Všeobecnost
Z lékařského hlediska je „poranění hlavy“ definováno jako jakékoli poškození lebky a / nebo mozku a jeho obalů způsobené fyzickou událostí mechanického typu (jako je například pád, při kterém hlavu k zemi).
Z tohoto důvodu by v případě traumatu hlavy bylo vždy vhodné kontaktovat lékaře.
Příčiny
Jak již bylo zmíněno, poranění hlavy je poškození lebky a jejího obsahu, způsobené fyzickou událostí mechanické povahy.
Přesněji můžeme říci, že trauma hlavy může být způsobeno:
- Uzavřené poranění hlavy, kdy hlava prudce narazí na předmět, například v případě pádů, dopravních nehod, násilných bitev, sportovních zranění atd.
- Pronikavé poranění hlavy, když hlava zasáhne, nebo do ní prudce udeří předmět, který je schopen do ní proniknout (jako jsou například úlomky kostí nebo kulky).
Klasifikace
První klasifikace, kterou lze provést pro rozlišení různých typů poranění hlavy, zohledňuje závažnost utrpěného poškození. V tomto případě tedy budeme rozlišovat:
- Mírná poranění hlavy;
- Středně těžká nebo těžká poranění hlavy.
Jak si dokážete snadno představit, mírná poranění hlavy jsou ve své podstatě méně nebezpečná než středně těžká nebo těžká a mají lepší prognózu; přesto by neměli být podceňováni.
Další rozdělení lze provést podle oblasti zasažené poškozením. V tomto ohledu můžeme rozlišit:
- Ohniskové poranění hlavy, kdy poškození postihuje pouze jednu konkrétní oblast mozku;
- Difúzní poranění hlavy, kdy poškození postihne více oblastí mozku.
Příznaky se přirozeně mohou lišit jak podle závažnosti poškození, tak podle funkce postižené oblasti.
Příznaky a komplikace
Jak již bylo zmíněno, příznaky traumatu hlavy se mohou lišit v závislosti na rozsahu poškození a v závislosti na oblasti mozku - nebo oblastech mozku - které jsou postiženy.
Některé příznaky se navíc objevují krátce po poškození, zatímco u jiných může trvat hodiny, dny nebo dokonce týdny, než se projeví.
V každém případě si mezi hlavní příznaky, které mohou nastat v případě lehkého poranění hlavy, pamatujeme:
- Krátkodobá ztráta vědomí (několik sekund nebo několik minut); je však třeba poznamenat, že tento příznak se ne vždy projevuje;
- Mírný duševní zmatek (viz také otřes mozku);
- Bolest hlavy
- Závrať
- Bolest krku;
- Poruchy zraku (diplopie, pocit unavených očí atd.);
- Tinnitus;
- Denní ospalost, letargie a únava;
- Obtížné soustředění.
V případě středně těžkého nebo těžkého traumatu hlavy se však právě zmíněné příznaky mohou projevit výraznějším a intenzivnějším způsobem. Konkrétněji může nastat následující:
- Ztráta vědomí s neschopností probudit se;
- Trvalá bolest hlavy, která se postupem času zhoršuje
- Fokální neurologické deficity;
- Opakované zvracení
- Změny osobnosti;
- Zmatek a agitovanost;
- Mydriáza nebo paralýza žáků;
- Obtížná komunikace
- Poruchy koordinace.
Kromě toho se v dlouhodobém horizontu mohou projevit:
- Amnézie;
- Poruchy chování;
- Poruchy spánku;
- Změna intelektuálních schopností.
Příznaky související s traumatem hlavy mohou v závislosti na případu ustoupit, zůstat beze změny nebo se zhoršit.
Když zavolejte lékaře
Rozumí se, že v případě traumatu hlavy je vždy dobré kontaktovat lékaře nebo nejbližší nemocniční středisko, toto chování se stane povinným, pokud se příznaky objevující se v důsledku poškození obvykle zhorší. Ve skutečnosti se zhoršení symptomů hlavy trauma může naznačovat přítomnost hlubších lézí nebo komplikací, jako je například mozkový edém nebo intrakraniální krvácení.
Další komplikace, které mohou nastat u pacientů s traumatem hlavy, jsou:
- Záchvaty;
- Cévní mozková příhoda;
- Hemoragická mrtvice;
- Hydrocefalus.
Diagnóza
Kromě hodnocení symptomů, k potvrzení diagnózy poranění hlavy a identifikaci případných mozkových lézí, může lékař použít instrumentální vyšetření jako CT nebo MRI.
CT vyšetření je obvykle schopno identifikovat jakékoli zlomeniny lebky s větší přesností než jiné techniky, stejně jako poskytuje indikace o přítomnosti krvácení nebo hematomů; zatímco magnetická rezonance umožňuje přesnější a podrobnější identifikaci možných mozkových lézí.
Radiografie se naopak ve většině případů traumat hlavy ukazuje jako zcela zbytečná. Nakonec může být rentgenové záření užitečné k identifikaci přítomnosti zlomenin v jiných částech těla, což může být způsobeno pádem nebo nehodou, která způsobila poranění hlavy.
V případě podezření nebo potvrzeného poškození mozku může lékař rozhodnout o hospitalizaci pacienta.
Léčba
Léčba traumatu hlavy úzce souvisí s rozsahem poškození, které pacient utrpěl.
Pokud je poranění hlavy mírné a pacient má člena rodiny nebo v každém případě lidi, kteří na něj mohou dohlížet a udržovat jej pod kontrolou, aby odhalil výskyt dalších příznaků, pak se lékař může rozhodnout, že ho hospitalizovat nebude.
Pokud je naopak poranění hlavy středně závažné nebo závažné a je spojeno s poraněním mozku, lékař samozřejmě okamžitě zajistí hospitalizaci pacienta.
.jpg)
