THE žlučové kameny (litiáza nebo žlučníkové kameny) jsou pevné agregace (téměř vždy cholesterol), které se tvoří ve žlučníku.
Také se nazývá žlučník žlučník je to orgán nezbytný pro ukládání žluči (trávicí tekutina vylučovaná játry).
Když je rovnováha této suspenze narušena, některé složky se vysrážejí, agregují a přispívají k tvorbě kamenů.
Žlučové kameny mohou způsobit: biliární koliku, akutní cholecystitidu (zánět), chronické (se zesílením tkání, tekutiny atd.) A další závažné komplikace.
Žlučové kameny postihují 10–15% populace, ale často jsou asymptomatické (60–80%).
Tam biliární kolika se projevuje: silnou bolestí v horní části břicha vyzařující pod lopatkou, nevolností a zvracením.
N.B. Biliární kolika a cholecystitida nejsou synonyma. Ve skutečnosti je v některých případech (<5%) cholecystitida alitiasická (nezávislá na výpočtech).
Publikovaný materiál má umožnit rychlý přístup k obecným radám, návrhům a nápravným opatřením, které lékaři a učebnice obvykle pro léčbu žlučníkových kamenů vydávají; takové indikace nesmí v žádném případě nahradit názor ošetřujícího lékaře nebo jiných zdravotních specialistů v oboru, kteří pacienta ošetřují.
Co dělat
- Preventivní opatření na rizikových faktorech chování:
- Udržujte normální hmotnost;
- Respektujte nutriční rovnováhu;
- Vyhýbání se nebo léčení predispozic metabolických chorob; např:
- Hypercholesterolémie;
- Hypertriglyceridémie;
- Diabetes mellitus 2. typu;
- Vyhněte se, kdykoli je to možné, antikoncepční pilulce;
- Pokud máte nějaké znatelné příznaky, musíte navštívit lékaře nebo odborníka diagnóza charakteristický;
- Obecně stačí břišní ultrazvuk; pokud je negativní a příznaky přetrvávají, pokračujeme dalšími testy, jako jsou:
- Endoskopická retrográdní cholangiografie;
- Perkutánní cholangioskopie;
- MRI-cholangiografie;
- Sledujte eventuální farmakologická terapie předepsané lékařem;
- V případě, že žlučové kameny způsobí vážné poruchy nebo dosáhnou otravných rozměrů, „jediným řešením je“chirurgické odstranění žlučníku.
Co NEDĚLAT
- Staňte se a zůstaňte dlouho obézní;
- Vyrovnávání se s dlouhými obdobími půstu nebo podvýživy také se vyhněte příliš rychlému hubnutí;
- Dodržujte nevyváženou a nízkotučnou dietu;
- Pijte málo vody, jezte suché potraviny a zůstaňte dehydrovaní (přispívá k tomu zneužívání alkoholu);
- Udržujte parametry: vysoký cholesterol, triglyceridémie a glykémie;
- Nepravidelně užívejte předepsané léky na žlučové kameny.
Těmto opatřením je třeba se vyhnout, zejména v přítomnosti jeden nebo více rizikových faktorů Který:
- Obeznámenost;
- Věk> 40 let;
- Ženský sex;
- Vícečetná těhotenství;
- Skandinávská nebo indiánská populace;
- Trpí hemolytickou anémií;
- Trpí chronickými střevními chorobami (Crohnova choroba, ulcerózní rektum-kolitida).
Co k jídlu
Podle očekávání je určujícím faktorem dieta; je vhodné upřednostnit:
- Potraviny živočišného původu s nízkým obsahem cholesterolu a středně nízkým množstvím mastných kyselin: ryby, libové maso, částečně odstředěné nebo odstředěné mléko, libová ricotta, čerstvé libové sýry, vaječné bílky;
- Koření na bázi rostlinného oleje, nejlépe lisované za studena (bohaté na fytosteroly a vitamín E), a to i v dobrém množství. Zlepšují trávení, neovlivňují vylučování žluči a jsou prospěšné pro metabolismus;
- Potraviny bohaté na polynenasycené a mononenasycené tuky: omega 3, omega 6 a omega 9 snižují hladinu cholesterolu, triglyceridémie a zmírňují komplikace diabetes mellitus 2. typu. Jsou bohaté na: tučné ryby, řasy, semena nebo mastné ovoce a příbuzné oleje extrakce;
- Výrobky bohaté na vlákninu s nízkým nebo středním glykemickým indexem: snižují absorpci / reabsorpci cholesterolu a žluči v potravě; navíc udržují hladinu cukru v krvi na normální úrovni. Celá zrna, nízkokalorické a nepříliš sladké ovoce, luštěniny, zelenina a semena olejnatá;
- Hydratovaná jídla; doporučuje se pít hodně vody;
Co NEJÍST
- Smažené, krémové dezerty, koření živočišného původu nebo hydrogenované: chudé na dobré lipidy, fytosteroly, vitamíny rozpustné v tucích a bohaté na špatné mastné kyseliny;
- Potraviny bohaté na hydrogenované a trans -tuky: nemají přímý účinek na žlučové kameny, ale negativně ovlivňují cholesterol a kardiovaskulární riziko; jejich konzumace navíc znamená snížení dobrých tuků (pokud chceme zachovat princip nutriční rovnováhy s 25-30% lipidů ve stravě). Jsou obsaženy hlavně ve slaném občerstvení a průmyslových sladkostech;
- Potraviny živočišného původu příliš bohaté na cholesterol a tuky, zejména nasycené: smetana, máslo, tučné a / nebo ochucené sýry, tučné kusy masa (slanina, sádlo, coppone, žebra atd.), Tučné uzeniny a zejména uzeniny, droby vejce „žloutek“ (kontroverzní), korýši a někteří měkkýši;
- Rafinované, slazené výrobky s nízkým obsahem vlákniny a vysokým glykemickým indexem: bílý chléb, dezerty atd .;
- Spousta alkoholických nápojů;
Přírodní léky a prostředky
Předpokládá se, že některé přírodní produkty mohou mít preventivní účinek na tvorbu žlučových kamenů.
Některé bylinky a potraviny působí:
- Zvýšením produkce žluči;
- Zlepšení peristaltických kontrakcí žlučníku a upřednostňování jeho vyprazdňování (zabránění usazování);
- Snížením absorpce / reabsorpce cholesterolu a žluči ve střevě;
Některé z těchto léčivých rostlin jsou:
- Ostropestřec mariánský;
- Artyčok;
- Elecampane;
- Fenykl;
- Lilek;
- Brutnák lékařský;
- Máta peprná;
- Absint;
- Oves;
- Třešeň;
- Cibule;
- Jahoda;
- Citrón;
- Hroznový;
- Rebarbora;
- Boldo;
- Aloe;
- Čekanka;
- Rozmarýn;
- Pampeliška (kontroverzní);
Farmakologická léčba
Farmakologické prostředky pro žlučové kameny jsou dvou typů:
- Proti některým zodpovědným rizikovým faktorům;
- Úlevy od bolesti a relaxanty pro žlučník;
- Specifické pro vyvážení složení žluči jeho stabilizací:
- Kyselina ursodeoxycholová nebo ursodiol (např. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): mají tendenci rozpouštět malé a průhledné kameny;
- Terpeny: zvyšují rozpustnost žluči;
- Kyselina chenodeoxycholová: má tendenci rozpouštět kameny;
- Thiazidová diuretika (např. Hydrochlorothiazid: např. Moduretic, Esidrex): užitečné proti agregaci vápníku.
Prevence
Prevence žlučových kamenů vyžaduje:
- Povědomí o nezávislých rizikových faktorech (rodinná anamnéza, pohlaví, věk, etnický původ, další nemoci atd.);
- Snížení rizikových faktorů, které závisí na životním stylu a dietě (nadváha, metabolická onemocnění, půst, nutriční nerovnováha, antikoncepční pilulky atd.);
- Užívání předepsané lékové terapie.
Lékařské ošetření
Chirurgii k léčbě žlučových kamenů lze provést dvěma způsoby:
- Tradiční cholecystektomie: invazivní; zahrnuje velký chirurgický řez, ale má velmi vysokou úspěšnost;
- Videolaparochirurgie: minimálně invazivní; řezy jsou malé, ale jsou omezené, když je žlučník skrytý. V tomto případě se používá tradiční metoda.
