Apraxia: klasifikace

Definice apraxie

Apraxie, získaná porucha gest par excellence, představuje „nemožnost nebo obtížnost koordinace gest, přestože motorické schopnosti pacienta zůstávají nepoškozené. Jedná se o neuropsychologickou poruchu, která obecně vyplývá z traumatu mozku: přesně řečeno, je pochopitelné, jak se“ apraxie ukazuje jako komplexní a heterogenní porucha. V tomto článku budeme analyzovat různé formy apraxie, klasifikované na základě úrovně koordinace / zpracování motorického gesta.

Apraxie a související nemoci

Před klasifikací různých forem apraxie je nutná premisa.

Incidence apraxie je u subjektů poškozených mozkem značná: ve skutečnosti bylo pozorováno, že 30% pacientů s lézemi postihujícími levou mozkovou hemisféru také trpí nějakou formou apraxie, více či méně závažnou. “Úvodní článek, nejvíce apraxický pacienti si nejsou vědomi svého deficitu, jsou normálně inteligentní, nejsou zdravotně postižení a vůle ani motorika nejsou ovlivněny. V minulosti bylo obvyklé uvažovat o „apraxii“ v rámci patologického obrazu přímo souvisejícího s jinými pohybovými poruchami: v současné době byla tato hypotéza zavržena, protože apraxie je chápána jako porucha sama o sobě, ano přidružené na jiné pohybové poruchy, ale ne přímo související.

Klasifikace

Předně „apraxie se rozlišuje na základě postižených oblastí: apraxie končetin (ideomotorická a myšlenková), orální (konstruktivní a bukkofaciální) a trupu. A“ další klasifikace forem apraxie se provádí podle stupeň propracovanosti motorického gesta.

• Ideomotorická apraxie: typický důsledek mozkových lézí levé hemisféry (zejména: trauma corpus callosum, poškození parietálního laloku, frontální léze laterální předmotorové oblasti). Pacient není schopen gesto přeložit vymyslel (zaměřený na účel) v pohybu: ideomotorická apraxie tím, že ovlivňuje jednotlivé svalové skupiny, upírá subjektu možnost vykonávat dobrovolný pohyb, přičemž jej mentálně správně plánuje.
• Ideační (nebo myšlenková) apraxie: postižený subjekt není schopen provádět pohyby ve správné časové posloupnosti. Jinými slovy, apraxik není schopen mentálně navrhnout gesto a není schopen ovládat jeho pohyby Typická patologie vyplývající z lézí v premotorické kůře a v sekundární parietální kůře.
• Konstruktivní apraxie: apraxický pacient není schopen reprodukovat dvou / trojrozměrné konfigurace, a to ani při napodobování, ani při použití paměti. Konstruktivní apraxie je většinou důsledkem mozkových lézí postihujících pravou nebo levou hemisféru.
• Buccofaciální apraxie: postižený pacient není schopen provádět orientační pohyby ústy, hltanem nebo krčními svaly, a to ani při imitativní stimulaci. Tento typ apraxie souvisí s traumatem levé hemisféry, předrolandské a postrolandské oblasti.
• Kufrová apraxie: Stále hodně diskutovaná, kufrová apraxie spočívá hlavně v neschopnosti pacienta koordinovat pohyby trupu a provádět je správně za určitým účelem (například pacient není schopen sedět nebo vstávat ze židle).

Mezi další typy apraxie patří:

• Verbální apraxie: pacientovi je odepřena možnost koordinace pohybů úst, tedy správného vyjadřování slov.
• Motorická apraxie: pacientova významná gesta jsou dezorganizovaná, pohyby nejsou příliš spontánní a velmi namáhané. Obvykle postihují polovinu těla postiženou postiženou oblastí mozku.
• Akrokinetická apraxie: apraxický pacient gestikuluje nepohodlně a bizarně, téměř krystalizuje; pohyby, vždy neorganizované, navíc postrádají spontánní koordinaci.

Všechny výše popsané formy apraxie spojuje zásadní aspekt: ​​apraxie nesouvisí pouze s pohybem jako takovým, ale spíše ovlivňuje organizaci, plánování a koordinaci gest a pohybů. Apraxický pacient o tom neví Jak to udělat dané akce, mnohem méně přeložit posloupnost pohybů podle definovaného schématu. V jiných případech apraxie si pacient není schopen toto gesto představit ani jej ideálně znázornit před provedením.
Je zřejmé, že stupeň závažnosti apraxie je přímo úměrný závažnosti způsobeného poškození mozku.

Další články na téma "Apraxia: klasifikace"

1. Apraxie
2. Apraxia: diagnostika, terapie a prognóza
3. Stručně o Apraxii: Souhrn Apraxie