Léky k léčbě akromegalie

Definice

Akromegalie je vzácný, chronický a invalidizující syndrom charakterizovaný nadměrnou produkcí růstového hormonu (také známý jako GH, z anglického „Growth Hormone“) a který postihuje dospělé pacienty. Ve skutečnosti je toto onemocnění často diagnostikováno mezi 20 a 50 lety věku, tedy po stádiu puberty.

Příčiny

Jak již bylo zmíněno, akromegalie je způsobena nadměrnou produkcí růstového hormonu. Tato nadměrná produkce je často způsobena přítomností určitého typu nezhoubného nádoru, který postihuje hypofýzu, tj. Žlázu zodpovědnou za produkci samotného GH. Přesněji řečeno, nádor, o kterém mluvíme, je adenom hypofýzy vylučující GH.
Přítomnost tumoru hypofýzy však není jediným faktorem, který může vést k rozvoji akromegalie. Dokonce i použití farmakologické léčby založené na růstovém hormonu ke zvýšení svalové hmoty může podpořit nástup tohoto syndromu.

Příznaky

U pacientů trpících akromegalií dochází k nadměrnému objemovému nárůstu kostí a měkkých tkání, což vede ke změnám rukou, nohou, nadočnicových oblouků, dolní čelisti a čelisti (čelistní a čelistní prognathismus).
Tyto charakteristické příznaky se však vyvíjejí poměrně pomalu, takže akromegalie je často patrná pouze tehdy, když je v již pokročilém stádiu.
Dále se u pacientů s akromegalií může vyskytnout visceromegalie, bolest hlavy (v důsledku přítomnosti nádoru hypofýzy), zvýšená chuť k jídlu, bolesti kloubů a svalů, otoky nebo ztuhlost kloubů, glykosurie, hyperglykémie, inzulínová rezistence, hyperhidróza, hirsutismus, hyperprolaktinémie. , galaktorea, amenorea nebo změny v menstruačním cyklu, erektilní dysfunkce, prognatismus, chrapot, zubní malokluze atd.

Informace o Acromegaly - Acromegaly Drugs nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete Acromegaly - Acromegaly Drugs užívat, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Léčba akromegalie má za cíl snížit produkci růstového hormonu a redukovat veškerou nádorovou hmotu hypofýzy. K tomu jsou obvykle předepisována specifická léčiva, jako jsou analogy somatostatinu, bromokriptin a antagonisté receptoru růstového hormonu.
K odstranění nádorové masy lze použít chirurgický zákrok. V případě, že to není možné, nebo v případě, že operace nevedla k požadovaným výsledkům, lékař se může rozhodnout zasáhnout a podrobit pacienta radioterapii. Tento druhý přístup je však považován za léčbu druhé volby.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti akromegalii a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, stavu zdraví pacienta a jeho reakce na léčbu.

Analogy somatostatinu

Analogy somatostatinu jsou léky syntetického původu, jejichž chemická struktura se podobá somatostatinu (endogennímu hormonu, který inhibuje uvolňování růstového hormonu). Tyto účinné látky mají specifické terapeutické indikace pro léčbu akromegalie.

• Oktreotid (Sandostatin®): oktreotid je k dispozici ve farmaceutických formulacích vhodných pro intravenózní nebo subkutánní podání. Intravenózní podání léčiva může provádět pouze specializovaný personál, zatímco podkožní injekci mohou praktikovat i samotní pacienti., Ale až po absolvování adekvátního školení od lékaře nebo sestry.

Přesné množství oktreotidu, které má být použito k léčbě akromegalie, musí stanovit lékař.

• Lanreotid (Ipstyl®): Tato účinná látka je k dispozici jako injekční suspenze s prodlouženým uvolňováním, která musí být podána intramuskulárně. Opět platí, že dávku lanreotidu, která má být použita, musí stanovit lékař individuálně pro každého pacienta.

Bromokriptin

Bromokriptin (Bromocriptina Dorom ®) je semisyntetický agonista dopaminergních receptorů odvozený z přírodního ergotaminového alkaloidu.
Je to lék, který lze použít k léčbě různých typů poruch a nemocí, včetně akromegalie.
Bromokriptin je dostupný ve farmaceutických formulacích vhodných pro orální podávání. Počáteční dávka bromokriptinu, která se obvykle používá, je 2,5 mg denně. Poté lékař bude postupně zvyšovat množství léčiva, dokud nebude pro každého pacienta dosaženo ideální udržovací dávky. Obecně se však udržovací dávka pohybuje od 10 do 20 mg bromokriptinu denně.

Antagonisté receptoru růstového hormonu

Antagonisté receptoru růstového hormonu jsou obvykle podáváni pacientům, kteří nereagují na jiné léčebné strategie prováděné proti akromegalii. Tato léčiva - jakožto antagonisté receptoru GH - zabraňují jeho nadměrné aktivitě, která je základem rozvoje akromegalie, což umožňuje zlepšení kvality života pacientů trpících tímto syndromem.

• Pegvisomant (Somavert®): počáteční dávka pegvisomantu je obvykle podávána 80 mg, podávaná subkutánně pod přímým dohledem lékaře. Poté může být dávka snížena na 10 mg aktivní složky denně, vždy podávané subkutánní injekcí.