Definice
V lékařské oblasti termín „rýma“ označuje „zánět nosních sliznic: zánětlivý proces s akutním nebo chronickým průběhem je důsledkem bakteriálních, virových nebo dráždivých urážek. Rýmu nelze podceňovat , protože může degenerovat do dalších poruch, jako je nespavost, poruchy učení a poruchy sluchu.
Příčiny
Pokud jde o exogenní antigeny (nebo alergeny), hovoříme o alergické rýmě (nebo senné rýmě). Nealergickou rýmu může způsobit imunodeficience, hormonální změny, emoce, reakce na jídlo, stres.
Příznaky
Rýma je obecně doprovázena halitózou, změněným vnímáním chuti jídla, zánětem spojivek, horečkou, bolestmi hlavy a kašlem; typickým příznakem rýmy je rýma, nepřetržitá emise hlenu z nosu.
Informace o léčbě rýmy - léčení rýmy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Rýmu - léky na léčbu rýmy, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Pro farmakologickou léčbu rýmy (nealergické) jsou zvláště vhodné orální / nosní dekongestivní spreje, anticholinergika a v případě závažnosti se doporučuje použití nosních kortikosteroidů. V případě alergické rýmy jsou léky volby antihistaminika .
Některé studie pozorovaly, jak aplikace farmakologických formulací založených na kapsaicinu u pacientů trpících rýmou může pomoci pacientovi urychlit zotavení z nemoci; zatím však neexistuje dostatek důkazů, které by prokázaly jeho plnou účinnost.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti rýmě a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Salinické roztoky ve spreji: fyziologické roztoky (fyziologický roztok: např. Libenar, Naset Spray) pomáhají zavlažovat a zbavovat nos přebytečného hlenu, a tak se osvědčují jako účinný prostředek k čištění dechového kanálu a zároveň zklidnění nosních membrán. Dále je v případě rýmy indikována aplikace fyziologického roztoku, několikrát během dne opakovaná, aby se snížila suchost nosních sliznic (rýma způsobená nadměrně suchým prachem / vzduchem) a zachovala se funkčnost nosní sliznice. zařízení (filtrace a obrana vzduchu).
Anticholinergní (nebo antimuskarinické) nosní spreje:
Ipratropium (např. Atem, Breva): ačkoli je obecně indikován k léčbě astmatu, tento lék je k dispozici také v kapkách k léčbě chronických forem rýmy - alergické a nealergické - zejména k léčbě rýmy. Dvě aplikace ve spreji (42 mcg ) v každé nosní dírce, dvakrát nebo třikrát denně.
Orální dekongestiva: používejte opatrně před lékařským předpisem, protože mohou způsobit nepříjemné vedlejší účinky, jako je nespavost, hypertenze, ztráta chuti k jídlu, bušení srdce a úzkost. Používají se jak pro léčbu alergické rýmy, tak pro nealergickou formu.
- Pseudoefredina (např. Actifed, Actigrip): pseudoefedrin je pravděpodobně lék, který se v terapii nejvíce používá jako nosní dekongestant, také (ale nejen) v souvislosti s rýmou; lék se používá jak v kombinaci s jinými léky (např. antihistaminiky, Paracetamol), tak v monoterapii. Pseudoefedrin stimuluje uvolňování norepinefrinu, čímž vytváří dobrý zúžující účinek cév. Zahajte terapii užíváním 30-60 mg perorálně každých 4-6 hodin, podle potřeby. Pokračujte v léčbě užíváním 120 mg aktivní látky dvakrát denně. Nepřekračujte 240 mg denně. Poraďte se se svým lékařem.
- Fenylefrin (např. Isonephrine, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) užívá perorálně každé 4 hodiny 10–20 mg (1 tableta) účinné látky. Lék je také k dispozici ve formě perorální suspenze, žvýkacích tablet, náplastí, šumivých tablet.
Dekongestantní nosní spreje: nesmí se používat déle než 4-5 po sobě jdoucích dnů: zneužívání těchto léků může paradoxně zhoršit symptomy, stejně jako způsobit nespavost, podrážděnost a bolesti hlavy.
Oximetazolin hydrochlorid, 0,025-0,05% roztok (např. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): aplikujte 4-6 vstřiků do každé nosní dírky dvakrát denně, podle potřeby, pro 0,025% roztoky a 2-3 aplikace pro každou nosní dírku dvakrát denně po dobu 0,5 % řešení.
Kortikosteroidy ve spreji na nos: indikovány v případě nereagování na použití dekongestantů a antihistaminik. Použití kortikoidů je indikováno také v případě nealergické rýmy. Nezapomeňte, že tyto léky mohou vyvolat nevolnost, zažívací potíže, bolesti hlavy a kloubů.
- Fluticasone (např. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) indikován k léčbě nealergické rýmy. Začněte léčbu aplikací dvou sprejů léčiva na nosní dírku dvakrát denně (dávka na nosní dírku: 50 mcg; celková dávka: 200 mcg). Dávka může být snížena na polovinu (jeden sprej na nosní dírku jednou denně), jak se symptomy zlepšují. Nepřekračujte 200 mcg denně.
- Mometason (např. Nasonex, Rinelon): indikován k léčbě rýmy na alergickém základě. Aplikujte dva spreje do každé nosní dírky jednou denně. Droga se někdy používá jako prevence alergické rýmy: zahájit terapii 2–4 týdny před pylovou sezónou.
Kromoglykát sodný (např. Lomudal Nasale)
Tato látka podávaná nazálně je lékem první volby pro léčbu rýmy u dětí; Cromoglykát sodný lze podávat také těhotným ženám. Doporučuje se užívat lék (4% roztoky) v dávce jednoho vstřiku do nosní dírky, 2-4krát denně.
Perorální antihistaminika: indikována k léčbě rýmy na alergickém základě:
- Difenhydramin (např. Aliserin, Diphenes C FN) indikován zejména u dětské alergické rýmy. U dětí ve věku od 2 do 6 let podávejte perorálně každých 6 až 6 hodin dávku 6,25 mg (nepřekračujte dávku 37,5 mg denně). Od 6 do 12 let je možné dávku zvýšit z 12,5 na 25 mg každých 4-6 hodin (ne více než 150 mg denně). Od 12 let je možné podávat dávku léku mezi 25 a 50 mg každých 4-6 hodin (nesmí přesáhnout 300 mg denně).
- Loratadin (např. Loratadine, Fristamin, Clarityn) doporučená dávka pro léčbu alergické rýmy je 10 mg denně. Délku terapie musí určit lékař.
- Desloratadin (např. Neoclarityn, Azomyr, Aerius): indikován k léčbě alergické rýmy. K dispozici v 5mg tabletách, 5mg dispergovatelných tabletách (lyofilizát), 2,5-5mg bukálních tabletách a sirupu. Podávejte 5 mg účinné látky, jednou denně, s jídlem nebo bez jídla. Některé farmakologické přípravky jsou formulovány s desloratadinem a pseudoefedrinem (např. Aerinaze) v dávce 2,5 a 120 mg: dvě účinné složky mají antihistaminovou a dekongestivní aktivitu.
Místní antihistaminika: indikovaná k léčbě alergické rýmy: Azelastin (např. Lasticom, Allespray): tento lék se velmi osvědčil při kontrole symptomů souvisejících s alergickou rýmou. Tato aktivní složka je považována za křížence mezi kortikosteroidy a cromolynem sodným, protože je méně účinná než první, ale účinnější než druhá. Používá se k profylaxi sezónní alergické rýmy, léčba může začít již tři týdny před začátkem pylového období a obecně by měla pokračovat tři měsíce. K léčbě sezónní alergické rýmy se doporučuje přípravek nastříkat ( 0,1%) jednou nebo dvakrát na nosní dírku, dvakrát denně Při léčbě chronické alergické rýmy zahrnuje dávkování léčiva (0,15% roztok) aplikaci dvou sprejů do každé nosní dírky, dvakrát denně.
