Příčiny
Otitis externa je způsobena virovými (hlavně herpetickými), bakteriálními a někdy i plísňovými infekcemi. Častěji je otitis externa důsledkem ekzému nebo hnisavého zánětu středního ucha.
Mezi predisponující faktory zánětu ucha pamatujeme: cukrovka, nachlazení, závažné nedostatky vitamínů, vlhkost, suchost zvukovodu.
Příznaky
Charakteristické příznaky otitis externa jsou: bolest při žvýkání, edém, podráždění a zarudnutí vnějšího ucha, bolest ucha, zhoršený sluch.
Terapie
Nejvhodnější terapie závisí na vyvolávající příčině: terapeutické pomůcky (ke zmírnění bolesti), antibiotika (v případě bakteriální infekce) a antivirotika (pokud příčina otitis externa závisí na virových urážkách).
.
„Otitis externa je typickým onemocněním plavců: není překvapením, že byl také přejmenován na„ otitis plavce “. Příčina onemocnění spočívá především v infekcích, snadno léčitelných změkčujícími kapkami s cerumolytickým působením, antibiotiky / antivirotiky a případně kortikosteroidy.
téměř výhradně bakteriální, i když to někdy může být způsobeno houbovými nebo virovými infekcemi.Nejčastěji se na nemoci podílejí bakterie Pseudomonas aeruginosa A Staphylococcus aureus.
Jaké faktory podporují výskyt vnějšího otitis?
Několik faktorů může zvýšit riziko otitis externa:
- Absence ušního mazu.
- Nepřetržité plavání v bazénu: plavci jsou náchylní ke vzniku otitis externa, protože opakované vystavení vodě, s následným „mechanickým“ odstraněním ušního mazu, může poškodit vnější zvukovod, čímž je oblast náchylnější k bakteriálním útokům. Stagnace vody uvnitř zvukovod může vytvořit příznivé prostředí pro množení bakterií.
- Zánět středního ucha: Není neobvyklé, že otitis plavce je důsledkem infekcí středního ucha.
- Vysoká teplota a vlhkost.
- Mytí uší agresivními čisticími prostředky: mýdla, šampony a sprchové gely se mohou dostat do zvukovodu a způsobit svědění. Škrábání pokožky předmětem může poškodit kůži, a tím vytvořit možnou bránu pro patogeny.
- Místní trauma: tyto mohou být způsobeny například nesprávným čištěním uší (např. Čištěním vatovými tyčinkami).
- Tinnitus (zvonění v uších)
- Bakteriální celulitida boltce (vzácné);
- Zhoršená sluchová schopnost;
- Edém ucha;
- Erytém (podráždění, zarudnutí) ucha a bubínku;
- Něha na dotek;
- Hyperémie (zvýšená krev ve vnějším uchu);
- Hypoacusis (snížený sluch);
- Lymfadenitida - zánět lymfatických uzlin;
- Bolest ucha (bolest ucha);
- Vnímání „tlumených“ zvuků;
- Více či méně intenzivní svědění;
- Pocit plnosti uší;
Chronický vnější otitis
Příznaky chronického otitis externa jsou stejné jako v akutní formě, ale trvají déle než 6 týdnů.
Lokalizovaný vnější otitis (furunkulóza)
Zánět ucha je spojen s infekcí vlasových folikulů.
Ekzematózní vnější otitis
Otitis externa je způsobena extrainfekčními faktory, jako je atopická dermatitida, lupus erythematodes, ekzém a psoriáza.
Maligní nekrotizující vnější otitis
Jedná se o „závažnou infekci, která, počínaje„ vnějším uchem, se šíří do hlubších tkání, sousedících se zvukovodem. Maligní nekrotizující forma otitis obecně postihuje imunokompromitované (např. AIDS), diabetické a defektní pacienty.Tato forma otitis může způsobit vážné komplikace, jako například:
- Bakteriální celulitida;
- Osteomyelitida;
- Cervikální paralýza;
- Hluchota;
- Závrať.
V některých případech je nutné pokračovat v analýze bubínku, vyhodnotit jakékoli poškození: pokud ano, pacient by měl jít k otolaryngologovi k dalším testům.
Biopsie a kultivace vzorku ušního vosku je také diagnostickým testem používaným pro otitis externa, který je užitečný pro identifikaci patogenu zapojeného do infekce a její reakce na antibiotika (antibiogram).
je nezbytné odstranit úlomky a patogenní částice usazené v povodí bubínku: v takových situacích čištění uší, prováděné odborníkem, spočívá v odstranění ušního mazu kyretáží nebo aspirací.K zablokování infekce jsou zapotřebí specifická antibiotika (pro bakteriální ušní infekce) nebo antimykotika (pro houbové formy). Topická aplikace kortikosteroidů může snížit zánět, zatímco nakapání speciálních ceruminolytických kapek (mírně kyselý roztok) může podpořit odstranění odpadu a vytvořit prostředí nepřátelské vůči útoku bakterií a jiných patogenů.
Na závěr připomínáme, že prevence - spočívající v důkladném čištění uší - je nejúčinnější zbraní proti otitis externa.
-e-sali.jpg)
