Všeobecnost
Virus Ebola je patogen, který způsobuje těžkou hemoragickou horečku, často smrtelnou, a to nejen u lidí, ale také u primátů kromě člověka. Virový původce byl identifikován v roce 1976 během „epidemie v Demokratické republice Kongo (dříve Zaire) ), poblíž údolí řeky Ebola.
Nemoc se přenáší nákazou zvířat nebo přímým kontaktem s krví, tělesnými tekutinami a tkáněmi infikovaných jedinců. Přirozený hostitel viru Ebola není znám, proto není možné implementovat programy pro kontrolu nebo eliminaci přirozených rezervoárů patogenu.
Rychlá progrese infekce dále komplikuje zvládání této nemoci, protože lidskému hostiteli nabízí malou šanci na vytvoření adekvátní získané imunity. Převládající léčbou je obecná podpora. V současné době neexistuje specifická antivirová terapie ani vakcína. Která je účinná proti infekci virem Ebola.
Virus Ebola
Virus Ebola je členem rodiny Filoviridae (typ Filovirus). Každý virion obsahuje molekulu RNA proti smyslu.
V současné době je možné rozlišit pět virových kmenů:
- Zaire ebolavirus (ZEBOV);
- Súdánský ebolavirus (SEBOV);
- Ebolavirus Pobřeží slonoviny (nebo Tai ebolavirus);
- Bundibugyo ebolavirus;
- Restonujte ebolavirus.
Všechny tyto patogeny se nacházejí v Africe, s výjimkou Reston ebolavirus, který se nachází na Filipínách. Virus Ebola Reston je také jediným podtypem, který u lidí nezpůsobuje onemocnění, ale infikuje prasata a primáty (jako jsou opice, gorily a šimpanzy). Virus Ebola Zaire je vysoce patogenní a je spojen s nejvyšší úmrtností .
Ebola je klinicky téměř nerozeznatelná od marburské hemoragické horečky. Patogen, který ji způsobuje, má ve skutečnosti morfologické podobnosti s ebolavirem, ale má různé antigenní vlastnosti.
Vývoj
Inkubační doba viru Ebola se pohybuje od 2 do 25 dnů (v průměru 12 dní). Nástup onemocnění je náhlý a infekce se projevuje nespecifickými příznaky podobnými chřipce, jako je horečka, myalgie a malátnost. Jak stav postupuje, u pacientů se objevují příznaky krvácení, abnormality krvácení a kožní vyrážky. Cytokiny se uvolňují, když se buňky retikulo-endotelového systému setkají s virem a mohou přispět k přehnaným zánětlivým reakcím, které nejsou ochranné. Poškození jater v kombinaci s masivní virémií vede k diseminované intravaskulární koagulopatii. Virus infikuje mikrocirkulační endoteliální buňky a narušuje celistvost krevních cév.Koncové fáze infekce virem Ebola zahrnují gastrointestinální krvácení, hypovolemický šok a syndrom dysfunkce více orgánů.
Přestože je klinický průběh hemoragické horečky dobře znám, specifické mechanismy související s patogenitou viru Ebola nebyly jasně vymezeny. To je částečně způsobeno obtížností získávání vzorků a studiem nemoci v relativně odlehlých oblastech, kde se vyskytují ohniska. Kromě toho je pro laboratorní studie a klinické analýzy vyžadován vysoký stupeň omezení biologického rizika.
Infekce
Virus Ebola se přenáší tělními tekutinami infikovaných zvířat a lidí. Člověk se může nakazit přímým kontaktem s krví, slinami, spermatem, vaginální tekutinou, zvracením, močí nebo výkaly. Infikovaným sekretem mohou být kontaminovány i předměty, jehly nebo špinavý oděv.
