TALAVIR ® je lék na bázi Valacicloviru
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antivirotika pro systémové použití
Indikace TALAVIR ® Valaciclovir
TALAVIR ® je indikován k léčbě infekcí způsobených virem Herpes Simplex typu 1 a 2, viru varicella zooster a k profylaxi infekce a souvisejícího onemocnění cytomegalovirem spojených s transplantačními postupy.
Mechanismus účinku TALAVIR ® Valaciclovir
TALAVIR ® je lék na bázi Valacicloviru, molekuly sestávající z L-valinu a acikloviru, proto považován za proléčivo Acicloviru, charakterizovaný rozhodně příznivějšími farmakokinetickými vlastnostmi včetně jeho biologické dostupnosti.
Orálně se vstřebává a následně se ve střevě a játrech přeměňuje na Aciclovir, aby se následně distribuoval mezi různé tkáně, kde může provádět svůj terapeutický účinek.
Přesněji řečeno, jakmile jsou plazmatické membrány hostitelských buněk prostoupeny, přemění se na Aciclovir trifosfát ve dvou po sobě následujících krocích podporovaných respektive virovými enzymy, jako je virová thymidino kináza, a nakonec buněčnými kinázami.
Nově vytvořený Aciclovir trifosfát se díky analogii s purinovými nuklohexidy vloží do rodícího se řetězce DNA, který blokuje aktivitu enzymu virové DNA polymerázy a tím inhibuje potenciální mechanismy replikace viru.
Výše uvedená aktivita však může být omezena zavedením mechanismů rezistence, jako je snížení účinnosti Acicloviru:
- Snížení vazebné afinity mezi Aciclovirem a virovou DNA polymerázou;
- Absence enzymu iniciátoru virové thymidinkinázy;
- Snížení vazebné afinity mezi Aciclovirem a virovou thymidinkinázou.
Provedené studie a klinická účinnost
VALACICLOVIR V LÉČBĚ LYMPHOPROLIFERATIVNÍCH PORUCH INDUCOVANÝCH EBV
Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 20. prosince 2012. pii: S2152-265000246-7.
Klinická studie fáze I valacikloviru a cyklofosfamidu standardní péče u dětí s endemickým lymfomem Burkitt v Malawi.
Olson D, Gulley ML, Tang W, Wokocha C, Mechanic O, Hosseinipour M, Gold SH, Nguluwe N, Mwansambo C, Shores C.
Velmi zajímavá klinická studie, která ukazuje, jak může být použití Valacicloviru účinné při určování zlepšení symptomů spojených s patologiemi závislými na EBV, jako například u lymfoproliferativních poruch.
VALACICLOVIR V PROFYLAXI INFEKCÍ CMV U TRANSPLANTOVANÝCH PACIENTŮ
Transplantace Nephrol Dial. 2012 14. prosince.
Klinický výsledek s nízkou dávkou valacikloviru u vysoce rizikových příjemců transplantace ledvin: 10letá zkušenost.
Sund F, Tufveson G, Döhler B, Opelz G, Eriksson BM.
Vzhledem k tomu, že infekce CMV stále zůstávají jedním z nejdůležitějších rizik spojených s transplantačními postupy, mohlo by použití nízkých dávek Valacicloviru po dobu 90 dnů po transplantaci představovat obzvláště důležitou preventivní strategii.
VALACICLOVIR A RETINIT
BMC Ophthalmol. 5. září 2012; 12:48.
Valaciclovir v léčbě akutní retinální nekrózy.
Taylor SR, Hamilton R, Hooper CY, Joshi L, Morarji J, Gupta N, Lightman SL.
Velmi nedávná studie, která ukazuje, jak může být orální podání Valacicloviru účinné při léčbě akutní nekrózy sítnice, zajišťující úplné vymizení onemocnění.
Způsob použití a dávkování
TALAVIR ®
Potahované tablety 500 mg - 1000 mg Valacicloviru.
Definici dávky a terapeutického schématu předpokládaného pro TALAVIR ® musí nutně definovat lékař kompetentní k léčbě infekčních chorob s přihlédnutím k:
- Fyziopatologické stavy pacienta;
- Jeho imunologický obraz;
- Jeho věk a možná přítomnost kontraindikací užívání drogy;
- Závažnost klinického obrazu;
- Z terapeutických cílů.
Varování TALAVIR ® Valaciclovir
Použití přípravku TALAVIR ® musí nutně předcházet pečlivé lékařské vyšetření zaměřené na zhodnocení vhodnosti předepisování a možné přítomnosti kontraindikací užívání léku.
Zvláštní opatrnost by měla být ve skutečnosti vyhrazena pacientům trpícím jaterními a renálními patologiemi, u nichž se vzhledem ke změněné schopnosti vylučovat léčivo mohou vedlejší účinky a nežádoucí účinky vyskytovat s vyšším výskytem.
Aby se omezilo šíření viru, bylo by vhodné spolu s lékovou terapií použít řadu hygienických pravidel pro kontrolu přenosu patogenu z člověka na člověka.
Dlouhodobé používání přípravku TALAVIR ®, kromě zvýšení výskytu potenciálních vedlejších účinků, by mohlo podpořit vznik a šíření virových kmenů rezistentních na lékovou terapii, a je tedy zodpovědné za zvláště závažné klinické obrazy.
Těhotenství a kojení
Vzhledem ke schopnosti Acicloviru, farmakologicky aktivní formy Valacicloviru, procházet hemato-placentární bariérou a mléčným filtrem, naštěstí jen zřídka dosahujících klinicky relevantních koncentrací, by bylo vhodné rozšířit výše uvedené kontraindikace užívání léku také na těhotenství a následující období. kojení.
Pokud potřeby vyžadují použití přípravku TALAVIR ®, je úkolem gynekologa stanovit užitečnost terapie na základě poměru nákladů a přínosů.
Interakce
Přestože jsou lékové interakce mezi Aciclovirem a jinými účinnými látkami poměrně vzácné a klinicky málo relevantní, bylo by vhodné věnovat zvláštní pozornost současnému příjmu léků schopných změnit funkci ledvin, a tím určit akumulaci účinné látky a možný nástup nežádoucích účinků.
Kontraindikace TALAVIR ® Valaciclovir
Použití přípravku TALAVIR ® je kontraindikováno u pacientů přecitlivělých na Aciclovir nebo na strukturně příbuzné aktivní složky spíše než na pomocné látky přítomné v léčivu.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Použití přípravku TALAVIR ® by mohlo způsobit nástup průjmu, bolesti břicha, nevolnosti, bolesti hlavy a zvracení.
Klinicky relevantní nežádoucí účinky charakterizované renálními a jaterními patologiemi, reakcemi z přecitlivělosti a neurologickými poruchami jsou mnohem vzácnější.
Poznámka
TALAVIR ® je léčivý přípravek podléhající povinnému lékařskému předpisu.
Informace o přípravku TALAVIR ® Valaciclovir zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
