Střevní srůsty jako možná příčina střevní obstrukce: jedná se o svazky vláknité tkáně (vnitřní jizvy), které se tvoří v důsledku traumatu, zánětlivých procesů nebo chirurgického zákroku
Nejprve se rozlišují dvě velké rodiny střevních obstrukcí: ty na funkčním základě v důsledku „zástavy peristaltiky v důsledku paralýzy enterálního svalstva (paralytický nebo adynamický ileus) a rodiny na mechanickém základě. přítomnost fyzické překážky (mechanický ileus).
Charakteristickým příznakem střevní obstrukce je bolest břicha, často doprovázená pocitem nadýmání, nevolnosti a zvracení.
Při absenci léčby může střevní obstrukce vést k nekróze enterální části zasažené okluzí s rizikem perforace střevní stěny, peritonitidy, septikémie a šoku. Rychlá lékařská pomoc je však obecně účinná při prevenci těchto nepříjemných a nebezpečných událostí.
Mezi příznaky a symptomy typicky spojené se střevní obstrukcí patří křeče a přerušovaná bolest břicha (s výjimkou případů škrcení, kdy je bolest spojitá), nauzea, zvracení (čím dříve, tím vyšší je umístění léze), zácpa (uzavření alvu) na stolici a plyn) s neschopností vypudit střevní obsah a následnou distenzí břicha. paralytický ileus (umlčení břicha) nebo pokročilý mechanický ileus (když peristaltika přestane „vzdávat se“ překážce). Za zmínku stojí také hydro-elektrolytický nerovnováha v důsledku nedostatečné reabsorpce trávicích šťáv (každý den se vylučují a kromě tekutin přiváděných zvenčí se do střeva nalije 7-8 litrů trávicích šťáv; zjevně neschopnost absorbovat tyto tekutiny způsobuje dehydrataci e, hypovolemie a hypotenze).
vrozené, atrézie, Crohnova choroba, divertikulitida, laparocely, fekalomy, cizí tělesa, paraziti a žlučové kameny.
Mezi možné příčiny střevní obstrukce spojené s paralýzou enterálních svalů (paralytický nebo adynamický ileus) pamatujeme: operace břicha nebo pánve, infekce a zánět pobřišnice, poranění břicha, některé léky (opiáty, neuroplegika, svalové relaxanty) a nemoci svalů nebo nervového systému, jako je Parkinsonova choroba.
Včasná léčba střevní obstrukce je nezbytná pro prevenci komplikací, v zásadě reprezentovaných nekrotickými jevy střevního traktu postiženého obstrukcí, s možnou perforací jejích stěn, difúzní peritonitidou, sepsí a šokem. Léčba střevní obstrukce samozřejmě závisí na příčinách, které ji vyvolaly; běžná, pokud to podmínky vyžadují, je potřeba hospitalizace pacienta za účelem sledování podmínek a životně důležitých parametrů a správné dehydratace. Přebytek žaludečních tekutin lze absorbovat nasogastrickou sondou, zatímco aplikace katétru zajišťuje odvod moči a možnost jeho rychlého vyšetření. Normálně je pacient udržován v absolutním půstu a krmen intravenózně; často je užitečná antibiotická profylaxe. Tato fáze, trvající několik hodin, má za cíl stabilizovat stav pacienta postiženého střevní obstrukcí a připravit ho co nejlépe na jakoukoli operaci.
Pokud je to nutné, jak se to děje u úplných mechanických obstrukcí, je nutná velká operace k vyřešení blokády nebo odstranění nekrotických částí střeva. Paralytický ileus naopak obecně směřuje k spontánnímu odeznění během několika dnů; pokud to lékaři považují za vhodné, hojení může být v každém případě podpořeno nebo urychleno podáním léků (jako je prostigmin), které zvyšují kontraktilitu břišních svalů, což podporuje rozvoj enterického obsahu blokovaného střevní obstrukcí.
