Definice
Epilepsie představuje závažnou neuronální poruchu, která je v zásadě odvozena ze změny elektrických impulsů v mozku; při tomto syndromu se neurony (buňky používané k přenosu signálu) zblázní, což pacientovi, který projevuje víceméně opakující se křeče, způsobí vážné následky.
Příčiny
Epilepsie je silně ovlivněna genetickou složkou, ale obeznámenost není jediným příčinným faktorem; tři další etiologické prvky, které jsou původcem epilepsie, si pamatujeme: zneužívání alkoholu nebo drog během těhotenství, abscesy a mozkové nádory, závažné dýchací potíže těsně před porodem (anoxie), exantemická onemocnění (spalničky, zarděnky, plané neštovice), hlava trauma.
Příznaky
Epileptické záchvaty v důsledku hyperaktivity neuronů mohou vyvolat ztrátu vědomí; epilepsie je navíc charakterizována: smyslovými / psychologickými změnami, dočasnou duševní zmateností, nekontrolovanými gesty paží a nohou, široce otevřenýma očima s prázdným pohledem, zpomalením nebo zastavením dýchání, ztuhlost svalů.
Informace o lécích na epilepsii - léčbě epilepsie nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užíváním léků na epilepsii - léčbu epilepsie se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
I v mírných formách je epilepsie považována za rizikovou a nebezpečnou patologii, proto je vhodné poradit se s lékařem a požádat o protidrogovou léčbu, aby se předešlo zhoršení příznaků nebo opakujícím se záchvatům; stačí myslet například na nebezpečí, které hrozí pacientovi v případě záchvatu při sportovních aktivitách, jako je plavání nebo řízení.
V případě zjevné epilepsie lékař obvykle předepisuje antiepileptika: tyto účinné látky ve většině případů vyvolávají mimořádné účinky natolik, že snižují jak frekvenci, tak intenzitu epileptických záchvatů. U některých pacientů se „epilepsie vyskytuje v taková mírná forma, že podávání jednoho léčiva po více či méně dlouhou dobu stačí k potlačení symptomů a zamezení opakování záchvatů.
Pokud léky nejsou zcela prospěšné pro zdraví pacienta, může odborník navrhnout chirurgickou léčbu nebo jinou alternativní léčbu (stimulace nervu vagus).
Nejsložitějším problémem se zdá být výběr nejvhodnějšího léku pro pacienta, a to jak typem, tak dávkováním; Aby se s tímto problémem vypořádal a otestoval jeho možnou spolehlivost a účinnost, lékař obecně předepisuje poměrně nízké dávky, aby čas od času dávku postupně zvyšoval, dokud nebudou epileptické záchvaty zcela pod kontrolou.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které se nejčastěji používají k léčbě epilepsie, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:
- Fenytoin (např. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): antiepileptikum užitečné při prevenci tonicko-klonických záchvatů (prudké a prudké křeče ve svalech, střídající se s relaxací svalů). Doporučuje se užívat lék intravenózně v dávce 10-15 mg / kg pomalou injekcí do žíly (ne více než 50 mg za minutu). Alternativně je možné aplikovat 15–20 mg účinné látky na kilo těla (ne více než 50 mg za minutu). Udržovací dávka je 100 mg perorálně nebo i.v. každých 6-8 hodin (nepřekračujte 50 mg za minutu). Doporučuje se monitorovat plazmatickou koncentraci fenytoinu za účelem kontroly vedlejších účinků.
Lék může modulovat obličejové rysy a také generovat akné, hirsutismus a gingivální hyperplazii; navíc dává jaterní toxicitu.
- Valproát sodný (např. Depakin, Ac Valproic): lék je antikonvulzivum používané v terapii k léčbě a prevenci záchvatů v kontextu „epilepsie. Na začátku by měl být lék užíván v dávce 10–15 mg / kg za den; v případě potřeby zvyšte dávku o 5-10 mg / kg za týden, abyste získali maximální terapeutický přínos. Udržovací dávka je obvykle 60 mg / kg denně nebo méně. Vedlejší účinky léku jsou závislé na dávce.
- Topiramát (např. Sincronil, Topamax): tento lék se používá jako doplněk primární terapie, zejména k léčbě a prevenci generalizovaných tonicko-klonických záchvatů. Může být však použit i samostatně v počáteční dávce 25 mg, která se užívá večer po dobu 7 dnů. Pomalu zvyšujte dávku o 25-50 mg denně, každých 7-14 dní, vždy užívejte lék ve dvou rozdělených dávkách během 24 hodin. Udržovací dávka zahrnuje užívání 100 mg účinné látky ve 2 dávkách (nepřesahujících 400 mg / den). Droga, kromě toho, že se používá k léčbě epilepsie, se také používá k léčbě silných bolestí hlavy a hubnutí (anorektické vlastnosti).
- Clobazam (např. Frisium): lék patří mezi benzodiazepiny a někdy se používá v terapii epilepsie s cílem působit proti tonicko-klonickým záchvatům. Nesmíme však zapomenout na silné sedativní účinky. Terapie benzodiazepinem by obecně neměla trvat dlouho, vzhledem k do očí bijícím vedlejším účinkům těchto silných léků. Doporučuje se podávat 20-30 mg účinné látky denně; nepřekračujte 60 mg denně.
- Clonazepam (např. Rivotril): obecně se tento benzodiazepin používá v terapii jako komplementární léčba k klasické entiepilektice. Nejedná se tedy o lék první volby. Užívejte 0,5 mg (u starších epileptiků) nebo 1 mg (dávka pro dospělé s epilepsií) večer po dobu 4 dnů. Dávku je možné zvýšit po 14-28 dnech, podle reakce na léčbu. Udržovací dávka je 4-8 mg. Poraďte se se svým lékařem.
- Ezogabin nebo Retigabin (např. Trobalt): tento lék je vhodný při léčbě parciální epilepsie: je to lék, který podporuje otevření neuronálních kanálů draslíku. Dávkování by měl lékař pečlivě stanovit na základě odpovědi na léčbu; obecně je dávka 100 mg, užívaná 3krát denně. Dávku lze zvýšit na maximálně 50 mg třikrát denně na základě klinické odpovědi. Udržovací dávka se pohybuje od 200 do 400 mg, užívá se ústy, denně. Nepřekračujte 1 200 mg denně.
- Lacosamid (např. Vimpat): indikován k léčbě parciálních epileptických záchvatů, u pacientů starších 16 let. Obecně se doporučuje užívat 50 mg léku dvakrát denně. Po 7 dnech zvyšte dávku na 100 mg dvakrát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit o 50 mg každý týden (dvakrát denně) až na maximální dávku 200 mg dvakrát denně.
- Levetiracetam (např. Keppra): tímto antiepileptikem lze léčit pacienty trpící epilepsií s parciálními záchvaty s generalizací nebo bez ní, trpící myoklonickými nebo tonicko-klonickými záchvaty. Orientačně by měl být lék užíván v dávce 250 mg dvakrát denně, až do 500 mg, dvakrát denně (po 14 dnech). Po jednom měsíci lze dávku zvýšit na maximálně 1 500 mg dvakrát denně. Pacienti s epilepsií na jiném léku by měli užívat jinou dávku přípravku Keppra. Případná vysvětlení konzultujte se svým lékařem.
Prohlubování: dieta a epilepsie
Bylo pozorováno, že dieta bohatá na lipidy a s nízkým obsahem uhlovodanů (ketogenní dieta) je schopná snížit záchvaty, zejména u dětí, které jsou jimi postiženy (věk menší nebo rovný 10 let): v kontextu stavu ketóza, ve skutečnosti je výskyt záchvatů epilepsie výrazně snížen.
.jpg)
