Největší rizika jsou spojena s užíváním alkoholu společně s léky, které působí přímo na nervový systém, jako jsou léky na depresi, psychiatrická onemocnění, úzkost, epilepsii nebo nespavost. Ve skutečnosti, i když je podáván v malých dávkách, alkohol může zvýšit sedativa účinky způsobené těmito léky (snížená úroveň bdělosti, zhoršené schopnosti úsudku a kritičnosti, více či méně závažné změny nálady až do kómatu v případě závažného zneužívání). Není náhoda, že v historii byly alkoholické a barbiturátové koktejly zodpovědné za smrt, náhodnou nebo sebevraždu, několika slavných lidí.
Další pozoruhodné interakce:
- Alkohol a analgetika (léky tlumící bolest): zvýšené riziko žaludečního krvácení související s užíváním NSAID; zvýšené riziko poškození jater předávkováním paracetamolem (acetaminofenem).
- Alkohol a antibiotika (zejména cefalosporiny): zvýšená typická onemocnění spojená s kocovinou, jako je zarudnutí kůže a hrudníku, zrudnutí, bolest hlavy, zvracení, hypotenze a bušení srdce. Sdružení alkoholu a antimykotik se také ze stejných důvodů nedoporučuje.
- Alkohol a antihistaminika (léky na alergie): zvýšená ospalost způsobená těmito léky.
- Alkohol a antihypertenziva (léky na vysoký krevní tlak, jako jsou inhibitory esa, beta-blokátory, diuretika a nitráty): souběžný příjem s alkoholem může způsobit rychlý srdeční tep a náhlé změny krevního tlaku.
- Alkohol a bronchodilatátory (léky na astma): zvýšené riziko nevolnosti, zvracení, podrážděnosti a bolesti hlavy.
- Alkohol a narkotika (léky na anestezii): zvýšený narkotický účinek, až do kómatu a smrti.
- Alkohol a statiny (léky s vysokým obsahem cholesterolu): zvýšené riziko jaterní toxicity.
- Alkohol a sulfonylmočoviny (léky na cukrovku): zvýšené riziko hypoglykémie.
- Alkohol a warfarin (antikoagulační léky): zvýšené riziko krvácení (akutní intoxikace) a snížená účinnost léčiva (u chronických konzumentů alkoholu).
Nedoporučuje se ani spojení alkoholu s doplňky stravy; například spojení alkoholu a kozlíku lékařského může zvýšit jeho sedativní účinek, zatímco spojení ethanolu a kofeinu může zvýšit účinky poškozující žaludek.
Vzhledem k tomu, že i mírná konzumace alkoholických nápojů může vyvolat nebezpečné interakce s mnoha léky, doporučuje se - zejména ženám a starším lidem, u nichž je riziko ještě větší - poradit se s lékařem nebo lékárníkem o podrobnějších informacích.
, aminofylin nebo jiné podobné xanthiny, kofein může způsobit excitabilitu, zrychlený srdeční tep, třes a nervozitu.Kofein také zvyšuje riziko vedlejších účinků některých léků používaných v psychiatrii, jako je antipsychotický klozapin; také snižuje plazmatické hladiny lithia.
Chinolonová antibiotika, jako je enoxacin, ciprofloxaxcin, grepafloxacin, levofloxacin a norfloxacin, způsobují hromadění kofeinu v těle (vysoké dávky kofeinu v těle mohou způsobovat problémy s nevolností, zvracením, nervozitou, úzkostí, zrychlením tepu a křečemi).
Kofein interaguje s inhibitory MAO a zvyšuje jejich sympatické stimulační účinky. Kombinace inhibitorů MAO a kofeinu proto může vést k epizodám srdeční arytmie nebo těžké hypertenze.
U subjektů léčených antikoagulancii (coumadin - warfarin) zvyšuje protidestičkový účinek kofeinu riziko krvácení.
Kofein snižuje účinnost léků používaných v boji proti inkontinenci moči.
V případě spojení s NSAID může kofein zesílit jeho gastrointestinální účinek.
Sérové hladiny kofeinu lze zvýšit současným příjmem perorálních kontraceptiv.
Připomínáme, abychom dospěli k závěru, že kofein je obsažen nejen v kávě, ale také v mnoha potravinách, jako je coca-cola, energetické nápoje a čaj, a v některých doplňcích stravy (například v těch, které obsahují colu, maté nebo guaranu).
a obecněji u všech mléčných výrobků narušuje střevní absorpci některých antibiotik, což omezuje jejich účinnost.Zejména je třeba se vyvarovat asociace mezi mléčnými výrobky a tetracykliny (antibiotika, která se dnes méně používají v terapii problémů s rezistencí na léčiva); ve skutečnosti mají tyto léky chelatační aktivitu, to znamená, že se houževnatě vážou na vápník (ale také na železo a hořčík), včetně těch, které jsou přítomny v kostech a zubech.Z tohoto důvodu, pokud jsou užívány během těhotenství nebo dětství, mohou tetracykliny způsobit problémy s malformacemi kostí a žlutým zbarvením zubů dítěte. Problém také nastává u zmrzlin a fortifikovaných potravin obohacených o vápník, hořčík a / nebo železo a u doplňků, které je obsahují.
Pokud jde o antibiotikum ciprofloxacin, nedoporučuje se užívat jej společně s mléčnými výrobky (jako je mléko a jogurt) nebo ovocnými šťávami obohacenými o vápník jednotlivě; ciprofloxacin však lze podávat během jídla s více potravinami, které také obsahuje mléčné výrobky.
Mléko se naopak doporučuje u subjektů, které k léčbě bipolární poruchy dostávají antipsychotika na bázi lithia; v tomto případě je asociace pozitivní, protože snižuje frekvenci žaludečních poruch. I u uživatelů NSAID je vhodné užívat tyto léky na plný žaludek nebo s mlékem, aby se snížil jejich účinek poškozující žaludek.
Pokud jde o sójové mléko, na druhé straně bylo hlášeno možné riziko snížení antikoagulační aktivity warfarinu s následným zvýšením rizika trombózy.
, mluvíme o „fototoxicitě“. Na rozdíl od vyrážek a popálenin, způsobených hlavně krátkými ultrafialovými paprsky (UVB), jsou toxické reakce způsobeny především působením UVA. Některé látky absorbují energii slunečního záření a přenášejí ji do kožních tkání, což způsobuje poškození DNA nebo buněk membrány.Příznaky jsou stejné jako u spálení sluncem: zarudnutí, svědění, otok a pálení, až po skutečné popáleniny s výskytem puchýřů. Mohou se objevit v oblastech, kde byl aplikován topický lék, nebo pokud je lék podáván orálně nebo parenterálně, mohou postihnout všechny oblasti vystavené slunci. Důležitá je také dávka léku a frekvence léčby. Reakce jsou výraznější, pokud je sluneční expozice intenzivní nebo prodloužená: obvykle trvá několik dní a může zanechat hnědé skvrny. Nebezpečí je větší, pokud se expozice shoduje s maximální koncentrací účinné látky v krvi. Mezi nejběžnější léky, které mohou interagovat se sluncem, patří: antibiotika (tetracykliny, chinolony a sulfonamidy), perorální antikoncepce (pilulka), protizánětlivé látky (zejména ty, které se aplikují na kůži, jako jsou gely / náplasti na bázi ketoprofenu) a antihistaminika (promethazin).
Samostatná diskuse si zaslouží takzvané fotoalergické reakce, které se vyskytují pouze u predisponovaných jedinců, příznaky se neobjeví okamžitě, ale jakmile jsou senzibilizovány, jsou také vyvolány malými dávkami drogy.
V každém případě je vhodné vždy zkontrolovat kompatibilitu informací obsažených v příbalové informaci léčivého přípravku s expozicí slunci a vždy používat odpovídající ochranu před sluncem. Pokud není možné léčbu přerušit nebo odložit, vyhýbejte se slunci jak při užívání léku, tak na další dva týdny.
hormonální substituční terapie nebo protizánětlivé, což ztěžuje přilnutí k pokožce. Pokud jde o sirupy a oční kapky, na druhé straně lze změnit pomocné látky, které umožňují absorpci účinných látek, čímž se snižuje jejich účinnost. -Zánětlivé masti v teple vidí, že se látky oddělují. tuk, který nese účinné látky. V létě by pak bylo lepší vyhnout se aspirinu v šumivé formě, citlivější na teplo: mohlo by to být neúčinné nebo způsobit žaludeční potíže.
Obecně platí, že aby nebyla narušena integrita a bezpečnost léčivých přípravků, měly by být přípravky skladovány na suchém místě. V létě mohou být užitečné termální nádoby, zatímco používání chladničky musí být omezené, protože teploty jsou příliš nízké a vlhkost může poškodit léky.
