«Zácpa novorozence, zácpa dítěte
V předchozím odstavci jsme popsali nejčastější příčiny funkční zácpy (stav oddělený od jakékoli strukturální nebo metabolické anomálie). V důsledku toho musí být problém vyřešen pokusem o nápravu výše uvedených kauzálních faktorů.
Pokud je v prvních týdnech života ztenčeno vyprazdňování, ale stolice si zachovává měkkou, krémovou konzistenci bohatou na vodu, není obvykle nutná léčba, ani když se dítě snaží evakuovat. Ve skutečnosti jsme viděli, jak toto utrpení ve skutečnosti patří k normálnímu růstovému procesu, během kterého se novorozenec učí po troškách stahovat pouze svaly nezbytné k evakuaci; dejte mu proto čas na cvičení, bez neopodstatněných starostí nebo léčebné intervence. zbytečné, ne -li škodlivé.
Pokud se v kojenecké výživě objeví skutečná zácpa (tvrdá stolice, bolestivé a vzácné pohyby střev), lze problém vyřešit zvýšením příjmu tekutin, například zředěním práškových přípravků ve větším množství vody. Pro úpornější zácpu může být užitečné - po získání kladného názoru pediatra - přidat kromě vody z láhve ještě trochu jablka, hrušky, bílého hroznového nebo švestkového džusu.
Alergii na bílkovinu kravského mléka mohou prokázat příznaky, jako jsou zažívací potíže, zvracení, kopřivka, zánět konečníku a potíže s dýcháním (sípání); pokud je podezření opodstatněné, může být zvážena 2-4týdenní vylučovací dieta (vyhoďte na tuto dobu kravské mléko a uvidíte, co se stane, poté jej znovu zavádějte, abyste získali potvrzení, že zácpa a další onemocnění ve skutečnosti závisí na této alergii).
Základním kamenem léčby zácpy u starších dětí je, aby evakuace již nebyla bolestivá, ale pohodlná. Pro preventivní účely je důležité, aby byla stolice měkčí díky velkorysému podávání tekutin a fekálních „změkčovadel“; mezi nimi zdravější a přirozenější je daná vlákninou obsaženou v rostlinných potravinách, která často nepotěší maličkého. Problém lze obejít snahou identifikovat potraviny, které má vaše dítě rádo, a to i ve vztahu k formě, v jaké je prezentováno. Ovoce lze podávat například se lžící zmrzliny nebo šlehačky, nebo jednoduše „ozdobit“ s trochou fantazie (krájením na klínky vznikne květina, sluníčko, usměvavá tvář). Zeleninu naopak lze sekat a „schovat“ do omáčky nebo do náplně karbanátků nebo tortelli. V této souvislosti je také docela důležitý dobrý příklad stanovený rodiči; pokud máma a táta ukážou, že si váží zeleniny, je pro dítě ve skutečnosti snazší ji také milovat. Dávejte si však pozor, abyste se vyhnuli konfliktním situacím a příliš přísným omezením při jídle, vzhledem k tomu, že zácpa dítěte již zahrnuje důležitý psychologický stres pro celou rodinu. Kromě změkčení stolice je zjevně nutné léčit i jakékoli anální patologie, které způsobují bolestivou evakuaci; v tomto ohledu jsou užitečné prostředky proti zácpě, které činí stolici měkčí a dužnatější; stejně důležitá je přesná intimní hygiena a - při závažných případy - topická terapie založená na antibakteriálních, analgetických a epitelizujících mastich.
Kromě krmení je velmi důležité vzdělávat dítě ve správné poloze při používání toalety. Například používání nočníku je z posturálního hlediska mnohem souhláskavější než toaleta, která nutí dítě do nepřirozeného držení rukou s koblihou, aby nespadlo, kolena k sobě a nohy visící. mít tureckou koupel a dítě upřednostňuje používání toalety, protože se při tom cítí „velké“, je vhodné použít speciální reduktory a stoličku, které mají být umístěny u paty toalety společně, což umožňuje dítěti držet kolena daleko a chodidla pevně položená na tomto stoupání (pro správné umístění je ve skutečnosti nutné, aby dítě mohlo opřít nohy o zem nebo o stoličku).
Dalším jednoduchým opatřením k normalizaci defekace u dítěte se zácpou je takzvaný „záchodový trénink“, který spočívá v „pozvání ho na evakuaci do koupelny ve stanovenou denní dobu (pozdě odpoledne, po večeři), aniž byste na něj příliš spěchali . V tomto prostředí si ve skutečnosti může užívat maximální míru pohodlí, soukromí a hygieny.
Pouze v případě, že všechna tato opatření nefungují, k vyřešení zácpy dítěte může pediatr předepsat konkrétní pomůcky, jako jsou probiotické mléčné fermenty, přípravky z vlákniny nebo změkčovače stolice. Mezi posledně jmenovanými si pamatujeme osmotická laxativa, jako je laktitol a laktulóza, a polyethylenglykol. Dlouhodobé užívání stimulačních laxativ (senna, aloe šťáva a bisacodyl) se nedoporučuje k řešení zácpy u dítěte; navíc vzhledem k tomu, že použití jakékoli laxativní metody bývá návykové, je důležité dohodnout se s lékařem na frekvenci aplikací u dítěte se zácpou.
