Empagliflozin lze použít buď jako monoterapii nebo v kombinaci s jinými perorálními antidiabetiky nebo s inzulínem.
Výdej léčivých přípravků na bázi empagliflozinu je možný pouze po předložení omezeného opakovatelného lékařského předpisu (RRL - léky, které lze prodávat veřejnosti pouze na lékařský předpis z nemocnic nebo od odborníků). Protože jsou však klasifikovány jako léky třídy A, jejich náklady mohou být uhrazeny národním zdravotním systémem (NHS).
Příklady léků obsahujících empagliflozin
- Jardiance®
- Synjardy® (v kombinaci s metforminem)
- Glyxamby® (v kombinaci s linagliptinem)
Poznámka: v tomto článku budeme zvažovat indikace, varování, interakce, vedlejší účinky, použití v těhotenství a během laktace a kontraindikace empagliflozinu samotného a nikoli empagliflozinu v kombinaci s jinými antidiabetiky.
mellitus 2. typu u pacientů, u nichž intervence na dietě, cvičení a případně tělesné hmotnosti nestačí ke zvládnutí onemocnění.
Empagliflozin lze použít buď samotný - u pacientů, kteří nemohou užívat metformin - nebo v kombinaci s jinými perorálními antidiabetiky nebo s inzulínem.
Vezměte prosím na vědomí
Dieta a fyzická aktivita NESMÍ být přerušeny, i když užíváte antidiabetika, ve skutečnosti musí být kombinována s normoglykemickou dietou a pravidelným cvičením a nesmí být používána jako jejich alternativa.
;- Nevolnost a / nebo zvracení;
- Bolest břicha
- Nadměrná žízeň
- Rychlé a hluboké dýchání;
- Stav zmatenosti;
- Neobvyklá ospalost a únava
- Sladká vůně dechu;
- Vnímání kovové nebo sladké chuti v ústech
- Změna zápachu potu nebo moči.
- Zvracení, průjem, horečka nebo neschopnost jíst a pít
- Terapie diuretiky nebo antihypertenzivy;
- Více než 75 let.
V každém případě je před zahájením léčby empagliflozinem nutné informovat lékaře o vašich zdravotních stavech a upozornit ho na možnou přítomnost onemocnění nebo nemocí jakéhokoli druhu, i když nejsou uvedeny ve výše uvedeném seznamu.
Vezměte prosím na vědomí
- Použití empagliflozinu u dětí a dospívajících mladších 18 let se nedoporučuje.
- Vzhledem k mechanismu účinku, kterým empagliflozin působí (viz samostatná kapitola), bude moč pacientů léčených účinnou látkou pozitivní na cukry.
- Pokud se empagliflozin používá v kombinaci s jinými antidiabetiky, existuje zvýšené riziko vzniku hypoglykémie, jejíž příznaky mohou ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje.
V každém případě byste před zahájením léčby empagliflozinem měli sdělit svému lékaři, zda užíváte nebo jste v nedávné době užíval nějaké léky nebo přípravky jakéhokoli druhu - i když nejsou uvedeny výše - včetně léků bez lékařského předpisu (SOP), -volně prodejné léky (OTC), bylinné a fytoterapeutické výrobky a homeopatické výrobky.
dochází k nežádoucím účinkům, které se liší typem a intenzitou, nebo je vůbec nevykazuje.
Zejména je nutné okamžitě kontaktovat lékaře nebo jít do nejbližší nemocnice v případě:
- Závažné alergické reakce, které se mohou objevit s angioedémem, dýchacími obtížemi a obtížemi při polykání.
- Diabetická ketoacidóza, jejíž příznaky jsou uvedeny v kapitole „Upozornění a opatření“.
Poznámka: Riziko vzniku diabetické ketoacidózy se může zvyšovat při dlouhodobém hladovění, nadměrné konzumaci alkoholu, dehydrataci, náhlém snížení dávky inzulinu nebo zvýšené potřebě inzulínu, ke které může dojít po závažném chirurgickém zákroku nebo nemoci.
- Hypoglykémie (velmi častá frekvence, zvláště pokud je empagliflozin podáván v kombinaci s jinými antidiabetiky, včetně inzulínu), která se může objevit s příznaky jako:
- Třes;
- Pocení;
- Úzkost nebo zmatenost
- Tachykardie;
- Nadměrný hlad;
- Bolest hlavy.
Poznámka: Hypoglykémie by měla být okamžitě léčena užíváním cukru nebo slazených nápojů. Pokud se objeví závažné hypoglykemické příznaky, je nutná hospitalizace.
- Infekce ledvin a / nebo močových cest, jejichž příznaky mohou zahrnovat:
- Pálení při močení;
- Zakalená moč
- Bolest v pánvi nebo bolest lokalizovaná ve střední části zad (v případě infekce ledvin).
- Dehydratace, která se může projevit jako neobvyklá žízeň, závratě, mdloby, ztráta vědomí.
Časté nežádoucí účinky
Mezi časté nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby empagliflozinem, patří:
- Kandidóza;
- Zvýšená frekvence močení a / nebo zvýšený objem vyloučené moči;
- Žízeň;
- Svědění;
- Vyrážky, zarudnutí kůže, boule, puchýře a pocení
- Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.
Méně časté nežádoucí účinky
Mezi neobvyklými vedlejšími účinky, které se mohou vyskytnout během léčby empagliflozinem, však nacházíme:
- Obtížné vyprazdňování močového měchýře s bolestí nebo bez bolesti
- Kopřivka;
- Snížená funkce ledvin viditelná v krevních testech
- Zvýšení počtu červených krvinek.
Předávkovat
V případě předávkování empagliflozinem je nutné kontaktovat lékaře nebo navštívit nejbližší pohotovost, přičemž si vezměte s sebou balíček léku.
- glukóza typu 2 (SGLT-2) lokalizovaná v ledvinách.SGLT-2 je primárně zodpovědný za reabsorpci filtrované glukózy z tubulárního lumenu. Pacienti s diabetem 2. typu mají vysokou reabsorpci glukózy v ledvinách, což může přispět k udržení vysokých hladin glukózy v krvi. Inhibicí tohoto transportéru empagliflozin snižuje reabsorpci glukózy a místo toho podporuje její vylučování. Proto mají pacienti na empagliflozinu pozitivní test na cukry v moči.
. Účinnou látku lze užít kdykoli během dne, s výhodou však každý den ve stejnou dobu.
Obvyklá počáteční dávka je 10 mg empagliflozinu jednou denně. Později, pokud to lékař považuje za nutné, může zvýšit dávku účinné látky podávané až na 25 mg denně.
Zapomnění na dávku
Pokud zapomenete užít dávku empagliflozinu, můžete udělat následující:
- Pokud si zapomenutou dávku všimnete, když je další dávka 12 hodin nebo více, empagliflozin by měl být podán co nejdříve. Poté je třeba užít další dávku v obvyklém naplánovaném čase.
- Pokud na druhé straně zjistíte, že jste zapomněli užít účinnou látku, když je další dávka kratší než 12 hodin, vynechanou dávku byste měli přeskočit. Další dávku je třeba užít v obvyklý naplánovaný čas.
Nezdvojnásobujte dávku empagliflozinu, abyste nahradili zapomenutou dávku.
.
