolon nebo 1 methyl-dihydrotestosteron (např. Proviron): je to hormonální léčivo s anabolickým účinkem, indikované v terapii k léčbě sexuálních dysfunkcí způsobených nedostatkem produkce testosteronu, výrazného prvku andropauzy. Orientačně dávkování doporučuje užívat 50–100 mg léku ve 2–3 denních dávkách Je povinností lékaře stanovit pro pacienta nejvhodnější dávku a délku léčby.
Finasterid (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): tento lék je schválen k léčbě androgenetické alopecie u mužů, rovněž v souvislosti s andropauzou. Droga působí tak, že inhibuje enzym 5-alfa-reduktázu (typ 2), který se podílí na miniaturizaci vlasů (které jsou tenké a lámavé). Doporučená dávka je 1 mg perorálně, která se užívá jednou denně. je třeba zdůraznit, že terapeutická účinnost účinné látky není okamžitá: účinek je obvykle pozorován po 3–6 měsících od prvního příjmu a na konci terapie se problém znovu objeví po 6–12 měsících. Připomínáme, že androgenetická alopecie je nevratná.

Selektivní modulátory pro androgenní receptory: tato inovativní léčiva, která jsou stále ve studii, mohou zachovat výhody plynoucí z estrogenové terapie a minimalizovat její nežádoucí účinky na tkáň prostaty.

Yohimbin: je nyní známý jako extrakt z Pausinystalia yohimbe může zlepšit sexuální výkonnost a zvýšit touhu. Nemělo by se však zapomínat, že podávání podobného léčiva může u člověka v pokročilém věku vyvolat nezanedbatelné důsledky. Aktivní složkou je molekula alkaloidu s afrodiziakální aktivitou. Doporučuje se užít dávku léku rovnou 5, 4 mg, perorálně, 3krát denně Dávku lze snížit na 2,7 mg třikrát denně nebo postupně zvýšit na 5,4 mg třikrát denně.

Léky k léčbě erektilní dysfunkce: indikovány pro muže, který si stěžuje na příznaky andropauzy, včetně erektilní dysfunkce.
Pro drogy a dávkování. Viz článek o lécích k léčbě erektilní dysfunkce

Kromě drog je pro kontrolu symptomů souvisejících s andropauzou dobré dodržovat některá preventivně-behaviorální pravidla:

Léčte patologie, které by mohly zhoršit příznaky andropauzy (alkoholismus, cukrovka, hypertenze, hypercholesterolémie, obezita) → udržovat dobrou metabolickou kontrolu
Cvičte neustálé fyzické cvičení
Zabraňte osteoporóze
Jíst vyváženou, nízkokalorickou dietu (je-li to nutné) vás připravuje o excesy