Labyrinthitida

ovlivňující labyrint a další struktury uvnitř ucha; je to „jednostranná změna vestibulární funkce.

Labyrint vnitřního ucha

Než budeme pokračovat v analýze labyrintitidy, připomeňme si stručně, že labyrint odpovídá malé vnitřní ušní části, která se skládá z orgánů používaných k udržení rovnováhy a poslechu slov a hudby. Labyrint obsahující nerv ucha je normálně naplněné tekutinou (endolymfou), která detekuje sebemenší pohyby hlavy: pokud mozek přijme příkaz k otáčení nebo pohybu hlavy, tekutina obsažená uvnitř labyrintu se pohybuje, čímž stimuluje vnitřní ušní nerv.

Po tomto předpokladu je zřejmé, jak může ztráta funkčnosti labyrintu způsobit poruchy rovnováhy, až v závažných případech ztrátu sluchu a vznik trvalého tinnitu.
Je třeba zdůraznit, že labyrinthitida není synonymem pro vertigo: ve skutečnosti jsou tyto dva termíny často mylně mylně považovány za ekvivalentní; ve skutečnosti je závratě běžným příznakem několika patologií, zatímco labyrintitida je uznávána jako plnohodnotná nemoc.

a „akutní otitis: infekce“ postihující horní cesty dýchací by se mohla rozšířit až na úroveň vnitřního ucha. V etiopatologickém výzkumu labyrinthitidy, poranění hlavy, násilných alergických reakcí na léčivo (zejména antibiotika) nebo na jinou látku a extrémní stres.
Labyrinthitida se obecně projevuje ve své serózní variantě v důsledku průchodu bakterií nebo toxinů zvukovodem (perilymfatická píštěl laterálního půlkruhového kanálu): v tomto případě si pacient trpící labyrinthitidou stěžuje na závratě různé intenzity, obecně přechodné a příležitostné. Bylo pozorováno, že některé faktory nebo situace mohou pacienta předurčit k záchvatům labyrintitidy: zvláště prudký kašel, náhlý pohyb nebo opět úsilí vedené k přemíře může představovat prvky rizika manifestace. krizí labyrintitidy, zejména u predisponovaných subjektů.
Po meningitidě nebo meningoencefalitidě se může labyrintitida projevit také v purulentní variantě, která je zodpovědná za postupné a nevyhnutelné poškození vnitřních struktur labyrintu: v tomto případě se příznaky, vždy náhlé, projeví ztrátou rovnováhy a funkčnosti vestibulárního systému obecně a při vymizení sluchu. Ztráta sluchu je bohužel nevratná a téměř vždy úplná.

Labyrinthitida začíná obecně akutními a násilnými příznaky, kdy závratě tvoří společný prvek u všech pacientů, kteří jsou jimi postiženi. Kromě této mini manifestace může labyrintitida zahrnovat: úzkost, zmatenost, potíže s udržením rovnováhy, zvonění v uších (tinnitus), závratě, nevolnost, nystagmus, bolest žaludku, bledost a ztráta sluchu.
Tyto příznaky v zásadě pocházejí z "náhlé neschopnosti vestibulárního systému zajistit" rovnováhu organismu: jsme svědky zablokování regulace tohoto komplexního systému, zapojeného do detekce změny pohybu osoby. Není překvapením , všechny výše uvedené příznaky se mohou objevit, i když v menší míře, i během cesty letadlem, lodí nebo potápění.

je to velmi častý symptom v kontextu labyrintitidy, zodpovědné za projevy panických záchvatů, deprese, bušení srdce a třesu, které rozhodně nepomáhají probíhající chorobě, spíše problém zhoršují prodloužením doby hojení. Není překvapením, že záchvaty paniky jsou některé z prvních příznaků, které se vyskytují téměř současně s krizemi labyrinthitidy.

Zatímco v případě obzvláště silné úzkosti se může objevit závratě, aniž by se však projevila komplexnějšími poruchami, labyrintitida může vést k vážným problémům, jako jsou deprese a záchvaty paniky.

, pokračuje fyzickým vyšetřením, které je užitečné pro zjištění, zda závratě a pocit ztráty rovnováhy jsou způsobeny problémem vestibulárního systému a labyrintu. V některých případech jsou pacienti podrobeni specifickým testům, které jsou užitečné pro vyvolání závratí: ačkoli tento test není pacienty přijímán laskavě, je často nezbytný pro diagnostické účely.
Posouzení diagnózy probíhá tak, že postiženého pacienta podrobí sérii více či méně složitých testů; výběr testu jednoznačně závisí na intenzitě symptomů a obtížnosti zjištění onemocnění. Mezi nejoblíbenější testy si pamatujeme:

1. Test sluchové reakce mozkového kmene: tento test, který spočívá v aplikaci speciálních sluchátek pacientovi, ve kterém jsou reprodukovány některé zvuky nebo slova, je užitečný pro ověření reakce pacienta na podněty;
2. Electronystagmography: tento diagnostický test se používá k analýze vestibulárních poruch a je užitečný pro analýzu jakékoli další neschopnosti ovládat rovnováhu. Technika využívá elektrody umístěné kolem očí a čela pacienta; tyto elektrody jsou připojeny k přístroji, který zesiluje a zaznamenává dobrovolný oční pohyb vyvolaný několika faktory (světelná stimulace, smyslové, polohovací atd.);
3. Test bakteriální kultury: vzhledem k tomu, že labyrintitida je často způsobena bakteriemi, je kultivační test nezbytný pro identifikaci patogenu odpovědného za onemocnění;
4. CT vyšetření (počítačová axiální tomografie): pacient podstoupí CT vyšetření, radiologické diagnostické vyšetření, při kterém se ionizující záření používá k získání detailních obrazů lebky pacienta;
5. MRI (magnetická rezonanční tomografie): Tento diagnostický test se používá k reprodukci obrazů mozku, včetně kapilár a struktur hlavy. Z výsledku je možné detekovat jakékoli mozkové léze spojené s labyrinthitidou.

a symptomy doprovázející poruchu. Pokud labyrinthitida závisí na bakteriální infekci, jsou v terapii nejčastěji používanými léky antibiotika, zatímco antivirotika (např. Aciclovir, valaciclovir) jsou indikována k zabíjení viru: odstranění patogenu tedy zahrnuje také hojení labyrintitidy ( mírná forma) .Kromě toho, protože onemocnění je doprovázeno závratě a ztrátou rovnováhy spojenou s nevolností a zvracením, mohou být cennou pomocí antiemetika; existují také specifické léky na kontrolu závratí: tyto účinné látky jsou nezbytné pro zrušení pocitu ztráty, pro uvolnění a uklidnění pacienta, který je jimi ovlivněn. K tomuto účelu se nejvíce používají anticholinergika (např. Prochlorperazin). Steroidy (např. Prednison) jsou příležitostně předepisovány ke snížení zánětu, zejména v případech prokázané virové labyrinthitidy.
Kromě toho jsme viděli, že labyrinthitida je často úzce spojena s úzkostnými poruchami a depresí: z tohoto důvodu je možné užívat specifické léky, jako jsou benzodiazepiny (např. Diazepam) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Doporučuje se dodržovat pokyny .dávky předepsané lékařem a nepřerušit léčbu náhle.

Klinické důkazy ukazují, že SSRI jsou zvláště užitečné pro zmírnění symptomů doprovázejících labyrinthitidu a pro urychlení zotavení.
Když léky nejsou dostatečné k zajištění definitivního uzdravení, může být pacient podroben invazivní léčbě, jako je chirurgický zákrok: tato technika napravuje určité poškození ucha a hlavy, což se zase podílí na vzniku labyrinthitidy.
Jako dokončení terapie labyrintitidou je možné pacienta nasměrovat k takzvané „vestibulární rehabilitaci“, která v podstatě sestává ze specifických cvičení zaměřených na zlepšení rovnováhy a odstranění závratí.
Doporučuje se zahájit terapii co nejdříve od diagnózy labyrintitidy: tímto způsobem je možné zabránit trvalému poškození ucha.

Další informace: Léky k léčbě labyrinthitidy