Všeobecnost
Cruralgia je bolestivý stav, který postihuje přední a / nebo vnitřní stranu stehna, přesněji oblast pokrytou a inervovanou krurálním nervem.
Cruralgia může být kromě bolesti charakterizována pocitem necitlivosti, brnění, pálení a / nebo slabosti v postižené končetině.
Diagnóza cruralgie je založena na: fyzickém vyšetření, anamnéze, neurologickém vyšetření a řadě instrumentálních testů, jako je CT, nukleární magnetická rezonance a elektromyografie.
Léčba cruralgie zahrnuje kauzální terapii - zaměřenou na léčbu příčin - a symptomatickou terapii - jejímž cílem je zmírnění symptomů.
Co je to cruralgia?
Cruralgia je lékařský termín, který označuje přítomnost bolesti podél přední a / nebo vnitřní strany stehna, přesně v oblasti pokryté a inervované krurálním nervem.
Cruralgia je také známá jako crural neuralgia nebo frontální ischias.
CO JE KURVNÍ NERV?
Crumbální nerv (nebo stehenní nerv) vycházející z bederního plexu je důležitým a objemným periferním nervem dolních končetin; podél své cesty od břicha k vnitřní straně chodidla tento nerv prochází antero-mediální částí stehna a mediálním aspektem nohy.
Kurální nerv, který má motorickou i senzorickou funkci, obsahuje nervová vlákna páteřních kořenů L2, L3 a L4 (POZN .: L označuje, že páteřní kořeny vycházejí z bederních obratlů číslo 2, číslo 3 a číslo 4) .
Obrázek upraven z webu: Cursoenarm.net
V jeho průběhu vzniká několik větví (nebo větví): takzvané břišní větve krurálního nervu, takzvané větve předního dělení crurálního nervu a nakonec takzvané větve zadní rozdělení krurálního nervu.
Na motorické úrovni krurální nerv ovládá flexorové svaly kyčle a extenzorové svaly kolena. Na senzorické úrovni však ovládá citlivost antero-mediální části stehna, mediální strany nohy a mediální strana chodidla.
EPIDEMIOLOGIE
Cruralgia nejčastěji postihuje lidi starší 50 let.
Příčiny
Cruralgia je obvykle výsledkem poškození, stlačení nebo podráždění krurálního nervu nebo kořenů crural nervu.
Ve většině případů je poškození, stlačení a podráždění krurálního nervu způsobeno:
- Trauma zaměřené na dotyčnou nervovou strukturu nebo její kořeny;
- "Herniovaný meziobratlový kotouč v bederních obratlích L2, L3 nebo L4. Je to jedna z hlavních příčin kruralgie;
- Přítomnost nádorové masy nebo velkého hematomu v bezprostřední blízkosti krurálního nervu nebo jeho kořenů.
Vzácněji poškození, stlačení a podráždění závisí na přítomnosti kostních nerovností (sekundární po zlomeninách obratlů, osteoporóze, artróze s tvorbou osteofytů atd.) Nebo na přítomnosti zúžení obratlového kanálu (bederní vertebrální stenóza).
RIZIKOVÉ FAKTORY
Pro lidskou bytost jsou rizikovými faktory pro cruralgii následující:
- Přítomnost „herniovaného meziobratlového disku;
- Trpí osteoartritidou a / osteoporózou;
- Být obětí zlomeniny obratle;
- Máte bederní spinální stenózu;
- Rozvoj nádoru nebo hematomu poblíž krurálního nervu, poblíž jedné z jeho větví nebo poblíž kořenů.
