Co to je?
Transvaginální ultrazvuk nebo jednodušeji TVS (Trans-vaginální sonografie) je diagnostická zobrazovací technika, která zkoumá morfologii a zdraví ženských vnitřních pohlavních orgánů.
Díky tomuto vyšetření je možné studovat dělohu, vaječníky a přídavky a zkontrolovat těhotenství v prvním trimestru nebo v rámci technik asistované reprodukce.
Transvaginální ultrazvuk je založen na vyzařování vysokofrekvenčních zvukových vln (pro lidské ucho neslyšitelných) sondou vloženou do pochvy; jako při jakémkoli jiném ultrazvukovém vyšetření se zvukové vlny vysílané zařízením částečně odrážejí od tkání, s nimiž se setkávají, ve vztahu k jejich hustotě (jev ozvěny). Takto odražené zvukové vlny jsou zachyceny stejnou sondou, která je generovala, a zpracovány počítačem k rekonstrukci obrazů studovaných anatomických oblastí v reálném čase.
Kdy a proč se to dělá?
Transvaginální ultrazvuk se obvykle používá u žen s problémy s neplodností, abnormálním krvácením (které může být spojeno s docela běžnými benigními příčinami, jako jsou fibroidy nebo polypy), pánevní bolestí neznámého původu, amenorey, vrozených vývojových vad dělohy a vaječníků a před podezřením nádorů nebo infekcí.
Může být také použit na konci prvního měsíce těhotenství (porodnický ultrazvuk) díky své schopnosti zvýraznit obrazy embrya a jeho přídavky dříve, přičemž definice a kvalita obrazu jsou jasně lepší než transabdominální ultrazvuk. V pozdějších fázích těhotenství ., transvaginální ultrazvuk lze použít, pokud je požadována lepší vizualizace struktur sousedících s děložním čípkem.
Připomínáme, že transvaginální ultrazvuk nezahrnuje použití ionizujícího záření (jaké se používá při rentgenových snímcích), a proto nepředstavuje žádné nebezpečí pro matku a plod.
Jak se to dělá
Transvaginální ultrazvuk může nahradit transabdominální pánevní ultrazvuk (TAS), který je nutné striktně provádět s plným močovým měchýřem, aby se usnadnila vizualizace a studium pánevních orgánů. Naopak transvaginální ultrazvuk se přednostně provádí na prázdný močový měchýř, čímž pacient ušetří toto nepohodlí; na druhou stranu nesmí být přehlíženo možné nepohodlí produkované sondou a jakýmikoli manuálními operacemi lékaře, které lze použít k pohybu dělohy a dalších pánevních orgánů. Připomínáme, že transvaginální ultrazvuk je velmi podobný gynekologickému vyšetření; pacient ve skutečnosti leží na zádech na lůžku v genetické poloze. Sonda pokrytá druhem kondomu posypaným sterilním lubrikantem je poté jemně vložena do pochvy. Ve dnech před ultrazvukovým vyšetřením není obvykle nutná žádná speciální příprava; veškerá dokumentace týkající se jakýchkoli dříve provedených vyšetření musí být přinesena na kliniku v době ultrazvukového vyšetření, které lze provést v jakékoli fázi menstruačního cyklu.
Transvaginální přístup k vyšetřování pánevních orgánů umožňuje získat přesnější a podrobnější snímky z anatomické studie oblasti, vzhledem k blízkosti sondy ke strukturám, které mají být vyšetřeny, a vzhledem k nedostatku orgánů a tkání, s nimiž se setkáváme transabdominální cestou (jako je přesně měchýř a tuková vrstva, problematické u obézních žen). Zejména díky použití vyšších insonačních frekvencí umožňuje transvaginální ultrazvuk získat anatomické detaily dělohy, vaječníků a endometria, které nelze reprodukovat pomocí TAS. Často se však transvaginální ultrazvuk a transabdominální pánevní ultrazvuk používají společně k získání celkového pohledu na zdraví pánevních orgánů. Transabdominální / transvezální ultrazvuk ve skutečnosti umožňuje lepší vizualizaci povrchových a distálních struktur do pochvy.
