Definice
Zubní extrakce (nebo avulze) je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění zubu z alveolu, přirozené dolní čelistní / čelistní kostní dutiny, ve které se usazuje.
Kdy a proč je to potřeba
S výjimkou třetích molárů by měly být zuby extrahovány za následujících okolností:
- Zuby jsou vážně infikovány hlubokými kazy, pulzacemi nebo dentálními abscesy a nelze je léčit jinými konzervativními metodami: extrakce je jediným (a extrémním) myslitelným řešením, jak zabránit šíření infekce v jiných blízkých zubech nebo v souvislých kostních / dásňových strukturách.
- Zuby ovlivněné GRANULOMOU nebo DENTÁLNÍMI CYSTY, které nelze vyléčit apikoektomií: zubní extrakce je jedinou možnou alternativou, jak zabránit riziku expanze infekce na podpůrnou kost nebo ještě hůře na krev (septikémie).
- NEBEZPEČNĚ NEBEZPEČNÉ ZUBY, které nelze obnovit ortodontickými intervencemi.
- POKROČILÁ PIORREA: za takových okolností může být nutná avulze jednoho nebo více zubů, aby se zabránilo možnému zhoršení onemocnění parodontu nebo spontánní ztrátě trvalého zubu.
- ZUBNÍ DROPOVÁNÍ, které nelze napravit ortodontickými metodami (zubní aparát).
- NADČASOVÉ ZUBY: v trvalém chrupu se objeví více než 32 zubů. Tento stav vyžaduje vytržení nepotřebných zubů, protože způsobuje zubní malokluzi a křivé zuby.
- DENTÁLNÍ ZAHRNUTÍ: zub je zcela nebo částečně uvězněn v dásni a tím, že nedokončí svou růstovou dráhu, vytváří bolest nebo mění harmonické zarovnání chrupu. Zubní inkluze často vyžaduje extrakci nedokonalého zubu, následovanou „autotransplantací stejný zub ve správné poloze.
- PORUCHA PADU ZUBEM MLÉKA ve stanovených fyziologických časech: když je pozdě na spadnutí, mléčný zub může bránit správnému vývoji odpovídajících stálých zubů a položit základy pro zubní malokluzi nebo zubní inkluzi.
- CHEMIORADIOTERAPIE, které vyžadují extrakci zubu.
Jednoduchá a chirurgická extrakce
Zub lze extrahovat dvěma různými způsoby:
- Jednoduchá extrakce (nejběžnější avulzní chirurgie): provádí se na jasně viditelném a zcela vypuklém zubu dásní. Zubař poté, co pečlivě anestetizoval nemocný / problematický zub, jednoduše extrahuje zub pomocí speciálních nástrojů (výškovka a kleště) a vyvíjí na něj více či méně důležitý tlak.
- Chirurgická extrakce: složitější avulzní chirurgie, prováděná na zubech, které jsou zasažené nebo nejsou snadno přístupné (jsou stále částečně nebo zcela zakryty dásní). Chirurgická extrakce zubu vyžaduje pečlivý a přesný předběžný řez na dásni, který je nezbytný pro vytvoření vstupu, ze kterého se do zubu snáze dostanete. Není neobvyklé, že zvlášť obtížně odstranitelný zubní prvek vyžaduje odstranění některých kostních fragmentů, které jsou na něj omezeny. V těchto případech lze problematický zub rozdělit na několik sekcí, aby se usnadnila avulze. Intervenci lze provést v lokální anestezii (v zubní ordinaci) nebo v celkové (v nemocničním prostředí).
Extrakce zubů a bolest
Díky zdokonalení anestetických technik není dnes zubní extrakce nijak zvlášť bolestivá.Procvičováním operace v lokální anestezii zub usne; proto musí být zkušený zubní lékař schopen provést operaci, aniž by pacient cítil bolest nebo štípání. Na druhou stranu pocit tlaku nebo tahu zubu je při tomto typu zásahu normální.
Pokud při vytrhávání zubu pocítíte nesnesitelnou bolest nebo nepohodlí, důrazně doporučujeme, abyste to nahlásili svému zubnímu lékaři.
Připravte se na operaci
Zubař bude muset před extrakcí problematického zubu provést všechna potřebná vyšetření, jako jsou rentgenové snímky „podezřelého“ zubu nebo v případě potřeby panoramatické (radiografie obou zubních oblouků). Extrakce, lékař musí pečlivě poučte pacienta o všech možných opatřeních, která je třeba učinit, aby se předešlo komplikacím po operaci. Ve skutečnosti musí být pacient informován o všech rizicích a komplikacích, které by mohly po extrakci zubu nastat.
Než přistoupíte k intervenci, je nutné - stejně jako zásadní - vždy se obrátit na zubaře se všemi pochybnostmi, obavami a nejistotami. Doporučuje se vždy informovat lékaře o přítomnosti alergií na léky nebo materiály (např. Alergie na latex alergie na nikl), nemoci (minulé nebo současné) a možný stav těhotenství (předpokládané nebo současné těhotenství). Rovněž je důležité sdělit svému zubaři, zda užíváte nějaké léky k léčbě daného onemocnění.
Prevence komplikací
Orální infekce - zejména alveolitida, cysty, granulom a zubní absces - jsou nejčastější komplikace po extrakci zubu.
Aby se jim zabránilo, je nutné postupovat ve dvou krocích:
- Důkladné čištění ústní dutiny doma, podpořené vyplachováním léčivých dezinfekčních ústních vod (formulovaných například chlorhexidinem) 4 dny před extrakcí zubu.
- Před extrakcí zubu je nutné dodržet profylaktickou antibiotickou léčbu, aby se minimalizovalo riziko infekce. Je však třeba poznamenat, že antibiotická terapie není vždy předepisována před operací.Zubní lékaři obecně doporučují užívat tyto léky preventivně v případě oslabení imunitního systému, predispozice k infekcím, probíhající zubní infekci nebo extrakci.zejména složité zubní.
Po „vytržení zubu“
