Všeobecnost
Sebepoškozování je psychologická porucha, která přiměje postižené k úmyslnému získání fyzické újmy jako formy trestu.
Obecně si lidé, kteří si ubližují, škodí tím, že se uchýlí k řezným ranám nebo popáleninám, vezmou si velké množství drog (předávkování), propíchnou se šídly nebo podobnými nástroji, nejí ani nepožívají velké množství alkoholu.
Na rozdíl od obecného názoru trpí sebepoškozující jen zřídka sebevraždou nebo jsou sebevražední.
Léčba sebepoškozování vyžaduje zásah specialistů z oblasti psychiatrie a psychologie.
Mezi nejúčinnější terapie si zaslouží zvláštní zmínku kognitivně-behaviorální psychoterapie a rodinná psychoterapie.
Co je sebepoškozování?
O sebepoškozování mluvíme tehdy, když jedinec úmyslně způsobí poškození svého těla.
Sebepoškozující lidé obvykle jednají s úmyslem potrestat sami sebe. Málokdy mají v úmyslu zabít se.
Sebepoškozování je zvláštní poruchou, protože zahrnuje psychologickou sféru, ale projevuje se fyzickými příznaky.
Režim
Lidé, kteří trpí sebepoškozováním, si různě škodí.
Mezi nejběžnější gesta, která způsobují sebepoškozující zranění, patří:
- Řezy a popáleniny kůže.
- Perforace pomocí šídel nebo podobných špičatých nástrojů.
- Údery do hlavy nebo zbytku těla.
- Příjem toxických chemikálií nebo požití velkého množství (předávkování) drog.
- Požití velkého množství alkoholu.
- Neschopnost přijímat jídlo. V tomto ohledu čtenářům připomínáme, že existuje určitá souvislost mezi sebepoškozováním a poruchami příjmu potravy, jako je mentální anorexie a bulimie.
Chcete -li znát podrobnosti o mentální anorexii a bulimii, může čtenář kliknout sem (mentální anorexie) a zde (bulimie). - Neúprosné cvičení tělesných cvičení.
Příčiny
Podle lékařů a odborníků na lidské chování je sebepoškozování výrazem zdrcujícího emočního stresu, nesnesitelné úzkosti, nesnesitelných životních okolností nebo těžké viny.
Tyto obtížné situace jsou obvykle důsledkem:
- Sociální problémy, jako například: být vůči někomu submisivní; mají potíže na pracovišti nebo ve škole, mají potíže ve styku s přáteli, rodiči nebo partnerem; pocit vyloučení pro své sexuální preference; atd.
- Fyzické trauma, jako jsou násilné činy a sexuální zneužívání.
- Emocionální trauma, například související se smrtí blízkého nebo ztrátou dítěte, během těhotenství (spontánní potrat).
- Problémy psychologické povahy, jako jsou: deprese, nedostatek sebevědomí, nestabilní osobnost atd.
Experti na lidské chování dlouhodobě studují důvody „sebepoškozování“ a snaží se nějakým způsobem odpovědět na otázku „proč si ubližovat?“.
Domnívá se, že pro osoby, které způsobují sebepoškozování, představuje fyzické ublížení způsob, jak se cítit lépe, snížit emoční stres nebo úzkost, která ho svírá, zmírnit pocity viny.
LIDÉ NEJDŮLEŽITĚJŠÍ
Podle některých statistických průzkumů lidé, kteří nejvíce trpí sebepoškozováním, jsou:
- Mladí lidé. Problém sebepoškozování může postihnout lidi jakéhokoli věku, ale má zvláštní výskyt v mladé populaci.
- Homosexuální nebo bisexuální lidé. Zdá se, že u těchto jedinců je sebepoškozování výsledkem diskriminace a předsudků vůči nim.
- Ti, kteří mají sebepoškozující přátele. Odborníci se domnívají, že někteří lidé si ublíží emulací nebo proto, že na ně zapůsobil pohled na sebepoškozujícího přítele (a přitom ubližuje sobě).
- Ti, kteří byli ve více či méně nedávné minulosti oběťmi sexuálního násilí nebo zneužívání.
- Vězni, žadatelé o azyl a váleční veteráni.
EPIDEMILOGIE
Odborníci se domnívají, že sebepoškozování je poddiagnostikovaná porucha, protože sebepoškozující lidé mají tendenci své problémy skrývat.
Podle některých odhadů, které se týkají mladé populace a které berou v úvahu pouze hospitalizované jedince, by sebepoškozování postihlo jednoho z každých 10 subjektů.
Nejběžnějším způsobem, jak si sebepoškozující lidé ubližují, jsou kožní řezy.
Zajímavá americká lékařská studie vzala v úvahu 4 000 sebezraněných přijatých do nemocnice a analyzovala důvod jejich hospitalizace. Analýza uvádí, že asi 80% subjektů užilo přehnanou dávku léků a asi 15% provedlo škrty.
Toto pozorování není v rozporu s tím, co bylo právě řečeno „naopak, pokud jde o nejběžnější způsob, jakým si sebepoškozování způsobí poškození: kožní řezy jsou obecně nejběžnější modalitou, zatímco přehnaný příjem drog představuje modalita, která nejčastěji vede k hospitalizaci.
Příznaky
Projevy sebepoškozování zahrnují fyzické příznaky a abnormální chování související s fyzickými znaky.
Mezi nejtypičtější projevy sebepoškozování patří:
- Přítomnost řezných ran nebo popálenin (obvykle popálenin od cigaret) v zápěstích, pažích, nohou nebo hrudníku.
- Tendence sebepoškozeného subjektu přikrývat poraněné části těla oděvem, i když je okolní teplota vysoká.
- Známky deprese, jako je nízká nálada, snadný pláč, nedostatek motivace a nezájem o něco.
- Demonstrace určitého znechucení vůči sobě samému.
- Sebevražedná tendence.
- Tendence izolovat se a málo mluvit s ostatními lidmi.
- Změny ve stravovacích návycích s neobvyklým poklesem (nebo neobvyklým zvýšením) tělesné hmotnosti.
- Známky nízké sebeúcty, od neustálé sebekritiky až po pocit, že se k plnění nějakého úkolu necítíte.
- Tendence tahat za vlasy nebo nutkavě kousat nehty
- Známky zneužívání alkoholu nebo drog.
POKRAČUJE ÚMĚR SEBE POKRAČOVAT?
Obecně si sebepoškozování po chvíli krize způsobí újmu, během níž se myšlenky vyvolávající poruchu „naléhavěji“ projeví.
Na konci krize se situace vrací do normálu a záměr ublížit si postupně mizí.
Lidé, kteří sobě ubližují, proto střídají okamžiky klidu různé délky s kritickými okamžiky, ve kterých cítí touhu zranit se.
STRACH Z OBJEVENÍ
Lidé, kteří trpí sebepoškozováním, se obávají, že ostatní lidé mohou objevit jejich problémy.
To je důvod, proč mají tendenci se izolovat, zaujímat zvlášť rezervovaný postoj, někdy podezřelým způsobem zakrývat rány na těle a nežádat o pomoc ty, kdo jsou ve službě.
KOMPLIKACE
Ti, kteří trpí sebepoškozováním, mohou způsobit smrtelné fyzické poškození.
Ve skutečnosti mohou některé intoxikace drogami nebo škodlivými produkty, velmi hluboké řezné rány nebo nějaké údery do hlavy vést dokonce ke smrti, zvláště pokud úleva není okamžitá.
Kromě toho je důležité pamatovat na nebezpečí spojené s možnými komplikacemi stavů, jako je mentální anorexie, bulimie nebo zneužívání alkoholu.
Sebepoškozování a dobrovolná sebevražda
Jak je uvedeno na začátku článku, je velmi vzácné, aby si sebepoškozující lidé ubližovali se záměrem spáchat sebevraždu.
Dobrovolná sebevražda proto obvykle není záměrem těch, kteří trpí sebepoškozováním, a získání fyzické újmy je vždy obsaženo v určitých mezích.
KDO JE NEJVĚTŠÍ NEBEZPEČÍ KOMPLIKACÍ?
Lékařské údaje v ruce ti, kteří:
- Škodí si extrémně násilným nebo nebezpečným způsobem.
- Pravidelně dochází ke zranění.
- Mají tendenci se úplně izolovat od světa a uzavírat všechny sociální vztahy s ostatními lidmi.
- Trpí nějakou duševní nemocí.
KDY SE DOHLEDOVAT?
Osoba trpící sebepoškozováním může potřebovat okamžitou pomoc, pokud je například předávkována drogami; má nadužívané alkoholické látky; ztratil vědomí; stěžuje si na silnou bolest po určité ráně nebo zranění; máte závažné problémy s dýcháním; jste ztratili velké množství krve po jednom nebo více škrtech; je v šoku z pořezání nebo popálení; atd.
Diagnóza
Lékařská vyšetření zaměřená na diagnostikování sebepoškozování obecně vyžadují důkladné fyzické vyšetření a „analýzu behaviorálního a psychologického profilu.
Je důležité přesně vymezit charakteristiky stavu sebepoškozování, protože přesná diagnóza umožňuje ošetřujícím lékařům naplánovat nejvhodnější podpůrnou péči.
Zásadní bod!
Velká část schopnosti lékařů přesně diagnostikovat sebepoškozování závisí na upřímnosti vyšetřovaného jedince.
Sebepoškozující lidé mají tendenci lhát o svých poruchách a často jsou tímto abnormálním chováním ovlivněny cesty diagnostiky.
Povědomí subjektů se sebezraněním o potřebě lékařské pomoci je výchozím bodem pro přesný popis probíhající poruchy a dosažení uzdravení.
CÍLOVÉ Zkoumání
Fyzikální vyšetření spočívá v hodnocení celkového zdravotního stavu pacienta, v měření některých jeho tělesných parametrů (hmotnost, krevní tlak atd.) A v pozorování na jeho těle podezřelých známek sebepoškozování .
Rány, řezné rány a popáleniny jsou docela zjevné známky.
Pro zkušené oko však může být také chování a vzhled těch, kteří zneužívají alkohol nebo drogy.
ANALÝZA CHOVÁNÍ A PSYCHOLOGICKÉHO PROFILU
Analýzu behaviorálního a psychologického profilu obvykle provádí odborník na duševní zdraví a psychická onemocnění.
Stručně řečeno, skládá se ze série otázek zaměřených na stanovení způsobů sebepoškozování a důvodů, pro které si pacient ubližuje (pokud jde o formu deprese, pokud jde o utrpěné fyzické trauma, je-li pro traumatické emoce, pokud je to pro vážné psychologické onemocnění atd.).
Na konci tohoto hodnocení a s údaji shromážděnými během fyzického vyšetření je tým lékařů a specialistů, kteří provedli různá vyšetřování, schopen vypracovat hodnocení sledovaného případu.
- Mezilidské vztahy a jakékoli problémy sociální interakce.
- Způsoby, kterými pacient škodí.
- Jak často pacient škodí.
- Zvláštní pocity nebo okolnosti, které předcházejí záměru ublížit si.
- Co (pokud o tom někdy víte) snižuje pokušení škodit
- Zda je záměr způsobit škodu příležitostný nebo trvalý.
- Jaké jsou myšlenky, když si pacienti způsobí zranění.
- Pokud sebepoškozování souvisí s nějakou sebevražednou tendencí.
Léčba
Léčba sebepoškozování ve většině případů vyžaduje spolupráci několika specialistů - včetně lékařů, psychiatrů a psychologů - a je psychologická (psychoterapie).
Mezi psychologické léčby patří mezi nejčastěji používané (a možná i nejefektivnější): kognitivně-behaviorální psychoterapie a rodinná psychoterapie.
Podle některých odborníků v oblasti sebepoškozování je skupinová terapie důležitá i pro terapeutické účely.
Proces obnovy může trvat několik měsíců terapeutických sezení, protože sebepoškozování je poměrně choulostivý a obtížně léčitelný problém.
Kognitivně-behaviorální PSYCHOTERAPIE
Kognitivně-behaviorální psychoterapie spočívá v přípravě pacienta na rozpoznání a zvládnutí „zkreslených“ pocitů a myšlenek, které vedou k poškození jeho vlastního těla.
Obsahuje část „ve studiu“ s psychoterapeutem a část „doma“ vyhrazenou pro cvičení a zdokonalování technik zvládnutí.
RODINNÁ PSYCHOTERAPIE
Rodinná psychoterapie je druh psychologické léčby, která postihuje celou rodinu pacienta se sebepoškozováním
Stručně řečeno, vychází z konceptu, že rodiče, sourozenci a další blízcí příbuzní hrají rozhodující roli při podpoře svého blízkého na terapeutické cestě, která se pro něj předpokládá.
K získání dobrých výsledků z rodinné psychoterapie je dobré, když se rodina naučí charakteristiky probíhající poruchy a jak nejlépe pomoci těm, kteří jí trpí.
Kdy je rodinná psychoterapie neadekvátní?
Rodinná psychoterapie není vhodná, pokud je sebepoškozování spojeno s rodinnými obtížemi, jako je sexuální zneužívání nebo násilí páchané jedním ze dvou rodičů.
SKUPINOVÁ TERAPIE
Skupinová terapie se skládá ze skupin lidí s podobnými problémy, kteří sdílejí svá onemocnění a navzájem se podporují.
Jednání s subjekty v podobných situacích usnadňuje sdílení jejich problémů, cítí se méně osaměle a může být extrémně užitečné pro terapeutické účely (například jeden pacient by mohl doporučit jinou strategii, jak ovládnout „zkreslené“ myšlenky atd. Ulice) .
JSOU DROGY?
Neexistuje žádný specifický lék na sebepoškozování.
Je však třeba poznamenat, že v případě deprese nebo jiných poruch nálady by se tým specialistů mohl dohodnout na podávání některých antidepresiv.
PROČ DOKTORI DOPORUČUJÍ PÉČI?
Lékaři doporučují lidem, kteří se zranili, aby se sami léčili a pokračovali v terapii, a to z následujících důvodů:
- Jeden ze tří lidí, kteří si sami ublíží, kteří byli vážně zraněni, jednou zopakuje stejná gesta ještě nejméně jednou během stejného roku.
Pamatujte, že vážné zranění může vést i ke smrti. - 3 dlouhodobě sebepoškozující lidé (nejméně 15 let) z každých 100 spáchají sebevraždu, protože již nemohou podporovat příčinu, která je žene k sebepoškozování.
- Řezy a popáleniny mohou zanechat trvalé jizvy. Kromě toho by zranění nervů a šlach mohla trvale ohrozit smyslovou kapacitu určité oblasti těla nebo její adekvátní funkčnost.
NĚKTERÉ RADY
Podle odborníků na lidské chování by sebepoškozující lidé mohli najít úlevu a překonat momenty krize různými způsoby:
- Mluvit s někým. Pokud je zneužívající sám, může použít telefon a zavolat důvěryhodnému příteli nebo příbuznému.
- Odchod z domu. Tato rada je zvláště vhodná pro všechny případy sebepoškozování, ve kterých je vyvolávající příčina nějakým způsobem spojena s rodinným příslušníkem.
- Poslech hudby a zahájení nové aktivity s cílem najít rozptýlení.
- Jít na relaxační / uklidňující místo.
- Hledání alternativních způsobů, jak vyjádřit znepokojivé myšlenky, stres atd.
- Získat „neškodnou“ bolest, například jíst extrémně kořeněná jídla nebo si dát studenou sprchu.
- Zaměřením své mysli na něco pozitivního.
- Dopřejte si chvíle volna.
- Shromáždění všech pocitů vyvolaných sebepoškozováním v osobním deníku nebo v sérii osobních dopisů.
