Všeobecnost
Maxilofaciální chirurgie je lékařsko-chirurgický obor specializující se na diagnostiku a léčbu nemocí a poranění postihujících lebku, obličej, ústa, čelist, čelist a / nebo krk.
Jeho pole působnosti je velmi široké a zahrnuje: operace dentoalveolární chirurgie, odstranění cyst nebo nádorů lokalizovaných v ústech nebo v jiné části obličeje, operace kosmetické chirurgie na obličeji, zlomeniny dolní čelisti nebo čelisti, ortognatické chirurgické operace, oprava malformací, jako je rozštěp rtu atd.
Nejsložitější operace maxilofaciální chirurgie vyžadují speciální přípravu.
Doba trvání, doba hojení a zotavení a rizika operace závisí na typu operace.
Díky moderním nástrojům a pozoruhodným schopnostem současných chirurgů mají operace maxilofaciální chirurgie více než dobrou šanci pozitivně skončit.
Co to je?
Maxilofaciální chirurgie je lékařská a chirurgická disciplína specializující se na diagnostiku a léčbu nemocí a poranění postihujících lebku, obličej, ústa, čelist, čelist a / nebo krk.
Lebka, obličej, ústa, čelist, čelist a krk tvoří takzvaný kranio-maxilofaciální komplex.
JE TO CHIRURGICKÁ SPECIALITA?
V Itálii a ve většině Evropy je maxilofaciální chirurgie chirurgickou specializací, srovnatelnou s obecnou chirurgií, srdeční chirurgií, neurochirurgií, plastickou a rekonstrukční chirurgií atd.
V zemích, jako jsou Spojené státy, Kanada, Austrálie nebo Izrael, naopak představuje zubní specializaci (tj. Zubní lékařství).
KDO JE SPECIALISTA MAXILLO FACIÁLNÍ CHIRURGIE?
Jak je zřejmé, chirurg specializující se na maxilofaciální chirurgii nese jméno maxilofaciální chirurg.
Indikace
Oblasti působení maxilofaciální chirurgie jsou nespočetné.
Seznam možných úkolů maxilofaciálního chirurga ve skutečnosti obsahuje:
- Operace dentoalveolární chirurgie, jako je například extrakce zkažených zubů, u nichž není možnost obnovy, odstranění zasažených zubů, extrakce zubů, které již nejsou životně důležité, instalace zubních náhrad, „instalace zubních implantátů nebo léčba zubních granulomů a zubních abscesů;
- Odstranění cyst nebo nádorů lokalizovaných v části obličeje, úst, čelisti nebo čelisti;
- Biopsie cyst nebo nádorů lokalizovaných v ústech;
- Léčba zlomenin čelisti nebo čelisti;
- Chirurgické operace zahrnující temporomandibulární kloub;
- Operační operace zaměřené na úpravu tvaru a velikosti obličejových kostí;
- Operace ortognatické chirurgie. Ortognatická chirurgie je obor medicíny, jehož předmětem jsou hlavně anomálie a dysfunkce čelisti;
- Chirurgická rekonstrukce částí obličeje (např. Rtů);
- Chirurgická oprava vrozených malformací úst, jako je rozštěp rtu (nebo rozštěp rtu nebo rozštěp rtu), rozštěp patra nebo rozštěp rtu;
- Chirurgická oprava vrozených anomálií lebeční klenby, jako jsou kraniosynostózy;
- Operace kosmetické chirurgie zahrnující části obličeje (např. Nos, ústa, uši, oči atd.). Mezi nejznámější operace kosmetické chirurgie prováděné maxilofaciálním chirurgem si zaslouží zmínku následující: otoplastika, blefaroplastika, rhytidektomie, rhinoplastika, genioplastika, okuloplastika a liposukce krku.
Je třeba poznamenat, že výše uvedený seznam obsahuje příklady invazivních operací, nebo v každém případě velmi delikátní z výkonného hlediska, a příklady minimálně invazivních a nijak zvlášť složitých operací.
Příprava
Zatímco méně invazivní operace maxilofaciální chirurgie vyžadují pouze určitou předoperační pozornost, všechny delikátní a složité operace maxilofaciální chirurgie vyžadují velmi specifickou přípravu.
Tento přípravek se obvykle skládá z:
- Přesná anamnéza. Lékař ji používá k poznání celkového zdravotního stavu pacienta, jeho minulých nemocí atd.
- Diagnostické testy pro měření vitálních funkcí. Patří sem měření krevního tlaku, krevní testy a elektrokardiogramy.
Lékař je používá k pochopení, zda je pacient schopen podstoupit operaci. - Radiologická vyšetření (nukleární magnetická rezonance, rentgen, CT, atd.). Lékař je používá k pochopení a objasnění přesné anatomie budoucího místa zásahu.
Jsou to také užitečné testy pro minimálně invazivní operace. - Pozastavení jakékoli farmakologické léčby na základě antikoagulancií (warfarin a deriváty) a / nebo protidestičkových látek (aspirin a deriváty). Zředěním krve představují tyto léky faktor podporující krvácení v případě ran, chirurgických řezů atd.
Toto přípravné opatření platí také při příležitosti minimálně invazivních operací, při nichž je potřeba nařezat část tkáně. - Kompletní prezentace nalačno, v den operace, minimálně z předchozího večera. Pacienti jsou povinni dodržovat půst, kdykoli operace, které je čeká, zahrnuje celkovou anestezii nebo lokální anestezii spojenou se silnou sedací.
Postup
Operace maxilofaciální chirurgie zpravidla v tomto pořadí předpokládají „přesné umístění pacienta na speciálním lůžku nebo na“ speciálním křesle, uklidnění a anestezii a konečně provedení skutečné intervence.
MÍSTA INTERVENCE A ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ
Operace maxilofaciální chirurgie se obvykle nacházejí na operačních sálech klinik nebo nemocnic nebo v nejlépe vybavených zubních ordinacích.
Nejdůležitějším aspektem prostředí přiřazeného k maxilofaciální chirurgii je jejich sterilizace a udržování jejich sterilizace (chirurgická asepse).
Maxilofaciální chirurgické nástroje:
- Zubní chirurgický kostní pilník
- Hemostat
- Skalpel
- Chirurgické kyrety
- Chirurgické kleště
- Chirurgické nůžky
- Šicí nůžky
- Držák jehly
- Navíječe
- Otvírač úst
- Chirurgická palička
- Chirurgické vrtačky
DOBA TRVÁNÍ OPERACÍ
Trvání operací maxilofaciální chirurgie se liší podle typu chirurgického zákroku.
Ve skutečnosti existují velmi dlouhé typy zásahů, které také vyžadují několik hodin, a typy krátkého trvání, které nepřesahují 60 minut.
POST-OPERATIVNÍ FÁZE A OBNOVA
Pooperační fáze a zotavení z maxiloplastické chirurgie závisí hlavně na „invazivitě postupu. Ve skutečnosti platí, že čím invazivnější je operace“, tím více pooperační fáze a zotavení vyžadují pozornost, čas a rehabilitační terapie. .
Je třeba mít na paměti, že použití celkové anestezie (poznámka: používá se při neinvazivnějších nebo složitějších zákrocích) vyžaduje hospitalizaci pacienta; tato hospitalizace musí trvat minimálně 24 hodin.
Rizika a komplikace
Maxilofaciální chirurgie představuje klasická rizika jakékoli chirurgické praxe, plus ta, která charakterizují každý konkrétní zákrok (specifická rizika).
Rizika chirurgické praxe obecně:- Infekce
- Krvácení
- Nežádoucí reakce na anestezii
- Prodloužená bolest
- Atelektáza
- Formace krevních sraženin
- Zmatek
Kontraindikace
Kontraindikace maxilofaciální chirurgie závisí na typu intervence.
U některých operací je seznam kontraindikací minimální; pro jiné postupy však zahrnuje několik zdravotních stavů.
Výsledek
Díky neustálému pokroku v lékařské a chirurgické technologii, která poskytuje stále účinnější a praktičtější nástroje, je pravděpodobné, že dnešní operace maxilofaciální chirurgie úspěšně skončí.
