Nemoci postihující jícen způsobují zhoršené polykání, podávání bolusu v žaludku a žaludeční izolaci.
Obecně lze říci, že výživa NENÍ přímo zapojena do patogeneze těchto onemocnění, nicméně může být rozhodující při snižování symptomů a souvisejících komplikací, a to v krátkodobém i dlouhodobém horizontu.
Jícen a nemoci
Jícen je orgán, který spojuje ústa a žaludek; je dutý, trubkovitého tvaru a u dospělého člověka dlouhý asi 25-30 cm. Jícen začíná crikofaryngeálním svěračem (nadřazeně) a končí kardií (podřadně).
Jako všechny anatomické struktury lidského těla, „jícen podléhá patologickým změnám, které narušují jeho strukturální integritu, v důsledku toho fyziologický mechanismus účinku. Lze tedy odvodit, že choroby jícnu v podstatě určují“zhoršená peristaltická motilita ... což v překladu laicky znamená zhoršený transport potravy z hltanu do žaludku. K tomu dochází díky „vlnovému“ pohybu, který postupně stlačuje obsah jícnu odshora dolů: zatímco část upstream jícnového svalstva se stahuje, úsek po proudu se uvolňuje; následně bude druhý stahovat a tak daleko, postupně za sebou shora na dno až do úplného sestupu potravinového bolusu do žaludku.
Nemoci jícnu jsou dvou typů: některé se nazývají da hypermotilita, který je určen: „zvýšenou kontraktilní schopností současně s nedostatkem koordinace mezi podněty a neschopností uvolnit kardii; ostatní zařaditelné podle hypomotilitaPokud jde o posledně uvedené, převažujícím klinickým projevem je GERD - gastroezofageální refluxní choroba, která při zanedbání může vést k chronickému zánětu až ke stanovení ezofagitidy a / nebo Barrettova jícnu.
Výživa při refluxní chorobě
Hygienicko-alimentární doporučení týkající se onemocnění jícnu se ve skutečnosti v zásadě týkají gastroezofageální refluxní choroby (GERD).
GERD je chronické a potenciálně recidivující onemocnění, proto by „specifická výživa“ neměla být považována za přechodnou terapii, ale za celoživotní stav.
Refluxní choroba jícnu je často spojena s jinou poruchou, nebo spíše s „anatomickou změnou, která má tendenci zhoršovat příznaky a související komplikace: Mám hiátovou kýlu; to druhé není nic jiného než invaginace (jakési „sání“) horní části žaludku (srdeční části) nad bránicí, kde by měl jícen končit.
Hiátová kýla, GERD a související komplikace úzce souvisí s nevhodnými stravovacími návyky, nadváhou a zejména viscerální obezitou; z toho vyplývá, že v případě, že subjekty postižené GERD a hiátovou kýlou jsou charakterizovány nadbytkem tuku nebo viscerálního tuku, je prvním dietním opatřením užitečným pro úpravu jejich stravy CELKOVÁ REDUKCE ENERGIE. Kromě toho by bylo žádoucí spojit se s ním:
- snížení porcí spotřeby, tedy snížení objemu jídel;
- Konzumace velmi malých snídaní, obědů a večeří, protože přebytek podporuje jak nástup, tak chroničnost symptomů.
- drastická redukce (lepší zrušení) koření, čaje a kávy, tato koření / jídla upřednostňují kyselost a nalévání žaludečního obsahu do jícnu.
- Eliminace složek, které SNÍŽÍ tón SPODNÍHO SPODNÍHO ESOFAGU zhoršením žaludečního omezení a usnadněním refluxu; jsou to kakao a / nebo čokoláda, cigaretový kouř a máta.
- Rovněž by bylo žádoucí dodržovat dietní rady užitečné pro snížení kyselosti žaludku, například zmírnit porce potravin s vysokým obsahem bílkovin a hyperlipidických potravin (převařených i nedovařených), omezit alkoholické nápoje, věnovat pozornost stravitelnosti mléka atd.
Shrneme -li pokyny pro „dietu zaměřenou na snížení příznaků GERD (také preventivní proti“ ezofagitidě a Barrettovu jícnu), připomínáme, že JE ZÁSADNÍ SE VYHNOUT:
- Potraviny bohaté na tuky
- Obecně velké porce a zejména potraviny s vysokým obsahem bílkovin a / nebo hyperlipidické potraviny, převařené i syrové
- Káva, čaj, alkohol, sycené a kyselé nápoje
- Čokoláda, máta a koření
- Cibule a česnek
- Velmi studená a velmi teplá jídla
- Vydatná večeře a mléko před spaním
- Po jídle jít spát
- Rychle jíst a přitom málo žvýkat
- Po jídle provádět fyzickou námahu
- Po jídle noste příliš těsné oblečení a opasky.
Pozn. DOPORUČUJEME použití žvýkačka protože může usnadnit clearance jícnu stimulací slinění a frekvencí polykání.
Správný životní styl může snížit příznaky ve 20-30% případů.
Bibliografie:
- Gastrenterologický manuál pro dietology - Národní koordinace vysokoškolských učitelů gastroenterologie - italské gastroenterologické vydavatelství - strana 03:07